முதுகெலும்பு அசையாமை என்பது அவசர மருத்துவ தொழில்நுட்ப வல்லுநர் தேர்ச்சி பெற வேண்டிய சிறந்த திறன்களில் ஒன்றாகும். பல ஆண்டுகளாக, அதிர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து பாதிக்கப்பட்டவர்களும் அசையாமல் உள்ளனர், மேலும் விபத்து வகை காரணமாக, தொழில்நுட்ப வல்லுநரின் அளவுகோல்களின்படி, முதுகுத் தண்டுவடத்தை அசைக்க வேண்டியது அவசியம்.

முதுகுத் தண்டுவடத்தில் காயம் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், உயரத்தில் இருந்து விழுதல், வாகன விபத்து அல்லது அதுபோன்ற நிகழ்வு போன்ற போதுமான அளவிலான விபத்தில் பாதிக்கப்பட்ட எவரும் அசையாமல் இருக்க வேண்டும் என்று நினைப்பது தர்க்கரீதியாகவும் உள்ளுணர்வாகவும் இருந்த ஆண்டுகள். எந்த விலையிலும் நாம் தவிர்க்க வேண்டும்.

எந்த வகையான அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகளையும் சந்திக்காத பாதிக்கப்பட்டவர்களை அசையாமல் செய்வதும் இதில் அடங்கும் கழுத்து வலி.

ஒரு பொது விதியாக, விபத்தில் சிக்கிய எவரையும், முதுகுத்தண்டு முறிவு அல்லது முதுகுத் தண்டுவடத்தில் காயம் ஏற்படக்கூடிய சூழ்நிலையில் ஈடுபடும் எவரையும் நாங்கள் அசையாமல் இருப்போம்.

சிறந்த முதுகெலும்பு பலகைகள்? எமர்ஜென்சி எக்ஸ்போவில் ஸ்பென்சர் பூத்தை பார்வையிடவும்

அதிகப்படியான முதுகெலும்பு அசைவின் விளைவுகள்:

இதனால் மருத்துவமனைகள் நிரம்பி வழிந்ததால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் கழுத்து கட்டையுடன் கதவு வழியாக நடந்து சென்றனர் குழு அல்லது வெற்றிட மெத்தை, இது முழு அமைப்பையும் செயலிழக்கச் செய்தது.

விரைவில், அவசர அறை அதிகப்படியான கட்டுப்பாடு மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவை சேதப்படுத்துகிறது என்பதை மருத்துவ ஊழியர்கள் உணரத் தொடங்கினர்.

இது அவசர அறை கதவு வழியாக செல்லும் நோயாளிகள் அவர்களுக்கு முதுகெலும்பு முறிவுகள் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க கதிரியக்க நுட்பங்களை மேற்கொள்வதற்கான அளவுகோல்களை சந்திக்கிறார்களா என்பதை தீர்மானிக்க தொடர்ச்சியான நெறிமுறைகளை உருவாக்க வழிவகுத்தது.

முதுகெலும்பு அசையாமை: நெக்ஸஸ் லோ ரிஸ்க் க்ரைடீரியா (என்எல்சி) மற்றும் கனடியன் சி-ஸ்பைன் ரூல் (சிசிஆர்) ஆகிய இரண்டு முக்கிய நெறிமுறைகள் உருவாக்கப்பட்டன.

நெக்ஸஸ் மற்றும் கனேடிய நெறிமுறை இரண்டும் நோயறிதல் கதிரியக்க பரிசோதனைக்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யாத நோயாளிகளை விலக்க முற்பட்டது, ஏனெனில் அவர்களின் மருத்துவ நோயறிதலில் முதுகுத் தண்டு அல்லது முதுகுத் தண்டு காயம் பற்றிய நன்கு நிறுவப்பட்ட சந்தேகம் இல்லை.

இந்த அளவுகோல்கள் மருத்துவமனை அளவுகோல்களாக இருந்து, கிட்டத்தட்ட கதிரியக்கவியலுக்கு மட்டுமே, மருத்துவமனைக்கு வெளியே உள்ள மருத்துவத்தில் எந்த நோயாளிகளை தெருவில் அசையாமல் இருக்க வேண்டும் மற்றும் எந்த நோயாளிகள் இருக்கக்கூடாது என்பதை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்பட்டது.

PHTLS அளவுகோல் போன்ற மருத்துவமனைக்கு வெளியே உள்ள அவசரநிலைகளுக்கான பிற குறிப்பிட்ட அளவுகோல்களும் உள்ளன, இவை அனைத்தும் புள்ளிவிவர ஆராய்ச்சி அல்லது மனித பரிசோதனையின் அடிப்படையில் ஏராளமான அறிவியல் அளவுகோல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

ஒரு உன்னதமான உதாரணம், தன்னார்வத் தொண்டு பாடங்களின் குழு நீண்ட காலத்திற்கு, அரை மணி நேரம் முதல் இரண்டு மணி நேரம் வரை அசையாமல் இருந்து, பின்னர் இந்த நீண்ட காலத்தால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைப் பற்றி கேட்கப்பட்டது. immobilisation.

நோயாளியை அசையாமல் செய்வதால், கழுத்து மற்றும் முதுகில் பதட்டம் மற்றும் வலி ஆகியவை மணிக்கணக்கில் நீடிக்கலாம், சில சமயங்களில் பலகையுடன் தாங்கும் இடங்களில் தோல் புண்களை ஏற்படுத்தலாம் என்று கண்டறியப்பட்டது.

எனவே, NICE 2 வழிகாட்டுதல்கள் அல்லது ஒத்தவை போன்ற பல சான்றுகள் அடிப்படையிலான வழிகாட்டுதல்கள் தோன்றின.

ஆகஸ்ட் 2018 இல், அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆப் சர்ஜன்ஸ் கமிட்டி ஆன் ட்ராமா (ACS-COT), அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் எமர்ஜென்சி பிசிஷியன்ஸ் (ECEP) மற்றும் அவசர மருத்துவ சேவைகள் மருத்துவர்கள் சங்கம் (NAEMSP) ஆகியவை ஸ்பைனல் மோஷன் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு கூட்டு நிலையை அடைந்தன. வரம்பு (SMR) 3 .

அடுத்த ஆண்டு அதிர்ச்சி, புத்துயிர் மற்றும் அவசர மருத்துவம் பற்றிய ஸ்காண்டிநேவிய இதழில் "முதுகெலும்பு இயக்கம் கட்டுப்பாடு பற்றிய புதிய மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள்" என்ற தலைப்பில் ஒரு சுவாரஸ்யமான கட்டுரை வெளிவந்தது. வயது வந்தோருக்கான அதிர்ச்சி நோயாளி: ஒருமித்த கருத்து மற்றும் சான்றுகள் அடிப்படை 4” , 19 ஆகஸ்ட் 2019 அன்று வெளியிடப்பட்டது.

அதன் ஐந்து மிக முக்கியமான பரிந்துரைகள், நான்கு அறிவியல் சான்றுகள் அடிப்படையிலான பரிந்துரைகள் மற்றும் ஒரு அல்காரிதம் என நாம் அதை சுருக்கமாகக் கூறலாம்:

• தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஊடுருவும் அதிர்ச்சி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு முதுகெலும்பு உறுதிப்படுத்தலைப் பயன்படுத்துவதற்கு எதிராக வலுவான அறிவியல் சான்றுகள் உள்ளன, அதாவது இது செய்யப்படக்கூடாது.
• ஒரு நிலையான நோயாளியை அசையாமல் இருப்பதற்கான அறிவியல் ஆதரவு பி சி டி இ ஒரு முதுகெலும்பு பலகை மற்றும் ஒரு கடினமான முதுகெலும்புடன் காலர் பலவீனமாக உள்ளது, இது வழக்கமாக செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• போக்குவரத்திற்காக வெற்றிட மெத்தையில் நோயாளியை அசையாமல் வைப்பதற்கான அறிவியல் ஆதரவு பலவீனமாக உள்ளது, அதாவது அதைச் செய்ய முடியும் ஆனால் அதற்குச் சாதகமாகச் சிறிய ஆதாரம் இல்லை.
• மருத்துவ அல்காரிதம் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

புத்தகம் விவரணம்

1. கார்சியா கார்சியா, ஜே.ஜே. இம்மோபிலிஸ்ஸாசியோன் செர்விகேல் செலெட்டிவா பாசடா சுல் எவிடென்சா. பகுதி TES 2014(3):1;6-9.
2. லீனியா கைடா நிசா. பிப்ரவரி 2016. அதிர்ச்சி மேகியோர்: எரோகாசியோன் டெல் சர்விசியோ. https://www.nice.org.uk/guidance/ng40/chapter/Recommendations
3. பீட்டர் இ. பிஷ்ஷர், டெப்ரா ஜி. பெரினா, தியோடர் ஆர். டெல்பிரிட்ஜ், மேரி இ. ஃபல்லாட், ஜெஃப்ரி பி. சலோமோன், ஜிம் டோட், எலைன் எம். புல்கர் & மார்க் எல். கெஸ்ட்ரிங் (2018) அதிர்ச்சி நோயாளியின் முதுகெலும்பு இயக்கம் கட்டுப்பாடு - Una dichiarazione di posizione comune, Assistenza preospedaliera di அவசர, 22:6, 659-661, DOI: 10.1080/10903127.2018.1481476. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10903127.2018.1481476
4. Maschmann, Elisabeth Jeppesen, Monika Afzali Rubin e Charlotte Barfod. Nuove linee guida cliniche sulla stabilizzazione முதுகெலும்பு டீ பேசியன்டி அடல்டி கான் ட்ராமா: consenso e prove basate. ஸ்காண்டிநேவியன் ஜர்னல் ஆஃப் ட்ராமா, புத்துயிர் மற்றும் அவசர மருத்துவம் 2019:(27:77. https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-019-0655-x

மேலும் வாசிக்க:

எமர்ஜென்சி லைவ் இன்னும் அதிகமாக...நேரலை: IOS மற்றும் Androidக்கான உங்கள் செய்தித்தாளின் புதிய இலவச பயன்பாட்டைப் பதிவிறக்கவும்

முதுகெலும்பு அசையாமை: சிகிச்சை அல்லது காயம்?

ஒரு அதிர்ச்சி நோயாளியின் சரியான முதுகெலும்பு அசையாமை செய்ய 10 படிகள்

முதுகெலும்பு நெடுவரிசை காயங்கள், ராக் முள் / ராக் முள் மேக்ஸ் ஸ்பைன் போர்டின் மதிப்பு

மூல:

ஜோனா TES