తక్కువ మరియు మధ్య-ఆదాయ దేశాలలో (ఎల్‌ఎంఐసి) అధిక-నాణ్యత అత్యవసర సంరక్షణకు ప్రాప్యత లేదు. పాయింట్-ఆఫ్-కేర్ అల్ట్రాసౌండ్ (పోకస్) LMIC లలో అత్యవసర సంరక్షణను గణనీయంగా మెరుగుపరిచే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంది. వేగవంతమైన రిమోట్ విద్య కీలకం.

వేగవంతమైన రిమోట్ విద్య: పరిచయం

తక్కువ మరియు మధ్య-ఆదాయ దేశాలలో (ఎల్‌ఎంఐసి) అధిక-నాణ్యత అత్యవసర సంరక్షణకు ప్రాప్యత పరిమితం, WHO చేత 2007 లో ఇటీవలి చర్యకు పిలుపు ఉన్నప్పటికీ. అదనంగా, ఈ దేశాలు ప్రపంచ వ్యాధుల భారం యొక్క అధిక నిష్పత్తిని ఎదుర్కొంటున్నాయి; పిల్లల మరణాల రేట్లు, ఉదాహరణకు, అధిక ఆదాయ దేశాల కంటే LMIC లలో 10 నుండి 20 రెట్లు ఎక్కువ.

నైపుణ్యం కలిగిన ప్రొవైడర్ల కొరతతో సహా సంరక్షణకు ఈ ప్రాప్యత లేకపోవటానికి అనేక అంశాలు దోహదం చేస్తాయి. ఉప-సహారన్ ఆఫ్రికా ప్రపంచ వ్యాధుల భారం యొక్క 25% ను ఎదుర్కొంటుంది, ఆరోగ్య సంరక్షణలో 3% మాత్రమే ఉంది. ఈ కొరతను ఎదుర్కోవటానికి, చాలా దేశాలు "టాస్క్-షిఫ్టింగ్" అని పిలువబడే ఒక వ్యూహాన్ని ఉపయోగించుకున్నాయి, దీనిలో నైపుణ్యాలు మరియు బాధ్యతలు ప్రస్తుత ప్రొవైడర్ క్యాడర్లలో కొత్త మార్గాల్లో పంపిణీ చేయబడతాయి మరియు కొత్త కార్యకర్తలు ఏర్పడతారు.

ఈ వనరు-పరిమిత సెట్టింగులలో నైపుణ్యం కలిగిన ప్రొవైడర్ల కొరత తరచుగా డయాగ్నొస్టిక్ ఇమేజింగ్ టెక్నాలజీతో సహా సాంకేతిక వనరుల కొరతతో కూడి ఉంటుంది. పోర్టబుల్, చేతితో తీసుకువెళ్ళే అల్ట్రాసౌండ్ చవకైనది, సులభంగా అమలు చేయదగినది మరియు మరింత అధునాతన రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు అందుబాటులో లేని సెట్టింగులలో వైద్యపరంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. పాయింట్-ఆఫ్-కేర్ అల్ట్రాసౌండ్ (పోకస్) లోని నాన్-ఫిజిషియన్ క్లినిషియన్ల క్యాడర్‌కు కఠినమైన మరియు స్థిరమైన పద్ధతిలో వేగవంతమైన రిమోట్ విద్య, తద్వారా LMIC లలో సంరక్షణ పంపిణీని గణనీయంగా ప్రభావితం చేసే అవకాశం ఉంది.

అత్యవసర సంరక్షణకు అవసరమైన నైపుణ్యాలలో స్వతంత్రంగా పనిచేయడానికి వైద్యులు కాని వైద్యులకు శిక్షణ ఇవ్వవచ్చని ప్రారంభ పరిశోధనలో తేలింది. శస్త్రచికిత్స చికిత్సను ఎన్నుకోవడం లేదా సంరక్షణ వైద్య ప్రణాళికను మార్చడం వంటి రోగుల నిర్వహణపై LMIC లలో వైద్యులు POCUS వాడకం ఇప్పటికే నిరూపితమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది.

వేగవంతమైన రిమోట్ విద్య - ప్రామాణిక సంరక్షణకు అనుబంధంగా POCUS ను నేర్చుకోవటానికి LMIC లలో అత్యవసర సంరక్షణను అందించే వైద్యులు కాని వైద్యుల సామర్థ్యాన్ని పరిశీలించే పరిమిత పరిశోధన ఉంది. రాబర్ట్‌సన్ మరియు ఇతరులు. హైతీ మరియు లెవిన్ మరియు ఇతరులలోని వైద్యులు కానివారు POCUS ను సూచించడానికి మరియు పర్యవేక్షించడానికి ఫేస్ టైమ్ యొక్క రిమోట్, రియల్ టైమ్ వాడకాన్ని వివరించారు. టెలి-రివ్యూలోని ఫేస్‌టైమ్ చిత్రాలు అల్ట్రాసౌండ్ మెషీన్‌లో బంధించిన వాటి కంటే నాసిరకం కాదని నిరూపించారు. ఈ రోజు వరకు, LMIC లలో వైద్యులు కానివారు POCUS వినియోగం మరియు నైపుణ్యాన్ని కొనసాగించడానికి టెలి-రివ్యూ వాడకాన్ని వివరించే ప్రచురించిన డేటా లేదు.

సాంప్రదాయకంగా, ప్రొవైడర్ల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ విద్య సంక్షిప్త ఒకటి నుండి రెండు రోజుల ఇంటెన్సివ్ ట్రైనింగ్ సెషన్ల నుండి ఒక సంవత్సరం మాడ్యులర్ కోర్సుల వరకు ఉంటుంది. ఇతర సమూహాలు నిరంతర మద్దతు లేకుండా, సంక్షిప్త శిక్షణా సెషన్లు నిరంతర నైపుణ్యాలను నిలుపుకోవని కనుగొన్నాయి. ఏదేమైనా, పడకగదిలో ఒకదానికొకటి సుదీర్ఘమైన ప్రత్యక్ష-పరిశీలన శిక్షణ ఎల్‌ఎమ్‌ఐసిలలో వనరు-ఇంటెన్సివ్‌గా ఉంటుంది, ప్రత్యేకించి విద్యను అందించడానికి ప్రత్యేకంగా ఎల్‌ఎమ్‌ఐసిలకు ప్రయాణించే స్థానికేతర నిపుణులు పర్యవేక్షణను అందిస్తే. గ్రామీణ ఉగాండాలోని వైద్యులు కాని వైద్యుల సమూహానికి వేగవంతమైన, “టెలి-సమీక్ష”, నాణ్యతా భరోసా మరియు అభిప్రాయాన్ని అందించడానికి మరియు విస్తృత-ఆధారిత POCUS కోసం నిరంతర విద్య మరియు నైపుణ్యాల నిలుపుదలపై దాని ప్రభావాన్ని అందించడానికి మేము ఇక్కడ ఒక నవల విద్యా సాధనాన్ని వివరించాము.

2009 నుండి, గ్రామీణ ఉగాండాలోని ఒక జిల్లా ఆసుపత్రిలో నాన్-ఫిజిషియన్ క్లినిషియన్లకు అత్యవసర సంరక్షణలో శిక్షణ ఇవ్వబడింది, ప్రోగ్రామ్ గ్రాడ్యుయేట్లతో అత్యవసర సంరక్షణ అభ్యాసకులు (ECP లు) గా సూచిస్తారు. ఆసుపత్రి అమరిక మరియు శిక్షణా కార్యక్రమం ఇతర చోట్ల వివరంగా వివరించబడింది, రేడియోగ్రఫీ సేవలకు పరిమిత ప్రాప్యత ఇచ్చిన పోకస్ పాఠ్యాంశాల్లో చేర్చబడింది. ECP ల యొక్క పది మంది వ్యక్తుల సమితిలో అల్ట్రాసౌండ్ వినియోగం మరియు నైపుణ్యాలపై POCUS అధ్యయనాల రిమోట్, వేగవంతమైన సమీక్ష యొక్క ప్రభావంపై మేము పరిశీలనాత్మక పరిశీలనను చేసాము.

వేగవంతమైన రిమోట్ విద్య - పద్ధతులు

రోగి ఎన్‌కౌంటర్లన్నీ ఎలక్ట్రానిక్ రీసెర్చ్ డేటాబేస్‌లోకి లాగిన్ అయ్యాయి. సేకరించిన డేటాలో ప్రధాన ఫిర్యాదు, జనాభా సమాచారం, పరీక్ష ఆదేశించిన లేదా ప్రదర్శించిన (ECP POCUS తో సహా), ఫలితాలు మరియు స్థానభ్రంశం ఉన్నాయి. 2-5 mHz కర్విలినియర్ ట్రాన్స్డ్యూసెర్, 6-13 mHz లీనియర్ ట్రాన్స్డ్యూసెర్ లేదా 1-5 mHz దశ-శ్రేణి ట్రాన్స్డ్యూసర్‌ని ఉపయోగించి సోనోసైట్ మైక్రోమాక్స్ (బోథెల్, WA) తో ECP లు అల్ట్రాసౌండ్ చిత్రాలను పొందాయి.

వేగవంతమైన రిమోట్ విద్యకు సంబంధించి, పరిశోధన అధ్యయనంలో భాగంగా, ప్రదర్శించిన అల్ట్రాసౌండ్, సోనోగ్రాఫర్ మరియు ప్రారంభ వివరణపై సమాచారం ECP లు రికార్డ్ చేసి, ఆపై రచయితలలో ఒకరు రూపొందించిన ప్రత్యేక వెబ్-ఆధారిత డేటాబేస్ ప్రోగ్రామ్‌లోకి సిబ్బంది అప్‌లోడ్ చేశారు (* *) రిమోట్ నాణ్యత హామీ కోసం. POCUS లో ఫెలోషిప్ శిక్షణతో US- ఆధారిత అత్యవసర వైద్యులు చిత్ర సమీక్ష రిమోట్‌గా నిర్వహించారు. ప్రదర్శించే ECP లకు అభిప్రాయాన్ని ముద్రించి పంపిణీ చేసిన స్థానిక పరిశోధనా సిబ్బందికి వివరణాత్మక అభిప్రాయం ఇమెయిల్ చేయబడింది.

మా ప్రాధమిక లక్ష్యం కాలక్రమేణా విద్యా రేటింగ్‌లలో మార్పులను కలిగి ఉంటుంది (వ్యాఖ్యానం మరియు చిత్ర సముపార్జన). మా ద్వితీయ లక్ష్యం అల్ట్రాసౌండ్ వినియోగాన్ని కలిగి ఉంటుంది. సందర్శించే వైద్యులు స్వతంత్రంగా చేసే అల్ట్రాసౌండ్లు మినహాయించబడ్డాయి. ఈ పనిని [గుర్తించబడిన] మరియు [గుర్తించబడిన] యొక్క సంస్థాగత సమీక్ష బోర్డులు ఆమోదించాయి.