'D' барои мурдагон, 'C' барои клавиатура! - Дислиб ва фибринг дар беморони педиатрия
Defibrillation таҷрибаи ҳаёт ҳисобида мешавад. Аммо, оё шумо ягон бор фикр кардед, ки defibrillation таҷрибаи мурдагон аст?
Чунин менамояд, ки мантиқӣ нест, аммо ин чунин аст! Дефибрилляция: шумо defibrillate касе ки фавтидааст. Ҳеҷ сулҳ нест, ҳеҷ сӯзишворӣ вуҷуд надорад ... Ҳаёт парвоз мекунад. Пас, чунон Pedi-Ed-Trics гузоришҳо, вебсайте, ки аз ҷониби мутахассиси ҳамшира таъсис ёфтааст Scott DeBoer, дар марворидҳои пояаш: "Defibrillation бо "D" оғоз меёбад, ки ин барои одамони мурда аст, на сенари дӯстдоштаи мо” (истинодҳо дар охири мақола).
'C' пеш аз 'D' меояд: амалияи дефибрилатсия
Хусусан, масъалае, ки доктор ДеБоер таъкид менамояд, ин дар худи мост босабр метавонад як таҷрибаи дигар пеш аз defibrillation.
Доктор DeBoer хабар медиҳад, ки вақте ки беморатон дар фибриллярияи ҳомилагӣ (V-fib) қарор дорад, хеле қулай аст. Ва вақте ки мо дар бораи он мошини махсус ва истифодаи нерӯи барқ фикр мекунем, мо бояд дар хотир дорем, ки 'C', ба мисли кардиоверсия, пеш меояд 'D' дар алифбо. Пас, чӣ кор мекунед, агар беморатон дар V-fib набошад, балки дар тахикардияи супервентрикулярӣ (SVT) бо суръати хеле зуд ба даст ояд?
Агар онҳо бошуур бошанд ва бигӯянд, ки "лутфан ин тахтҳоро ба сандуқи ман насб накунед", эҳтимол ба онҳо лозим нест, ки таваккалҳоро ба сандуқи худ гузоранд. Дар ин сурат, эҳтимол ба назар гирифтани "D" -и дигарро дар луғати мо бамаврид мебуд ... маводи мухаддир (аденозин, дилтиазем ва ғайра). Ва ҳатто агар беморатон ноустувор бошад, аммо ба ҳар ҳол дар ҳама шуур бошад, пеш аз кардиоверсия доруҳо барои sedation бояд ҷиддӣ баррасӣ карда шаванд. Таркиши барқ тавассути сандуқ дар ҳақиқат таҷрибаи гуворо нест!
'C' пеш аз 'D' меояд: кардиоверсия
Гап дар сари он аст: агар касе гӯё дар пеши назаратон бархӯрад, вале бо вуҷуди ин, набз ва фишор зинда аст, cardioversion synchronized нишон дода шудааст.
Кардиотиви бо C ба сар барад ва он барои беморон, ки "C" мебошанд. Агар беморатон мурда набошад, вале танҳо «нисфирӯзӣ», энергияи қобилияти дилтангӣ нисфи миқдори сафед (2j / кг) мебошад, яъне маънои 1j / кг.
Defibrillation VS Медиа? Мувофиқи гуфтаҳои Доктор ДеБоер, дар баъзе ҳолатҳо кардиоверсия дар кӯдакон ба таври доимӣ миқдорҳои то 0.25-0.5j / кг пастро истифода мебарад. Бо вуҷуди ин, дар марҳалаи аввал, нисфи вояи мурдагон дар ёд доштан осонтар аст.
Дар кӯдаки хурдсол ба таври возеҳ имконпазир аст, ки шумо барои вояи "дақиқ дуруст" занг зада натавонед дефибриллятсия ё кардиоверсия. Шумо одатан байни рақамҳои рақам дучор мешавед. Агар интихоби рақам 15j ва 20j бошад, аммо ба шумо 18j лозим аст, калон шавед (20j) ё ба хона равед! Боварӣ ҳосил кунед, ки на аз зери зер гузаред.
Ин бозиест, ки "Бозичаи рост" аст, ки шумо мехоҳед, ки ба наздиктарин ба даст биёред, бе он ки дар зери формулаи формула равед.
Таҷҳизоти дилхушӣ барои беморон, ки ҳанӯз ҳам норасоии офтобӣ дорад ва вақте ки шумо мехоҳед қувваи барқро ба самти дурусти давра давом диҳед, барои пешгирии дил ба V-fib.
Дар хотир дошта бошед,Sync ' тугмаи пеш аз ҳар як кӯшиши cardioversion барои кафолат, ки cardioversion нест, defibrillation, анҷом дода мешавад. Бемории шумо ранг, ритм ва комплекси QRS дорад; он танҳо ҳақиқати ҳақиқӣ аст.
SVB-ро дар муддати кӯтоҳ маҷбур кардан мумкин аст, ки маҷмӯи QRSро вайрон кунад ва ба таври пурра ҳабс кунад. Ин дар ҳақиқат бад аст (ва корҳои зиёди коғазӣ).