Фарқи байни кардиоверсияи стихиявӣ, электрикӣ ва фармакологӣ
Кардиоверсия як амали махсусест, ки дар соҳаи тиб ҳангоми гирифтор шудани аритмия, яъне тағир додани ритми муқаррарии дил (ритми синусӣ) анҷом дода мешавад, то онро барқарор созад ва ҳангоми пешгирӣ аз мушкилиҳои хатарнок, ки ҳатто метавонад боиси марги бемор шавад.
Кардиоверсия метавонад бошад
- стихиявӣ: вақте ки аритмия худ аз худ қатъ мешавад, дар давоми якчанд соат пас аз фарорасии он;
- ғайристихиявӣ: вақте ки аритмия худ аз худ қатъ НАМЕШАВАД, дар ин ҳолат кормандони тиб бояд ҳарчи зудтар барои барқарор кардани ритми синусҳо дахолат кунанд.
Кардиоверсияро бо се роҳ анҷом додан мумкин аст
- механикӣ: он механикаи дастӣ аст defibrillation техникае, ки бо задани мушт (мушти пешаки) ба устухони сина дар сатҳи дил тавсиф мешавад;
- фармакологӣ: доруҳо бо мақсади барқарор кардани ритми синусҳо истифода мешаванд;
- электрикӣ: кӯшиш барои барқарор кардани ритми муқаррарӣ тавассути интиқол додани импулсҳои электрикӣ, ки тавассути дефибриллятори беруна ё дохилӣ (ICD) идора карда мешаванд, анҷом дода мешавад.
Кардиоверсия бо зарбаи прекордиалӣ
Оператор мушти прекордиалиро ба қафаси сина дар сатҳи дил мегузорад ва дастро фавран кашида мегирад (онро дар болои синаи бемор намегузорад).
Энергияи механикие, ки аз мушт дода мешавад, бояд ба энергияи электрикии кофӣ барои кардиоверсия табдил ёбад.
Ин манёвр бояд дар ҳолатҳои боздошти дил, ки дефибриллятор мавҷуд нест, яъне дар ҳолатҳои фавқулоддаи шадид анҷом дода шавад.
Дар ҳолатҳои кам он воқеан имкон дод, ки фибрилятсияи меъдача ё тахикардияи меъдача ба ритми самарабахши дил табдил ёбад, аммо аксар вақт он бесамар аст ё ҳатто метавонад табдили баръаксро ба вуҷуд орад, ки дар ниҳоят ба асистолия оварда мерасонад, ки вазъиятро боз ҳам бадтар мекунад.
СИФАТИ DAE? БА БУТНИ ZOLL ДАР EXPO EXPO ташриф оред
Кардиоверсия бо доруҳо
Ин тартиб давраи нисбии таъсирро дарбар мегирад, яъне дар байни истеъмоли дору ва аз байн рафтани аритмия давраи муайян мегузарад.
Аз ин рӯ, он барои аритмияҳое, ки хуб таҳаммул карда мешаванд, ё аз сабаби он ки худи аритмия хуб аст ё аз сабаби дар ҳолати хуби ҷисмонӣ будани бемор нигоҳ дошта мешавад.
Доруро, ки мувофиқи механизме, ки аритмияро нигоҳ медорад, интихоб карда мешавад, мумкин аст ба таври даҳонӣ ё тавассути сӯзандору ба дохили варид мувофиқи вояи пешакӣ таъиншуда ворид карда шавад.
Кардиоверсияи барқӣ
Махсусан дар ҳолатҳое, ки аритмия ба ҳаёт таҳдид мекунад (масалан, дар фибрилятсияи меъдачаҳо, ки ҳангоми боздошти дил рух медиҳад), зеро он вайроншавии ҷиддии гемодинамикаро ба вуҷуд меорад, кардиоверсияи электрикӣ нисбат ба кардиоверсияи фармакологӣ афзалтар аст, ки дар бисёр ҳолатҳо дар қатъ кардани кори дил хеле зуд ва самаранок аст. корношоямӣ, ки дар сурати тӯлонӣ ба марги бемор оварда мерасонад.
Барқарор кардани ритми муқаррарии синусҳо тавассути истифодаи ангезандаи электрикӣ ба амал меояд, ки амалан таъсири фаврӣ дорад.
Тавре ки дар боло зикр гардид, импулсҳои электрикӣ бо ду роҳ ба воситаи
- дефибриллятори беруна: зарбаи як зарбаи электрикии хеле шадид гузаронида мешавад, ки онро дар сурати барқарор нашудани ритми синусӣ дубора ворид кардан мумкин аст. Дар ин ҳолат мо дар бораи кардиоверсия бо шок ҳарф мезанем, ки мо дар филмҳо ҳангоми ҳолати фавқулоддаи тиббӣ дидан одат кардаем;
- дефибриллятори имплантатсияшавандаи дил (ICD): ин дастгоҳи барқӣ аст, ки дар беморони дорои хатари баландтари марги ногаҳонии дил истифода мешавад, ба монанди онҳое, ки ба таври доимӣ аз аритмия ё беморони Вулф-Паркинсон-Уайт азият мекашанд. ICD ба таври ҷарроҳӣ дар минтақаи пекторалӣ, беҳтараш дар тарафи чап ҷойгир карда мешавад, ки электродҳоро дар атриа ва меъдачаҳо ба таври гузаранда ҷойгир мекунад. Истифодаи он ба тавлиди импулсҳои хурди такрории электрикӣ асос ёфтааст, ки на танҳо дар 95% ҳолатҳо дефибрилляцияи муассирро иҷро карда метавонанд. , балки инчунин таъмини стимулятории физиологии дукамераи дил ва аз фосилаи дур назорат кардани фаъолияти ритмикии дил бо рохи фарки байни аритмияхои суправентрикулярй ва меъдача.
Кардиоверсия бо шок ва наркоз
Дар амалияи маъмул зарбаи электрикиро, ки бо дефибриллятори беруна гузаронида мешавад, метавон ба таври ҳамоҳангшуда бо фаъолияти меъдачаҳои бемор истифода кард, масалан, барои фибрилляцияи доимии атриалӣ: дар ин ҳолат, азбаски бемор дар ҳуш аст ва зарбаи барқ ниҳоят нороҳат аст, Тартиб танҳо пас аз анестезияи умумӣ анҷом дода мешавад.
Дар ҳолатҳои фавқулодда, аз тарафи дигар, масалан, дар ҳолати фибрилятсияи меъдачаҳо (ҳабси дил) бемор аллакай беҳуш аст ва разряд ба таври ғайрисинхронӣ ва бе ягон наркоз дода мешавад: дар ин ҳолат сухан дар бораи дефибрилятсия меравад.
Ҳамчунин хонда мешавад:
'D' барои мурдагон, 'C' барои кардиоверсия! - Дефибриллятсия ва фибриллятсия дар беморони педиатрӣ
Илтиҳоби дил: Сабабҳои перикардит чист?
Донистани тромбоз барои дахолат кардан ба лахтаи хун
Тартиби бемор: Кардиовсияи электрикии беруна чист?
Зиёд кардани қувваи кории EMS, омӯзонидани одамони оддӣ дар истифодаи AED