ระบาดวิทยา: 'ยาเสริมที่แนะนำสำหรับภาวะแทรกซ้อน'

สัมภาษณ์กับ Stefania Salmaso นักระบาดวิทยาที่ IEA (Italian Association of Epidemiology) ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา 'ดูเหมือนว่า' การแพร่กระจายของเชื้อจะถึงที่ราบสูงแล้ว แต่เป็นการยากที่จะคาดการณ์เกี่ยวกับอนาคต เนื่องจากไวรัส 'พบ 'เชื้อเพลิง' ของมันในผู้ที่ยังคงอ่อนแอ

เพื่อป้องกันการติดเชื้อในรูปแบบรุนแรง เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่ต้องฉีดวัคซีนให้ครบตามรอบ และสำหรับผู้ที่อ่อนแอและอายุเกิน 60 ปีต้องได้รับยากระตุ้น โดยไม่ต้องรอวัคซีนรุ่นปรับปรุงที่อาจยังไม่มาถึง สิ้นปี'.

ในระหว่างนี้ ถือเป็น 'ความขัดแย้ง' ที่จะปล่อยให้ผลบวกที่ไม่แสดงอาการออกจากบ้าน และผู้ที่รู้ว่าเป็นโรคติดต่อ 'ควรใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็นทั้งหมด' แม้ว่าตอนนี้ด้วยการทดสอบ 'ทำเอง' ยังเหลืออีกมาก ความรับผิดชอบส่วนบุคคล'

ไม่ว่าในกรณีใด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวันหยุดฤดูร้อน เป็นการ 'ซับซ้อน' ที่จะหยุดทุกความหนาวเย็น ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมถ้ามีคนประมาท 'ทุกคนควรระมัดระวัง' และควรสวมหน้ากาก FFP2 'แม้บนเครื่องบิน' เป็นต้น โดยที่ไม่แนะนำให้ใช้ 'น่าประหลาดใจ' อีกต่อไป

Stefania Salmaso นักระบาดวิทยาจาก IEA (Italian Association of Epidemiology) กล่าวถึงเรื่องนี้ในระหว่างการสัมภาษณ์

– เส้นการติดเชื้อถึงที่ราบสูงหรือไม่?

“ในแง่ของแนวโน้มการระบาดใหญ่ จำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่มีแนวโน้มคงที่ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา และนี่แสดงให้เห็นว่า 'สมดุล' ได้มาถึงแล้ว

แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นกรณีที่ที่ราบสูงบ่งชี้ว่ามีกรณีลดลง เราต้องดูว่าจำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่ที่เรารักษาเสถียรภาพในการอยู่ร่วมกับไวรัสจะยังสูงอยู่หรือไม่ จำนวนผู้ติดเชื้อมีความสัมพันธ์โดยตรงกับจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตที่รุนแรง ดังนั้นหากการไหลเวียนของไวรัสสูงมาก การติดเชื้อก็จะไปถึงผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะประสบกับเหตุการณ์ที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง เช่น การรักษาในโรงพยาบาลหรือการดูแลอย่างเข้มข้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

กล่าวโดยสรุป เป็นไปได้ว่าเรามาถึงจุดที่การติดเชื้อใหม่มีแนวโน้มที่จะมีเสถียรภาพและหวังว่าจะลดลง แต่ก็ยังมีสัดส่วนของคน (แม้ว่าจะค่อนข้างน้อย ประมาณ 5%) ที่เคยติดเชื้อไวรัสโควิดแต่กลับติดเชื้อในตัวเอง

ในบริบทนี้ เป็นเรื่องยากมากที่จะคาดการณ์ เนื่องจากเรารู้ว่าการแพร่ระบาดพบ 'เชื้อเพลิง' ในผู้ที่ยังคงอ่อนแอ เช่น ผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนหรือผู้ที่เคยติดเชื้อไวรัสมาก่อน

อย่างไรก็ตาม ในทางกลับกัน รู้สึกสบายใจที่เห็นว่าจำนวนผู้ติดเชื้อที่ระบุไม่ได้เพิ่มขึ้นในอัตราก่อนหน้า"

– ระหว่างรอวัคซีนที่ปรับปรุงใหม่ หลายคนแสดงความวิตกเกี่ยวกับความเหมาะสมของการให้ยาเสริมในตอนนี้...

“การติดเชื้อที่เพิ่มสูงขึ้นส่งผลให้มีผู้ป่วยโรคร้ายแรงเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงแนะนำให้เพิ่มขนาดยาเสริม (หรือยากระตุ้น) ใหม่สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี มีการใช้กลยุทธ์ที่คล้ายคลึงกันในหลายประเทศทั่วโลก แม้แต่ในออสเตรเลีย ได้แนะนำยาที่สี่สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี

ต้องบอกว่าประโยชน์ของการบริหารครั้งที่สี่ไม่ใช่การป้องกันการติดเชื้อแต่เป็นภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นถึงแม้จะใช้ตัวกระตุ้นก็ไม่ควรละทิ้งข้อควรระวังส่วนบุคคล

แน่นอนว่ายานี้แนะนำอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพ ผู้ที่เคยใช้ยา XNUMX โดสแรกแล้ว หรือผู้ที่อาจไม่ติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้

เราทราบดีว่าการให้ยา 7 โด๊สแรกสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ค่อนข้างดี ลองดูรายงานล่าสุดของ Istituto Superiore di Sanità: การเสียชีวิตในผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนหรือยังไม่ครบรอบการฉีดวัคซีนนั้นสูงกว่าในกลุ่ม 3 เท่า ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน เช่นเดียวกับการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งสูงกว่าผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนถึง XNUMX เท่า

ดังนั้นการเรียกร้องให้ทุกคนทำสามโดสให้ครบและทำครั้งที่สี่สำหรับผู้ที่เปราะบางและอ่อนแอ

ฉันไม่คิดว่าเราจะมีวัคซีนใหม่ระหว่างเดือนกันยายนถึงตุลาคม เพราะตอนนี้เรากำลังประเมินผลกระทบของวัคซีนไบวาเลนต์ที่พัฒนาขึ้น ซึ่งมีตัวแปรโอไมครอนอยู่ด้วย แต่ไม่ใช่วัคซีนล่าสุด

เมื่อถึงเวลาที่เรามีวัคซีนใหม่ ไวรัสจะมีการเปลี่ยนแปลงอีกครั้งอย่างแน่นอน แต่ท้ายที่สุด โดสที่สี่ในตอนนี้ไม่ส่งผลต่อการฉีดวัคซีนในอนาคต'

– แต่เมื่อใดที่ผู้ที่ฉีดวัคซีนตอนนี้จะทำได้อีก?

'ฉันคิดว่าวัคซีนที่ได้รับการปรับปรุงพร้อมแอนติเจนใหม่จะพร้อมใช้งานภายในสิ้นปีนี้

และระหว่างนี้จนถึงห้าเดือนต่อจากนี้ ฉันไม่คิดว่าจะมีปัญหาใดๆ ที่จะต้องฉีดวัคซีนซ้ำ

แน่นอน เรากำลังตั้งสมมติฐานที่บริสุทธิ์ เพราะเราไม่มีอะไรอยู่ในมือ

ยังต้องบอกด้วยว่ามันแสดงให้เห็นว่าสายพันธุ์ใหม่เหล่านี้ติดต่อได้มากจนการฉีดวัคซีนใหม่ควรกระตุ้นการตอบสนองของแอนติบอดีที่สูงมากเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

โปรดจำไว้ว่าจนถึงตอนนี้ กลยุทธ์ทั้งหมดของเราคือการป้องกันเหตุการณ์รุนแรง เช่น การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต ดังนั้นในความคิดของฉัน เราจำเป็นต้องทำให้การเข้าถึงการรักษาง่ายขึ้น โดยรู้ตั้งแต่เริ่มแรกว่าจะยังคงเป็นเรื่องยากมากที่จะยับยั้งการติดเชื้อ

วิธีเดียวที่จะทำเช่นนี้ได้คือใช้มาตรการป้องกันไว้ก่อนในระดับบุคคล กล่าวคือ สวมหน้ากากและระมัดระวังในการเปิดรับแสงมากขึ้น เช่น ออกไปกลางแจ้งมากกว่าในร่ม

– กลับไปที่ตัวเพิ่มขนาดยา คุณคิดว่ามันสามารถตัดสินชะตากรรมของฤดูใบไม้ร่วงได้หรือไม่?

“แน่นอนว่าไม่ใช่การติดเชื้อ: การไหลเวียนของไวรัสไม่ได้ถูกยับยั้งด้วยโดสที่สี่ เพราะเรารู้ว่ายานี้มีพลังจำกัดในการป้องกันการติดเชื้อ ในขณะที่สามารถช่วยลดกรณีที่รุนแรงดังที่เราเคยเห็นในประเทศอื่น ๆ ได้”

– ผู้เชี่ยวชาญบางคนในขณะเดียวกันก็มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อเวลาที่ Ema เลือกใช้สำหรับการบริหารยาครั้งที่สี่ ซึ่งควรจะขยายออกไปในฤดูใบไม้ผลิสำหรับคนหนุ่มสาวด้วยเช่นกัน คุณคิดอย่างไร?

'ไม่ได้ทำผิดพลาด ในความคิดของฉัน เป็นการถูกต้องที่จะดำเนินมาตรการทุกครั้งที่เกี่ยวกับภาพทางระบาดวิทยา

การวางวัคซีนสำหรับประชากรทั้งหมดก็ซับซ้อนเช่นกัน และการดำเนินการจะต้องได้รับการพิสูจน์โดยผลประโยชน์ที่ได้รับ

น่าเสียดายที่การฉีดวัคซีนไม่ได้หยุดการไหลเวียนของไวรัส แต่ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคร้ายแรงได้อย่างมาก ขณะนี้เรามีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่เราต้องตรวจสอบว่าผู้ที่มีอาการแทรกซ้อนหรือเสียชีวิตได้รับการวินิจฉัยหรือสั่งจ่ายยาล่าช้า หรือไม่ได้รับการยอมรับว่ามีความเสี่ยง กล่าวโดยย่อคือ เราต้องเข้าใจว่ามีช่องว่างสำหรับการปรับปรุงหรือไม่เพื่อที่จะเข้าไปแทรกแซงได้ทันท่วงที'

– ผลบวกที่ไม่มีอาการออกมาได้หรือไม่?

'ถ้ามีใครที่สามารถแพร่เชื้อให้คนอื่นได้ และถ้าเราไม่มีเครื่องมือป้องกันการติดเชื้อ การส่งผู้ติดเชื้อออกไปก็ดูจะขัดแย้งกับฉัน

ด้วยการทดสอบ 'ทำด้วยตัวเอง' เป็นที่ชัดเจนว่ายังต้องรับผิดชอบอีกมาก เนื่องจากบางส่วนไม่ได้รายงานโดยแหล่งข้อมูลที่เป็นทางการด้วยซ้ำ

แต่เป็นที่ชัดเจนว่าถ้าคุณรู้ว่าคุณเป็นโรคติดต่อ คุณควรระมัดระวังไม่ให้แพร่เชื้อไปยังผู้อื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ทำงาน

โดยส่วนตัวแล้วฉันรู้สึกงุนงงมากที่ในต่างประเทศ เราต้องปรับให้เข้ากับความจริงที่ว่าหน้ากากไม่ได้บังคับบนเครื่องบิน แต่การที่มันไม่บังคับไม่ได้หมายความว่าไม่มีประโยชน์ที่จะสวมใส่มัน

ไม่น้อยเพราะมีแนวโน้มว่าหลายคนในวันหยุดที่ตระหนักว่าพวกเขาไม่สบายตัดสินใจที่จะกระโดดขึ้นเครื่องบินลำแรกกลับบ้าน

และนี่เป็นสิ่งที่ผิดอย่างยิ่ง: เป็นความจริงที่เครื่องบินมีตัวกรองพิเศษและการไหลเวียนของอากาศนั้นมั่นใจ แต่ถ้าคุณนั่งถัดจากคนที่เป็นโรคติดต่อและไม่มีสิ่งกีดขวางระหว่างนั้น อย่างน้อยฉันก็มีสามัญสำนึกที่จะสวม หน้ากาก

– และหวังว่าตอนนี้สามัญสำนึกจะอยู่ที่นั่นด้วยการจากไปในฤดูร้อน เพราะความเสี่ยงอาจเป็นได้ว่ามีคนพูดว่า 'ฉันเจ็บคอ แต่วันหยุดถูกจองแล้ว ฉันเลยไป...' คุณไม่คิดอย่างนั้นเหรอ?

'ชาวอิตาเลียนจนถึงตอนนี้ทำได้ดีมากและได้ทำทุกอย่างที่พวกเขาได้รับคำสั่งให้ทำ เป็นที่แน่ชัดว่ากฎระเบียบที่หลุดออกจากด้านบนบังคับให้เราประพฤติตนในทางใดทางหนึ่งสามารถคงอยู่ได้ในช่วงเวลาของเหตุฉุกเฉินที่ประกาศและรับรู้ได้ ในขณะที่ตอนนี้ทุกคนต้องรับผิดชอบ

เห็นได้ชัดว่าถ้าเราหยุดทุกครั้งที่เป็นหวัด มันจะซับซ้อน สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่จำเป็นทั้งหมด

ถ้าใครประมาท ทุกคนก็ต้องระมัดระวัง ดังนั้นการสวมที่กั้นเช่น FFP2 ที่ป้องกันการติดเชื้อทุกชนิดเป็นอย่างดีจึงเป็นสิ่งสำคัญ รวมถึงความหนาวเย็นตามปกติที่เพื่อนบ้านที่นั่งของเรามี'

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

โควิดยาวนาน: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

การศึกษาของ Long Covid, Washington University ให้ความสำคัญกับผลที่ตามมาสำหรับผู้รอดชีวิตจาก Covid-19

ในกรุงโรม การศึกษาครั้งแรกเกี่ยวกับโรคโควิด-XNUMX ระยะยาว: การตีพิมพ์ในวิทยาศาสตร์สมอง

จากความวิตกกังวลไปจนถึงอาการน้ำมูกไหล นี่คืออาการของ Covid ระยะยาวในเด็ก

การจัดการข้อมูลฉุกเฉิน: ZOLL® Online Europe แพลตฟอร์มใหม่บนคลาวด์ของยุโรปที่จะค้นพบ

กุมารเวชศาสตร์เทคนิค Ablation ใหม่สำหรับอิศวรที่ Bambino Gesùในกรุงโรม

อิศวร: สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้สำหรับการรักษา

การรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วด้วยการเจาะทะลุของใบหูซ้าย

โควิด-XNUMX กลายเป็นโรคหัวใจชนิดใหม่ 'Pasc Syndrome' ถือกำเนิดขึ้น

ป้องกันโควิดระยะยาวด้วยวัคซีนหลายขนาด โดยไม่คำนึงถึงตัวแปร

โควิดไม่เคยหยุดกัด: เราต้องการวัคซีนเป้าหมายกับตัวแปรย่อยของ Omicron หรือไม่?

ที่มา:

อาเจนเซียไดร์

นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการ