โควิดยาว คืออะไร รักษาอย่างไร
โควิด-XNUMX กลายเป็นโรคที่พบได้บ่อยมาก ผู้เชี่ยวชาญอธิบายว่ามันคืออะไรและอะไรคือแนวทางการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง หายใจลำบาก และหมอกลงสมอง เป็นเพียงอาการบางส่วนที่บ่งบอกลักษณะของผู้ป่วยจำนวนมากที่หายจากโรคโควิด-19 แต่พบว่าเป็นการยากที่จะกลับไปใช้ชีวิตในอดีต
โควิดระยะยาวและหลังโควิดซินโดรม
โควิด-19 ระยะยาว หมายถึง ภาวะที่ผู้ป่วยที่รักษาให้หายจากโรคโควิด-XNUMX และเป็นโรค swab-negative ยังคงมีอาการที่เกี่ยวข้องกับโรค
ให้กรอบเวลาด้วย
- สำหรับอาการที่เกิดขึ้นระหว่าง 4 ถึง 12 สัปดาห์หลังจากเหตุการณ์เฉียบพลัน ผู้ป่วยพูดถึงโรคโควิด-19 ที่มีอาการเรื้อรัง
- สำหรับอาการและอาการแสดงที่คงอยู่นานกว่า 12 สัปดาห์หลังจากเหตุการณ์เฉียบพลันที่พูดถึงกลุ่มอาการหลังโควิด-19
ระยะ Long Covid ครอบคลุมทั้งสองระยะ
ใครป่วยโควิดยาว
จากข้อมูลของ WHO 1 ใน 4 ของผู้ป่วยโควิด-19 มีอาการที่คงอยู่ 4-5 สัปดาห์หลังจากการค้นพบในเชิงบวก และ 1 ใน 10 มีอาการหลังจาก 12 สัปดาห์
โควิด-XNUMX ระยะยาวจึงถูกพัฒนาขึ้นโดยผู้ป่วยบางรายที่ติดเชื้อไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ซึ่งยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด
เป็นภาวะที่สามารถส่งผลกระทบต่อบุคคลทุกวัย ซึ่งอาจไม่จำเป็นต้องมีอาการทางคลินิกที่มีนัยสำคัญในระหว่างระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อ
อย่างไรก็ตาม ปัจจัยบางอย่างดูเหมือนจะสนับสนุนการเริ่มมีอาการ ได้แก่:
- อายุขั้นสูง: ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโควิด-XNUMX มากขึ้น ส่วนหนึ่งเป็นเพราะความอ่อนแอตามธรรมชาติและความสามารถในการฟื้นตัวลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่โรคเรื้อรังที่อาจเลวร้ายลงได้ และมีโอกาสเกิดความผิดปกติทางจิตขึ้นด้วย ;
- ดัชนีมวลกาย: ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินมักมีแนวโน้มเป็นโควิดระยะยาว
- เพศหญิง: อาจเกิดจากปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
- การรักษาในโรงพยาบาล: ดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเข้มข้น
- การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง
โควิด ยาว หลายระบบ และในเด็ก
โชคดีที่โรคโควิด-19 พบได้น้อยในเด็ก และสถิติระบุว่าโดยทั่วไปแล้ว จนถึงตอนนี้ อายุต่ำกว่า 11 ปี มีโอกาสเกิดโรคร้ายแรงน้อยลง
อย่างไรก็ตาม ต้องมีการติดตามผู้ป่วยที่ติดเชื้ออย่างระมัดระวัง รวมถึงจัดการกับผลกระทบทางจิตวิทยาที่อาจเกิดขึ้นด้วย
โควิด-XNUMX ซึ่งเป็นโรคที่ตามมาไม่ควรสับสนกับ MIS-C (Paediatric Multisystem Inflammatory Syndrome) ซึ่งเป็นภาวะการอักเสบของอวัยวะหลายส่วนที่อาจส่งผลต่อเด็กและทำให้เกิดความเสียหายรุนแรงต่ออวัยวะต่างๆ เช่น ปอด หัวใจ และ ไต ซึ่งดูเหมือนว่าจะเกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ ในกรณีที่มีอาการดังต่อไปนี้
- ไข้สูง (hyperpyrexia) ทนต่อยาลดไข้ทั่วไป
- หายใจลำบาก (หายใจลำบาก) และเจ็บหน้าอก (precordialgia);
- อาการปวดท้อง
คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณทันที
อาการหลัก
โควิด-XNUMX เป็นโรคทางระบบที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะต่างๆ ดังนั้นอาการของผู้ป่วยจึงมีความหลากหลายอย่างมากและมักจะเชื่อมโยงกันได้ยาก
อาการเหล่านี้สามารถ
- เกิดขึ้นโดยลำพังหรือร่วมกัน
- เกิดขึ้นชั่วคราว เป็นช่วงๆ หรือคงที่
- เปลี่ยนในระหว่างการเจ็บป่วย
ISS ใน Indications on the Principles of Long Covid management (ver. 1/07/21) จำแนกอาการทางคลินิกที่เป็นไปได้ของ Sars-Cov-2 ตามอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ มาดูตัวหลักกัน
อาการทั่วไป
อาการทั่วไปอาจจะ
- ความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้ามากเกินไป (อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง);
- ไข้;
- ปวดกล้ามเนื้อและข้อ (ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ)
อาการทางปอด
อาการปอดอาจรวมถึง:
- หายใจลำบากหายใจไม่ออก
- ไอถาวร
อาการหัวใจและหลอดเลือดของ Covid ยาว
ในระดับหัวใจและหลอดเลือดอาจมี:
- อิศวร;
- แน่นหน้าอกและเจ็บหน้าอก;
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmias);
- ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง
อาการทางระบบประสาท
ที่ระดับระบบประสาทก็อาจจะมี
- ปวดหัว (บางครั้งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยาแก้ปวด);
- หมอกแห่งความรู้ความเข้าใจ, ความยากลำบากในการเพ่งสมาธิ;
- ความผิดปกติของการนอนหลับ;
- สูญเสียรสชาติและกลิ่น (ageusia, anosmia);
- การรู้สึกเสียวซ่าและชาในแขนขา (เส้นประสาทส่วนปลาย)
อาการทางจิต/ทางจิต
จิตวิทยาและ จิตเวช อาการต่างๆ ได้แก่
- ความวิตกกังวลกับอาการย้ำคิดย้ำทำ
- พายุดีเปรสชัน
อาการระบบทางเดินอาหาร
อาการทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นเช่น:
- อาการปวดท้อง;
- คลื่นไส้และ อาเจียน
- ท้องเสีย;
- กรดไหลย้อน.
อาการหูคอจมูก
อาการหูคอจมูกสามารถ:
- หูอื้อ (หูอื้อ) และหูอื้อ;
- เจ็บคอและกลืนลำบาก (pharyngodynia, dysphagia);
- การเปลี่ยนแปลงในโทนเสียง (dysphonia)
อาการทางผิวหนังของโควิดนาน
ในระดับผิวหนังสามารถสังเกตได้
- papulo-squamous ปะทุ
- ผื่น morbilliform
- ผื่นลมพิษ;
- ผมร่วง.
อาการทางโลหิตวิทยา
สังเกตคือ
- การเปลี่ยนแปลงการแข็งตัวของเลือด (การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดในปอดและเส้นเลือดอุดตัน)
อาการไต
ที่ระดับไตอาจจะมี
- การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ);
- การสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ)
อาการต่อมไร้ท่อ
เป็นอาการของต่อมไร้ท่อ
- ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (เบาหวาน)
อาการทางคลินิกเหล่านี้มีพื้นฐานทางอินทรีย์ที่ชัดเจน ซึ่งเกิดขึ้นจากสภาวะสุขภาพของอวัยวะที่อ้างถึง
ตัวอย่างเช่น อาการหายใจลำบาก (หายใจลำบาก, เอ็ด.) อาจเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ของโรคปอดบวมที่เกิดจากการติดเชื้อ ซึ่งอาจใช้เวลานานในการรักษา และบางครั้งก็ทิ้งผลลัพธ์ที่เกี่ยวกับปอดอย่างมีนัยสำคัญ
ในทำนองเดียวกัน เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจได้รับผลกระทบ การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือการทำงานของหัวใจอาจลดลง ส่งผลให้เกิดอาการปวดหลังและหายใจลำบากเมื่อออกแรง
โควิดนาน: ทำอย่างไร
ผู้ป่วยที่ฟื้นตัวจากระยะเฉียบพลันของ Covid-19 อาจต้องการเส้นทางการวินิจฉัยและการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยเฉพาะในสถานพยาบาลที่มีคุณภาพ
ในสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้ การทำงานร่วมกันแบบสหสาขาวิชาชีพช่วยให้สามารถให้แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาแบบบูรณาการแก่ผู้ป่วยที่ต้องการได้
อ่านเพิ่มเติม:
โควิด-XNUMX ระบาด ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยในญี่ปุ่นหายขาดจากโรคเรื้อรัง