โควิดยาว คืออะไร รักษาอย่างไร

โควิด-XNUMX กลายเป็นโรคที่พบได้บ่อยมาก ผู้เชี่ยวชาญอธิบายว่ามันคืออะไรและอะไรคือแนวทางการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง หายใจลำบาก และหมอกลงสมอง เป็นเพียงอาการบางส่วนที่บ่งบอกลักษณะของผู้ป่วยจำนวนมากที่หายจากโรคโควิด-19 แต่พบว่าเป็นการยากที่จะกลับไปใช้ชีวิตในอดีต

โควิดระยะยาวและหลังโควิดซินโดรม

โควิด-19 ระยะยาว หมายถึง ภาวะที่ผู้ป่วยที่รักษาให้หายจากโรคโควิด-XNUMX และเป็นโรค swab-negative ยังคงมีอาการที่เกี่ยวข้องกับโรค

ให้กรอบเวลาด้วย

  • สำหรับอาการที่เกิดขึ้นระหว่าง 4 ถึง 12 สัปดาห์หลังจากเหตุการณ์เฉียบพลัน ผู้ป่วยพูดถึงโรคโควิด-19 ที่มีอาการเรื้อรัง
  • สำหรับอาการและอาการแสดงที่คงอยู่นานกว่า 12 สัปดาห์หลังจากเหตุการณ์เฉียบพลันที่พูดถึงกลุ่มอาการหลังโควิด-19

ระยะ Long Covid ครอบคลุมทั้งสองระยะ

ใครป่วยโควิดยาว

จากข้อมูลของ WHO 1 ใน 4 ของผู้ป่วยโควิด-19 มีอาการที่คงอยู่ 4-5 สัปดาห์หลังจากการค้นพบในเชิงบวก และ 1 ใน 10 มีอาการหลังจาก 12 สัปดาห์

โควิด-XNUMX ระยะยาวจึงถูกพัฒนาขึ้นโดยผู้ป่วยบางรายที่ติดเชื้อไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ซึ่งยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด

เป็นภาวะที่สามารถส่งผลกระทบต่อบุคคลทุกวัย ซึ่งอาจไม่จำเป็นต้องมีอาการทางคลินิกที่มีนัยสำคัญในระหว่างระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อ

อย่างไรก็ตาม ปัจจัยบางอย่างดูเหมือนจะสนับสนุนการเริ่มมีอาการ ได้แก่:

  • อายุขั้นสูง: ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโควิด-XNUMX มากขึ้น ส่วนหนึ่งเป็นเพราะความอ่อนแอตามธรรมชาติและความสามารถในการฟื้นตัวลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่โรคเรื้อรังที่อาจเลวร้ายลงได้ และมีโอกาสเกิดความผิดปกติทางจิตขึ้นด้วย ;
  • ดัชนีมวลกาย: ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินมักมีแนวโน้มเป็นโควิดระยะยาว
  • เพศหญิง: อาจเกิดจากปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
  • การรักษาในโรงพยาบาล: ดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเข้มข้น
  • การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง

โควิด ยาว หลายระบบ และในเด็ก

โชคดีที่โรคโควิด-19 พบได้น้อยในเด็ก และสถิติระบุว่าโดยทั่วไปแล้ว จนถึงตอนนี้ อายุต่ำกว่า 11 ปี มีโอกาสเกิดโรคร้ายแรงน้อยลง

อย่างไรก็ตาม ต้องมีการติดตามผู้ป่วยที่ติดเชื้ออย่างระมัดระวัง รวมถึงจัดการกับผลกระทบทางจิตวิทยาที่อาจเกิดขึ้นด้วย

โควิด-XNUMX ซึ่งเป็นโรคที่ตามมาไม่ควรสับสนกับ MIS-C (Paediatric Multisystem Inflammatory Syndrome) ซึ่งเป็นภาวะการอักเสบของอวัยวะหลายส่วนที่อาจส่งผลต่อเด็กและทำให้เกิดความเสียหายรุนแรงต่ออวัยวะต่างๆ เช่น ปอด หัวใจ และ ไต ซึ่งดูเหมือนว่าจะเกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ ในกรณีที่มีอาการดังต่อไปนี้

  • ไข้สูง (hyperpyrexia) ทนต่อยาลดไข้ทั่วไป
  • หายใจลำบาก (หายใจลำบาก) และเจ็บหน้าอก (precordialgia);
  • อาการปวดท้อง

คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณทันที

อาการหลัก

โควิด-XNUMX เป็นโรคทางระบบที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะต่างๆ ดังนั้นอาการของผู้ป่วยจึงมีความหลากหลายอย่างมากและมักจะเชื่อมโยงกันได้ยาก

อาการเหล่านี้สามารถ

  • เกิดขึ้นโดยลำพังหรือร่วมกัน
  • เกิดขึ้นชั่วคราว เป็นช่วงๆ หรือคงที่
  • เปลี่ยนในระหว่างการเจ็บป่วย

ISS ใน Indications on the Principles of Long Covid management (ver. 1/07/21) จำแนกอาการทางคลินิกที่เป็นไปได้ของ Sars-Cov-2 ตามอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ มาดูตัวหลักกัน

อาการทั่วไป

อาการทั่วไปอาจจะ

  • ความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้ามากเกินไป (อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง);
  • ไข้;
  • ปวดกล้ามเนื้อและข้อ (ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ)

อาการทางปอด

อาการปอดอาจรวมถึง:

  • หายใจลำบากหายใจไม่ออก
  • ไอถาวร

อาการหัวใจและหลอดเลือดของ Covid ยาว

ในระดับหัวใจและหลอดเลือดอาจมี:

  • อิศวร;
  • แน่นหน้าอกและเจ็บหน้าอก;
  • จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmias);
  • ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง

อาการทางระบบประสาท

ที่ระดับระบบประสาทก็อาจจะมี

  • ปวดหัว (บางครั้งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยาแก้ปวด);
  • หมอกแห่งความรู้ความเข้าใจ, ความยากลำบากในการเพ่งสมาธิ;
  • ความผิดปกติของการนอนหลับ;
  • สูญเสียรสชาติและกลิ่น (ageusia, anosmia);
  • การรู้สึกเสียวซ่าและชาในแขนขา (เส้นประสาทส่วนปลาย)

อาการทางจิต/ทางจิต

จิตวิทยาและ จิตเวช อาการต่างๆ ได้แก่

  • ความวิตกกังวลกับอาการย้ำคิดย้ำทำ
  • พายุดีเปรสชัน

อาการระบบทางเดินอาหาร

อาการทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นเช่น:

  • อาการปวดท้อง;
  • คลื่นไส้และอาเจียน
  • ท้องเสีย;
  • กรดไหลย้อน.

อาการหูคอจมูก

อาการหูคอจมูกสามารถ:

  • หูอื้อ (หูอื้อ) และหูอื้อ;
  • เจ็บคอและกลืนลำบาก (pharyngodynia, dysphagia);
  • การเปลี่ยนแปลงในโทนเสียง (dysphonia)

อาการทางผิวหนังของโควิดนาน

ในระดับผิวหนังสามารถสังเกตได้

  • papulo-squamous ปะทุ
  • ผื่น morbilliform
  • ผื่นลมพิษ;
  • ผมร่วง.

อาการทางโลหิตวิทยา

สังเกตคือ

  • การเปลี่ยนแปลงการแข็งตัวของเลือด (การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดในปอดและเส้นเลือดอุดตัน)

อาการไต

ที่ระดับไตอาจจะมี

  • การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ);
  • การสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ)

อาการต่อมไร้ท่อ

เป็นอาการของต่อมไร้ท่อ

  • ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (เบาหวาน)

อาการทางคลินิกเหล่านี้มีพื้นฐานทางอินทรีย์ที่ชัดเจน ซึ่งเกิดขึ้นจากสภาวะสุขภาพของอวัยวะที่อ้างถึง

ตัวอย่างเช่น อาการหายใจลำบาก (หายใจลำบาก, เอ็ด.) อาจเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ของโรคปอดบวมที่เกิดจากการติดเชื้อ ซึ่งอาจใช้เวลานานในการรักษา และบางครั้งก็ทิ้งผลลัพธ์ที่เกี่ยวกับปอดอย่างมีนัยสำคัญ

ในทำนองเดียวกัน เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจได้รับผลกระทบ การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือการทำงานของหัวใจอาจลดลง ส่งผลให้เกิดอาการปวดหลังและหายใจลำบากเมื่อออกแรง

โควิดนาน: ทำอย่างไร

ผู้ป่วยที่ฟื้นตัวจากระยะเฉียบพลันของ Covid-19 อาจต้องการเส้นทางการวินิจฉัยและการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยเฉพาะในสถานพยาบาลที่มีคุณภาพ

ในสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้ การทำงานร่วมกันแบบสหสาขาวิชาชีพช่วยให้สามารถให้แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาแบบบูรณาการแก่ผู้ป่วยที่ต้องการได้

อ่านเพิ่มเติม:

โควิด-XNUMX ระบาด ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยในญี่ปุ่นหายขาดจากโรคเรื้อรัง

Fibrocovid: Covid ที่ยาวนานสามารถนำไปสู่ ​​Fibromyalgia การศึกษาโดยโรงพยาบาล Rizzoli ในเมืองโบโลญญาเผย

ที่มา:

GSD

นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการ