อะไรคือความคาดหวังของชุมชนเกี่ยวกับบริการรถพยาบาลเมื่อเกิดการระบาดใหญ่ เมื่อกิจกรรมทางธุรกิจและสันทนาการทั้งหมดถูกระงับเจ้าหน้าที่พยาบาลมีภาระหน้าที่ในการทำงานหรือไม่? การศึกษาของ New Edith Cowan University ในออสเตรเลีย

เมื่อวันที่ 15 กรกฎาคม 2020, Cameron Anderson, MD และ รถพยาบาล หน่วยกู้ภัยฉุกเฉินในออสเตรเลียร่วมกับเพื่อนร่วมงานคนอื่น ๆ ได้ออกงานวิจัยร่วมกับมหาวิทยาลัย New Edith Cowan ในออสเตรเลียเกี่ยวกับภาระหน้าที่ของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในช่วงที่มีการระบาดใหญ่เช่น COVID-19

 

บริการรถพยาบาลระหว่างการระบาด: แพทย์สามารถหรือไม่ถูกบังคับให้ทำอะไร?

COVID-19 (SARS-CoV-2) มีการจัดการอย่างแน่นหนาเพื่อทำให้เราเข้าใจการคุ้มครองส่วนบุคคลและสังคมที่ห่างไกล อย่างไรก็ตามตัวเลขมืออาชีพจำนวนมากในโลกไม่สามารถปฏิบัติตามข้อควรระวังเหล่านี้ได้ ภายในเดือนเมษายน 2020 เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพหลายร้อยคนทั่วโลกเสียชีวิต [7] ปัญหาที่ระบบ EMS ทั่วโลกต้องเผชิญคือการขาดการปกป้องส่วนบุคคล อุปกรณ์ (PPEs) และเวชภัณฑ์.

คำถามที่หลายคนถามอยู่ระหว่างว่าจะให้การดูแลหรือปกป้องตนเองหรือไม่ นี่คือภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกทางจริยธรรมและเป็นสมมติฐานที่ท้าทายพื้นฐานเกี่ยวกับภาระหน้าที่ทางวิชาชีพและความเสี่ยงส่วนบุคคล จะเกิดอะไรขึ้นหากสิทธิในการป้องกันตนเองจากความเสี่ยงร้ายแรงนั้นมีมากกว่าภาระผูกพันในการตอบสนองต่อผู้ป่วยที่ต้องการ? ไม่มีวิธีที่จะสร้างเมื่อความเสี่ยงส่วนบุคคลกลายเป็นส่วนที่ยอมรับได้ของภาระหน้าที่ของมืออาชีพในการตอบสนอง [8]

นักวิจัยกล่าวว่าภาระหน้าที่ของแพทย์ในการดูแลรถพยาบาลนั้นขึ้นอยู่กับการประเมินความเสี่ยงของตนเองการรับรู้ถึงความเสี่ยงและระบบคุณค่าส่วนบุคคล การศึกษาพบว่า 86% ของแพทย์ที่สัมภาษณ์ระบุว่าภาระหน้าที่ของมืออาชีพไม่ควรได้รับการพิจารณาอย่างไม่ จำกัด และ
ความคาดหวังที่แน่นอน [9]

 

บริการแพทย์และพยาบาลระหว่างการระบาด: ชุมชนคาดหวังอะไร - วิธีการวิจัย

อย่างไรก็ตามชุมชนคิดอย่างไรเกี่ยวกับบริการรถพยาบาลระหว่างการระบาดใหญ่ ยังไม่มีหลักฐานยืนยันความคาดหวังเหล่านี้โดยเฉพาะในบริบทของการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ การวิจัยที่เรารายงานในบทความนี้จะให้ข้อมูลเชิงลึกที่ไม่ซ้ำกันเกี่ยวกับวิธีการที่ชุมชนดูภาระหน้าที่ของแพทย์ก่อนที่จะเกิดการระบาดใหญ่ การวิจัยดังต่อไปนี้ ได้ดำเนินการในช่วงหลายเดือนที่นำไปสู่การระบาดใหญ่ของ COVID-19 coronavirus

พวกเขาคัดเลือกกลุ่มเป้าหมายของสมาชิกชุมชนชาวออสเตรเลียที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป ใครก็ตามที่ทำงานเป็นก แพทย์ ไม่รวมถึงแม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคนอื่นจะไม่ได้รับก็ตาม ทีมวิจัยพัฒนาชุดคำถามและโพรบส่วนกลาง ในการวิเคราะห์ข้อมูลโปรโตคอลการเข้ารหัสได้รับการพัฒนาโดยใช้
การรวมกันของวิธีการวิเคราะห์เชิงคุณภาพหลายวิธี

 

ปัญหาของการเข้าถึง PPEs สำหรับแพทย์ในระหว่างการระบาดใหญ่

สมาชิกในชุมชนที่ทำการสัมภาษณ์คนหนึ่งประกาศว่าหากแพทย์มี PPE ใช่แล้วฉันคาดว่าพวกเขาจะตอบสนองต่อการระบาดของรถพยาบาล แต่ถ้าไม่ใช่มันก็ยากที่จะพูด ประเด็นก็คือ: ชุมชนยังต้องการให้พวกเขาสามารถให้บริการประชาชนได้ อย่างไรก็ตามถ้าไม่ใช่หมายความว่าพวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะป่วยเอง

การเข้าถึง PPE นั้นเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นทั่วโลกในช่วงการระบาดของ COVID-19 coronavirus [14,15] ตามผลการวิจัยหากมี PPE ให้การตอบสนองที่คาดหวัง หากขาด PPE ก็จะกลับมามีคำถามเกี่ยวกับระดับความเสี่ยงที่ยอมรับได้และเกณฑ์นั้นจะใช้สำหรับแพทย์แต่ละคน

จากการสำรวจของแพทย์ชาวออสเตรเลีย 245 คนในเดือนเมษายน 2020 แสดงให้เห็นว่า 61% รู้สึกกดดันจากพนักงานคนอื่นที่ไม่สวมหน้ากากและมากกว่าครึ่งรู้สึกผิดหรืออับอายในการสวมหน้ากาก อีก 86% รายงานว่ารู้สึกกังวลเกี่ยวกับระดับ PPE ที่ได้รับจากการระบาดใหญ่และ 83% ไม่เชื่อว่าแนวทางของออสเตรเลียนั้นเพียงพอ

ข้อมูลที่น่าเป็นห่วงซึ่งมาจากการสำรวจคือแพทย์จำนวนมากประกาศว่าถูกคุกคามและเตือนไม่ให้นายจ้างใส่ PPE [16] มีแนวโน้มว่าแพทย์ในแนวหน้าจะมีความคล้ายคลึงกัน
ความกังวลเช่นกัน และความกังวลเหล่านี้ก็ปรากฏว่าถูกต้องตามที่ผู้เข้าร่วมชุมชนหลายคนในการวิจัยนี้

สมาชิกชุมชนอีกคนหนึ่งที่เข้าร่วมในการสำรวจครั้งนี้ถือเป็นความรับผิดชอบของบริการรถพยาบาลต่อเจ้าหน้าที่ของตนเอง ไม่น่าเชื่อเลยที่จะส่งพวกเขาไปหากสมาคมไม่สามารถปกป้องพวกเขาได้ นอกจากนี้ยังมีผู้เข้าร่วมที่ไม่ได้คาดหวังว่าจะเป็นแพทย์ในช่วงการระบาดใหญ่

โดยสรุปมีสมาชิกชุมชนร้อยละที่ถูกกล่าวหาว่าไม่ต้องการรับความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างไรก็ตามพวกเขาต้องการบริการรถพยาบาลในกรณีฉุกเฉิน

เพื่อที่จะอ่านการวิเคราะห์โดยละเอียดอย่างสมบูรณ์ของการวิจัยนี้โปรดหาลิงค์ไฟล์ที่สมบูรณ์ในตอนท้ายของบทความ

 

โดยสรุป: งานวิจัยนี้เกี่ยวกับความคาดหวังของแพทย์ในชุมชนระหว่างการระบาดใหญ่ทำอย่างไร

คำตอบคือความเข้าใจที่สำคัญและไม่ซ้ำใคร การค้นพบนี้สนับสนุนการวิจัยก่อนหน้านี้ที่เน้นถึงการขาดความชัดเจนเกี่ยวกับแนวคิดของภาระหน้าที่ทางวิชาชีพโดยเฉพาะมันจะเริ่มต้นและสิ้นสุดที่ไหน

มิฉะนั้นก็ชัดเจนว่าจะต้องได้รับการแก้ไขเป็นเรื่องเร่งด่วนโดยการพัฒนาแนวทางที่ชัดเจนโดยระบุถึงพันธกรณีในการตอบสนองภายใต้การดำเนินงานปกติในแต่ละวันและในสถานการณ์วิกฤติเช่นในช่วงที่มีการระบาดใหญ่

อีกหัวข้อที่การวิจัยนี้เน้นคือความเชื่อมั่นอย่างแรงกล้าว่าแพทย์จะได้รับสิทธิในสภาพแวดล้อมการทำงานที่ปราศจากการคุกคามจากการทำร้ายร่างกายและแพทย์อาจปฏิเสธที่จะเข้าสู่ที่เกิดเหตุ อย่างไรก็ตามความเชื่อนี้ถูกท้าทายเมื่อมีการแนะนำความเสี่ยงของโรคติดเชื้อ

ความคาดหวังของผู้เข้าร่วมคือรถพยาบาลจะมีให้เมื่อไรและที่ไหน
จำเป็นและบริการรถพยาบาลจะดูแลผลกระทบด้านความปลอดภัยที่เกิดจากความเสี่ยงของโรคติดเชื้อ เราเตือนว่าการสำรวจนี้เกิดขึ้นในช่วงเดือนแรกของการระบาดใหญ่ของ COVID-19 coronavirus ก่อนที่จะถึงจุดสูงสุดของการติดเชื้อไวรัสดังนั้นผู้คนจึงมีความคิดที่แตกต่างไป มันจะเป็นสิ่งสำคัญที่จะเห็นว่าความคาดหวังเหล่านี้พัฒนาขึ้นในขณะนี้ว่าผู้เข้าร่วมจะมีชีวิตจริง
ประสบการณ์ของการระบาดใหญ่

 

ผู้เขียน

คาเมรอนแอนเดอร์สัน, MDis & EmergResp: School of Medical and Health Sciences, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

Julie Ann Pooley Ann, ปริญญาเอก: และคณะวิชาศิลปะและมนุษยศาสตร์, Edith Cowan University, Joondalup, WA, ออสเตรเลีย

เบรนเนน มิลส์ปริญญาเอก: คณะแพทยศาสตร์และวิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัย Edith Cowan, Joondalup, WA, ออสเตรเลีย

เอ็มม่าแอนเดอร์สัน, LLB: คณะแพทยศาสตร์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ, มหาวิทยาลัย Edith Cowan, Joondalup, WA, ออสเตรเลีย

เอรินซีสมิ ธ, PhD, MPH, MClinEpi: คณะวิชาวิทยาศาสตร์การแพทย์และสุขภาพ, Edith Cowan University, Joondalup, WA, ออสเตรเลีย

 

ข้อมูลอ้างอิง

1. องค์การอนามัยโลก. โรคซาร์ส (โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง) https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/ เข้าใช้ 15 เมษายน 2020
2. องค์การอนามัยโลก (WHO) เอกสารความสอดคล้องทางระบาดวิทยาของโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS) เจนีวา: WHO; 2003
3. องค์การอนามัยโลก (WHO) คำปราศรัยเปิดของอธิบดีในการบรรยายสรุปสื่อในวันที่ COVID-19-11 มีนาคม 2020 https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- การบรรยายสรุปเกี่ยวกับ covid-19-11-March-2020 เข้าใช้ 15 เมษายน 2020
4. มหาวิทยาลัย Johns Hopkins COVID-19 แดชบอร์ดโดยศูนย์วิทยาศาสตร์และวิศวกรรมระบบ (CSSE) ที่ Johns Hopkins University (JHU) https://coronavirus.jhu.edu/map.html เข้าใช้ 15 เมษายน 2020
5. บทบรรณาธิการ COVID-19: ปกป้องคนทำงานด้านการดูแลสุขภาพ มีดหมอ 2020; 395 (10228): 922 ดอย: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
6. ลักษณะของบุคลากรทางการแพทย์ที่มี COVID-19 - สหรัฐอเมริกา, 12 กุมภาพันธ์ - 9 เมษายน 2020 MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477–481 ดอย: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
7. Medscape ใน Memoriam: เจ้าหน้าที่สุขภาพที่เสียชีวิตจาก COVID-19 01 เมษายน 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/927976 เข้าใช้ 15 เมษายน 2020
8. Iverson KV, Helne CE, Larkin GL, และคณะ ต่อสู้หรือบิน: จรรยาบรรณของการตอบโต้ภัยพิบัติจากแพทย์ฉุกเฉิน แอน Emerg Med 2008; 51: 345-353
9. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, และคณะ การศึกษาเชิงคุณภาพเกี่ยวกับหน้าที่ของแพทย์ในการรักษาในระหว่างเผชิญเหตุภัยพิบัติ Disaster Med Public Health Prep.2019; 13 (2): 191–196 doi: 10.1017 / dmp.2018.15
10. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, และคณะ ข้อ จำกัด ที่ยอมรับได้เกี่ยวกับหน้าที่ของแพทย์ในการรักษาในระหว่างเกิดภัยพิบัติ: การสำรวจเชิงคุณภาพ Prehosp Disaster Med กรกฎาคม 2018; 33 (5): 466–470 ดอย: 10.1017 / S1049023X18000857
11. Patton M. สองทศวรรษของการพัฒนาในการไต่สวนเชิงคุณภาพ: มุมมองส่วนบุคคลประสบการณ์ งาน Soc Qual 2002; 261-283
12. สถาบันแพทยศาสตร์ (US) การประชุมเกี่ยวกับการเตรียมความพร้อมด้านการแพทย์และสาธารณสุขสำหรับเหตุการณ์ภัยพิบัติ มาตรฐานการดูแลวิกฤต: บทสรุปของชุดฝึกอบรมเชิงปฏิบัติการ Washington, DC: National Academies Press; 2010 B, สรุปแนวทางการสร้างมาตรฐานการดูแลวิกฤตสำหรับใช้ในสถานการณ์ภัยพิบัติ: รายงานจดหมาย https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/ เข้าใช้ 15 เมษายน 2020
13. Gebbie K, Peterson PA, Subbarao I, White KM. การปรับมาตรฐานการดูแลภายใต้สภาวะที่รุนแรง การเตรียมความพร้อมด้านสาธารณภัยสำหรับภัยพิบัติ 2009; 3 (2): 111-116 ดอย: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
14. โรเบิร์ตสัน เจ. เจ้าหน้าที่สาธารณสุขขาดแคลนหน้ากาก coronavirus อุปกรณ์ป้องกันในขณะที่แพทย์เรียกร้องให้มีการดำเนินการอย่างเร่งด่วน https://www.abc.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562
    เข้าใช้ 15 เมษายน 2020
15. Dow A, Cunningham C. ใน '$ 2 raincoats' บนแนวหน้าของไวรัส, หน่วยแพทย์เรียกร้องให้ดำเนินการกับ PPE https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html?fbclid=IwAR2hp403WXJAjUy8T7sh0-Aot2gLS5_toMRpxLB4QdA2I9hNBB-F27-qpEQ เข้าถึงได้เมื่อวันที่ 15 เมษายน 2020
16. Wylie B, Timms P, แพทย์รักษาของ Scott S. Coronavirus รายงานการบาดเจ็บ, การคุกคามต่อการขาด PPE ในโรงพยาบาล https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692 เข้าถึงได้ 15 เมษายน 2020
17. Harris, SA, Nicolai, LA ความเสี่ยงด้านอาชีพในผู้ให้บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินและความรู้และการปฏิบัติตามข้อควรระวังสากล Am J Infect Control 2010; 38 (2): 86-94
18. Thomas B, O'Meara P, Spelten E. (2017) อันตรายทุกวัน - โรคติดเชื้อที่มีผลกระทบต่อสุขภาพของแพทย์: การทบทวนการกำหนดขอบเขต Prehosp Disaster Med 2017; 32 (2): 217-223 ดอย: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

อ่านนอกจากนี้

ประชากร Vs แพทย์: ชาวอินโดนีเซียต่อต้านพิธีสารผู้ประสบภัยการระบาดของการขนส่งรถพยาบาล

ยูกันดามีระบบ EMS หรือไม่? การศึกษากล่าวถึงอุปกรณ์รถพยาบาลและขาดผู้เชี่ยวชาญด้าน 

แพทย์และพยาบาลในชนบทสามารถตอบสนองต่อความต้องการด้านสุขภาพที่ซับซ้อนได้หรือไม่?

แพทย์และผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพในเม็กซิโกต้องได้รับการปฏิบัติด้วยความเคารพโดยเฉพาะในช่วงที่มีการระบาดของโรค

EMT และแพทย์ 500 คนซึ่งนำไปสู่นิวยอร์กเพื่อเข้าร่วมต่อสู้กับ COVID-19 Pandemic

 

แหล่งที่มา

แพทย์มีภาระหน้าที่อย่างมืออาชีพในการทำงานในช่วงการระบาดใหญ่หรือไม่? การสำรวจเชิงคุณภาพของความคาดหวังของสมาชิกชุมชน

ECU เปิดตัวเป็นทางการ

รัฐบาลออสเตรเลีย: กรมอนามัย: Coronavirus