การแท้งบุตร: สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา
คำว่า “แท้ง” หมายถึง การยุติการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติภายใน 180 วันแรกของการตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การแท้งบุตรเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
เป็นภาวะที่พบได้บ่อยกว่าที่เชื่อกันโดยทั่วไป โดยคาดว่าอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ได้ถึง 30%
การแท้งบุตรคืออะไร?
การแท้งบุตรอาจ "สมบูรณ์" (ลักษณะการขับออกโดยธรรมชาติของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ที่ไม่มีชีวิตชีวา) หรือ "ไม่สมบูรณ์" หรือ "คงอยู่" (เมื่อการตั้งครรภ์ยังคงอยู่ในโพรงมดลูกเพียงบางส่วนหรือทั้งหมด แต่ไม่มีกิจกรรมการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์)
สาเหตุของการแท้งบุตรคืออะไร?
มีหลายสาเหตุของการแท้งบุตร
เหล่านี้รวมถึง
- ความผิดปกติของโครโมโซม (นี่เป็นสาเหตุที่ทำให้แท้งบ่อยที่สุด ความถี่จะเพิ่มขึ้นตามอายุของมารดา);
- ความผิดปกติ แต่กำเนิด (กะบัง, ยูนิคอร์น, ฯลฯ ) หรือความผิดปกติที่ได้มา (ติ่ง, เนื้องอก) ของมดลูก;
- ภาวะกลั้นไม่ได้ของปากมดลูก (ปากมดลูกมีแนวโน้มที่จะขยายตัวในระยะแรกของการตั้งครรภ์แม้ในกรณีที่ไม่มีการหดตัวซึ่งนำไปสู่การขับไล่ของทารกในครรภ์);
- โรคภูมิต้านตนเองหรือโรคลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น);
- โรคติดเชื้อเช่น toxoplasmosis, หัดเยอรมัน, การติดเชื้อ cytomegalovirus ที่สามารถทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อและทำให้ต้องทนทุกข์ทรมานแล้วตาย
- การติดเชื้อในช่องคลอดที่ไม่ได้รับการรักษา
- ความไม่เพียงพอของ corpus luteum ซึ่งผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ส่งเสริมการฝังและบำรุงรักษาการตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรก
การแท้งบุตรมีอาการอย่างไร?
มีการแท้งแบบเงียบๆ กล่าวคือไม่มีอาการใดๆ (ในกรณีนี้ การวินิจฉัยเป็นทางคลินิกโดยการสแกนอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรม)
อย่างไรก็ตาม ในกรณีอื่นๆ การทำแท้งนั้นเกิดจากการเสียเลือดหรือการหดตัวของมดลูก
อาการของการแท้งบุตรอาจแตกต่างกันมากและแตกต่างกันไปตามสถานการณ์ทางคลินิกที่แตกต่างกัน
สามารถป้องกันการแท้งบุตรได้อย่างไร?
การรักษาเชิงป้องกันสำหรับการแท้งจะแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับสาเหตุของการแท้ง
การพักผ่อนโดยทั่วไปเป็นการรักษาขั้นแรกและสำคัญที่สุดที่แนะนำหากการแท้งบุตรถูกคุกคาม
การบำบัดป้องกันด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจมีประสิทธิภาพในกรณีที่สงสัยว่ามีคอร์ปัส ลูเทียมไม่เพียงพอ
ในกรณีของโรคภูมิต้านตนเอง (เช่น กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด) หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำมากเกินไป อาจกำหนดเฮปารินหรือกรดอะซิติลซาลิไซลิก
ในกรณีที่ปากมดลูกไม่แข็งแรง จะทำการตัดปากมดลูก
โรคเช่นโรคเบาหวานหรือโรคไทรอยด์ควรได้รับการรักษาก่อนตั้งครรภ์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการแท้งบุตรโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับ:
- การตรวจทางนรีเวช
- การตรวจอัลตราซาวนด์
อาจมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้ด้วย:
- การทดสอบการตั้งครรภ์;
- ปริมาณพลาสมาของส่วนเบต้าของฮอร์โมนการตั้งครรภ์ (HCG) HCG ผลิตจากการฝังในมดลูกและเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจนถึงเดือนที่สามของการตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงนี้มีประโยชน์ในการทำความเข้าใจว่าการตั้งครรภ์กำลังพัฒนาหรือไม่
การรักษา
เมื่อตรวจพบการแท้งบุตร โดยทั่วไปแล้วจะมีแนวทางดำเนินการที่เป็นไปได้สองทาง:
1) การผ่าตัดรักษา เรียกว่า “ขูดมดลูก” โดยการดูดมดลูก ในทางปฏิบัติ วัสดุทำแท้งที่เก็บไว้ในโพรงมดลูกจะถูกดูดออกทางแคนนูลาที่สอดเข้าไปในช่องปากมดลูก
2) ในบางกรณี อาจมีการตัดสินใจว่าจะรอการขับวัสดุที่แท้งออกจากมดลูกโดยธรรมชาติ หรือเพื่อให้การขับออกโดยสะดวกด้วยการใช้ยาที่ช่วยให้มดลูกหดตัว สิ่งนี้เรียกว่า 'พฤติกรรมรอดู' ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในกรณีของการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์ (ไม่ค่อยเกิดขึ้นในกรณีของการทำแท้งภายใน) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการทำแท้งเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
อัลตราซาวด์ทางช่องคลอด: มันทำงานอย่างไรและเหตุใดจึงสำคัญ