การแท้งบุตร: สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

คำว่า “แท้ง” หมายถึง การยุติการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติภายใน 180 วันแรกของการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การแท้งบุตรเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

เป็นภาวะที่พบได้บ่อยกว่าที่เชื่อกันโดยทั่วไป โดยคาดว่าอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ได้ถึง 30%

การแท้งบุตรคืออะไร?

การแท้งบุตรอาจ "สมบูรณ์" (ลักษณะการขับออกโดยธรรมชาติของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ที่ไม่มีชีวิตชีวา) หรือ "ไม่สมบูรณ์" หรือ "คงอยู่" (เมื่อการตั้งครรภ์ยังคงอยู่ในโพรงมดลูกเพียงบางส่วนหรือทั้งหมด แต่ไม่มีกิจกรรมการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์)

สาเหตุของการแท้งบุตรคืออะไร?

มีหลายสาเหตุของการแท้งบุตร

เหล่านี้รวมถึง

  • ความผิดปกติของโครโมโซม (นี่เป็นสาเหตุที่ทำให้แท้งบ่อยที่สุด ความถี่จะเพิ่มขึ้นตามอายุของมารดา);
  • ความผิดปกติ แต่กำเนิด (กะบัง, ยูนิคอร์น, ฯลฯ ) หรือความผิดปกติที่ได้มา (ติ่ง, เนื้องอก) ของมดลูก;
  • ภาวะกลั้นไม่ได้ของปากมดลูก (ปากมดลูกมีแนวโน้มที่จะขยายตัวในระยะแรกของการตั้งครรภ์แม้ในกรณีที่ไม่มีการหดตัวซึ่งนำไปสู่การขับไล่ของทารกในครรภ์);
  • โรคภูมิต้านตนเองหรือโรคลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น);
  • โรคติดเชื้อเช่น toxoplasmosis, หัดเยอรมัน, การติดเชื้อ cytomegalovirus ที่สามารถทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อและทำให้ต้องทนทุกข์ทรมานแล้วตาย
  • การติดเชื้อในช่องคลอดที่ไม่ได้รับการรักษา
  • ความไม่เพียงพอของ corpus luteum ซึ่งผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ส่งเสริมการฝังและบำรุงรักษาการตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรก

การแท้งบุตรมีอาการอย่างไร?

มีการแท้งแบบเงียบๆ กล่าวคือไม่มีอาการใดๆ (ในกรณีนี้ การวินิจฉัยเป็นทางคลินิกโดยการสแกนอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรม)

อย่างไรก็ตาม ในกรณีอื่นๆ การทำแท้งนั้นเกิดจากการเสียเลือดหรือการหดตัวของมดลูก

อาการของการแท้งบุตรอาจแตกต่างกันมากและแตกต่างกันไปตามสถานการณ์ทางคลินิกที่แตกต่างกัน

สามารถป้องกันการแท้งบุตรได้อย่างไร?

การรักษาเชิงป้องกันสำหรับการแท้งจะแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับสาเหตุของการแท้ง

การพักผ่อนโดยทั่วไปเป็นการรักษาขั้นแรกและสำคัญที่สุดที่แนะนำหากการแท้งบุตรถูกคุกคาม

การบำบัดป้องกันด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจมีประสิทธิภาพในกรณีที่สงสัยว่ามีคอร์ปัส ลูเทียมไม่เพียงพอ

ในกรณีของโรคภูมิต้านตนเอง (เช่น กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด) หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำมากเกินไป อาจกำหนดเฮปารินหรือกรดอะซิติลซาลิไซลิก

ในกรณีที่ปากมดลูกไม่แข็งแรง จะทำการตัดปากมดลูก

โรคเช่นโรคเบาหวานหรือโรคไทรอยด์ควรได้รับการรักษาก่อนตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการแท้งบุตรโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับ:

  • การตรวจทางนรีเวช
  • การตรวจอัลตราซาวนด์

อาจมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้ด้วย:

  • การทดสอบการตั้งครรภ์;
  • ปริมาณพลาสมาของส่วนเบต้าของฮอร์โมนการตั้งครรภ์ (HCG) HCG ผลิตจากการฝังในมดลูกและเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจนถึงเดือนที่สามของการตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงนี้มีประโยชน์ในการทำความเข้าใจว่าการตั้งครรภ์กำลังพัฒนาหรือไม่

การรักษา

เมื่อตรวจพบการแท้งบุตร โดยทั่วไปแล้วจะมีแนวทางดำเนินการที่เป็นไปได้สองทาง:

1) การผ่าตัดรักษา เรียกว่า “ขูดมดลูก” โดยการดูดมดลูก ในทางปฏิบัติ วัสดุทำแท้งที่เก็บไว้ในโพรงมดลูกจะถูกดูดออกทางแคนนูลาที่สอดเข้าไปในช่องปากมดลูก

2) ในบางกรณี อาจมีการตัดสินใจว่าจะรอการขับวัสดุที่แท้งออกจากมดลูกโดยธรรมชาติ หรือเพื่อให้การขับออกโดยสะดวกด้วยการใช้ยาที่ช่วยให้มดลูกหดตัว สิ่งนี้เรียกว่า 'พฤติกรรมรอดู' ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในกรณีของการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์ (ไม่ค่อยเกิดขึ้นในกรณีของการทำแท้งภายใน) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการทำแท้งเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

อัลตราซาวด์ทางช่องคลอด: มันทำงานอย่างไรและเหตุใดจึงสำคัญ

การศึกษาของนักวิจัย CDC ของสหรัฐอเมริกา: 'ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการแท้งบุตรสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีวัคซีนโควิด'

ที่มา:

Humanitas

นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการ