ข้อมือหักเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นทั้งในการทำงานของเจ้าหน้าที่กู้ชีพและในชีวิตประจำวันของคนทั่วไป ดังนั้น การตระหนักรู้จึงเป็นสิ่งสำคัญ

สาเหตุของข้อมือหัก

สาเหตุของการแตกหักของข้อมือส่วนใหญ่จะพบในการบาดเจ็บ

ในกรณีของนักกีฬาชายและหญิง มีกีฬาบางประเภทที่มีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหานี้เนื่องจากลักษณะเฉพาะของพวกเขา

เหล่านี้รวมถึง:

• กีฬาติดต่อเช่นมวยและศิลปะการต่อสู้
• กีฬาที่มีความเสี่ยงต่อการหกล้มมากขึ้น เช่น วอลเลย์บอล ฟุตบอล บาสเก็ตบอล เทนนิส
• กีฬาความเร็ว เช่น วิ่ง ขี่มอเตอร์ไซค์ ปั่นจักรยาน;
• กีฬาฤดูหนาว เช่น สกี สเก็ต สโนว์บอร์ด

การหกล้มเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งของการเกิดข้อมือหัก เนื่องจากเมื่อล้ม ผู้คนมักจะเอามือไปข้างหน้าเพื่อปกป้องศีรษะของตนตามสัญชาตญาณ ในบางกรณีอาจทำให้ข้อต่อข้อมือเสียหายอย่างรุนแรง

สาเหตุอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักของข้อมือ ได้แก่ อุบัติเหตุ (ในประเทศ ถนน) แต่ยังรวมถึงโรคกระดูกพรุน ซึ่งเป็นภาวะของกระดูกเสื่อม ซึ่งพบได้บ่อยในผู้สูงอายุและในสตรีวัยหมดประจำเดือน

ประเภทของข้อมือหัก

ในบรรดากระดูกหักต่างๆ ที่อาจส่งผลต่อข้อมือได้ พบบ่อยที่สุดคือ:

• การแตกหักของกระดูกสะบัก
• การแตกหักของ epiphysis ส่วนปลายของรัศมีและท่อน

ข้อมือหัก: Scaphoid fracture

การแตกหักของกระดูกสแคฟฟอยด์นั้นไม่เจ็บปวด หรืออย่างน้อยก็เจ็บสองสามวัน โดยไม่ได้บ่งชี้ว่ามีรอยร้าว

บ่อยครั้งที่บุคคลนั้นไม่ได้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญและสามารถอยู่กับมันได้หลายปีก่อนที่จะค้นพบ

ด้วยเหตุผลเกี่ยวกับหลอดเลือด การแตกหักประเภทนี้จะรักษาได้ยากมาก เนื่องจากเป็นกระดูกที่มีหลอดเลือดไม่ดี (เช่น มาพร้อมกับหลอดเลือด)

หากไม่ได้รับการรักษา จะเกิดสถานการณ์โรคข้อเทียมเทียมขึ้น กล่าวคือ การแตกหักที่ไม่ได้รับการรักษา ซึ่งจะทำให้เกิดสภาวะไม่มั่นคงทางกลของข้อต่อข้อมือ

เนื่องจากรูปร่างของสแคฟฟอยด์ กระดูกเป็นรูพรุนที่มีรูปร่างซับซ้อนอย่างยิ่ง บางครั้งจึงมองไม่เห็นการแตกหัก แม้จะถ่ายด้วยรังสีเอกซ์ใน ห้องฉุกเฉิน.

ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษในการประเมินการแตกหักอย่างแม่นยำ โดยให้ผู้ป่วยไปซีทีสแกนหรือเอ็กซ์เรย์เพิ่มเติมในระยะทาง 1 สัปดาห์ / 10 วัน

การแตกหักของ epiphysis ส่วนปลายของรัศมีและการแตกหักของรัศมีและulna

การแตกหักของส่วนปลาย epiphysis ของรัศมีและการแตกหักของรัศมีและท่อนท่อนนั้นพบได้บ่อยที่สุด

สำหรับภาวะข้อมือหัก ปัจจุบันมีการประเมินซ้ำและความแตกต่างที่ชัดเจนมากระหว่างศัลยแพทย์กระดูกและข้อแบบดั้งเดิมกับศัลยแพทย์มือผู้เชี่ยวชาญ

บ่อยครั้งที่การแตกหักที่ระบุสำหรับการผ่าตัดได้รับการรักษาด้วยการหล่อปูนปลาสเตอร์ในตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติโดยพยายามรักษาการแตกหักที่ไม่เสถียรให้ลดลงบ่อยครั้งที่ไม่ประสบผลสำเร็จ

เปอร์เซ็นต์การแตกหักของข้อมือที่รักษาด้วยการหล่อปูนปลาสเตอร์มีเปอร์เซ็นต์ที่สูงมากจะเกิดการย่อยสลายแบบทุติยภูมิซึ่งอาจรุนแรงมากหรือน้อยก็ได้

ศัลยแพทย์มือพบผู้ป่วยเหล่านี้จำนวนมากและมักต้องผ่าตัดกระดูกหักที่ข้อมือซึ่งอยู่ในสภาพไม่ดี เนื่องจากอาจอยู่ในปูนปลาสเตอร์เป็นเวลาหลายสัปดาห์กว่าจะรู้ว่าต้องผ่าตัดทันที

การผ่าตัดรักษาพวกเขาเมื่อเกือบจะแข็งตัวแล้วจะกลายเป็นเรื่องยากขึ้นมาก ดังนั้นจึงควรพึ่งพาผู้เชี่ยวชาญมือที่สามารถจดจำพวกเขาและเริ่มขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

ข้อมือหัก: การวินิจฉัยและการรักษา

นอกเหนือจากการประเมินทางคลินิกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านมือและการเอ็กซ์เรย์แบบเดิมแล้ว การตรวจอีกอย่างหนึ่งที่สามารถให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนก็คือการสแกน CT scan อย่างไม่ต้องสงสัย

การรักษาภาวะข้อมือหักมักจะต้องผ่าตัด

ในมากกว่า 50% ของกรณี การแตกหักของข้อมือเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเอ็น ซึ่งมักไม่สามารถวินิจฉัยได้ในระยะเฉียบพลัน เนื่องจากไม่สามารถตรวจสอบส่วนที่เกี่ยวข้องได้อย่างชัดเจน

การผ่าตัดทำงานอย่างไร

การดำเนินการประกอบด้วยการสังเคราะห์ osteosynthesis ด้วยการใส่แผ่นซึ่งสามารถนำเศษชิ้นส่วนที่แตกหักกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิมได้

เมื่อเทียบกับไม่กี่ปีที่ผ่านมา วิธีการสังเคราะห์มีวิวัฒนาการอย่างมาก: เราไม่มีเพลตเพียงประเภทเดียวอีกต่อไป แต่มีเพลตหลากหลายประเภทเพื่อตอบสนองความต้องการของการแตกหักประเภทต่างๆ

วิธีการสังเคราะห์เหล่านี้ยังมีประสิทธิภาพอย่างสมบูรณ์แบบ เนื่องจากไม่รบกวนหรือขัดขวางการเคลื่อนที่ของเส้นเอ็นที่ถูกต้อง และด้วยการใช้สกรูที่กั้นทั้งกระดูกและเพลต ทำให้รับประกันความมั่นคงยิ่งขึ้น

เมื่อเราดำเนินการเกี่ยวกับกระดูกข้อมือหัก เมื่อแผ่นรัศมีอยู่ในตำแหน่งแล้ว เราจะทำการประเมินเอ็กซ์เรย์เสมอเพื่อตรวจหาอาการบาดเจ็บที่เอ็นทั้งหมด ซึ่งจะได้รับการรักษาทันที แม้แต่ในกรณีที่เอ็นบาดเจ็บ เราก็ดำเนินการผ่าตัดโดยใช้วิธีการสังเคราะห์ (เช่น สมอหรือลวดขนาดเล็ก) ซึ่งสามารถยึดกระดูกไว้ด้วยกันเพื่อให้เอ็นสามารถติดกลับเข้าไปใหม่ได้

ผ่าตัดข้อมือหัก

ในกรณีของกระดูกหักที่แตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย ให้เลือกวิธีการแบบสองง่าม:

• ดั้งเดิม: ใส่จาน;
• arthroscopic: เพื่อลดเศษเล็กเศษน้อยในข้อต่อ

สำหรับนักกีฬาทั้งชายและหญิง เพื่อให้แน่ใจว่ากิจกรรมการแข่งขันจะเริ่มต้นใหม่อย่างรวดเร็วและกลับสู่สนาม มักจำเป็นต้องเลือกใช้ตัวเลือกการรักษาเชิงรุกเพื่อลดเวลาของการไม่เคลื่อนไหว

ในช่วงหลังการผ่าตัด โดยทั่วไปมีหลายทางเลือก:

• เครื่องมือจัดฟันเฉพาะที่ผู้ป่วยต้องถอดหลายครั้งต่อวันเพื่อออกกำลังกาย
• ต้องใส่เฝือกเป็นเวลา 5 สัปดาห์ด้วยการเอ็กซ์เรย์ครั้งต่อๆ ไป

หากหลังจากการเอกซเรย์แล้ว การแตกหักถูกรวมเข้าด้วยกัน การฟื้นฟูก็สามารถเริ่มต้นได้

อ่านเพิ่มเติม:

เฝือก: ทำอย่างไร?

Spencer WOW จะมีอะไรเปลี่ยนแปลงในการขนส่งผู้ป่วย?

ที่มา:

GSD