โรคริดสีดวงทวารประมาณ 10% ของประชากรผู้ใหญ่ในประเทศที่พัฒนาแล้วได้รับความเดือดร้อนจากพวกเขาอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต

ปวด บวม รู้สึกหนัก คัน และในบางกรณีมีเลือดออก ริดสีดวงทวารจะมีลักษณะเช่นนี้

พยาธิวิทยาที่พบได้บ่อยมากในทุกช่วงอายุ ทั้งชายและหญิง และอาจกลายเป็นความรำคาญที่น่ารำคาญและน่าอายได้

ยิ่งกว่านั้นเพราะจนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้การผ่าตัดรักษาได้น่ากลัว

ริดสีดวงทวารคืออะไร

ริดสีดวงทวารในแง่ที่ถูกต้องไม่ใช่โรค: มันคือแผ่นเลือดดำที่เราทุกคนมีคร่อมปากทวารหนักและมีส่วนในการรักษาความต่อเนื่องของมัน

โรคริดสีดวงทวาร

ดังนั้นจึงไม่ถูกต้องที่จะพูดว่า 'ฉันเป็นโรคริดสีดวงทวาร'”

ริดสีดวงทวารเป็นเส้นเลือดปกติ

โรคริดสีดวงทวารเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดเหล่านี้กลายเป็น hypertrophied กล่าวคือบวมและเริ่มรั่วไหล

การรั่วไหลนี้เรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะและอาการที่น่ารำคาญมีเลือดออกและความเจ็บปวดเริ่มต้นขึ้น

ควรสังเกตว่าโรคริดสีดวงทวารไม่ได้เป็นโรคของเส้นเลือดเพียงอย่างเดียวตามที่คิดไว้เป็นเวลานาน แต่ยังเกิดจากการเสื่อมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งด้วยเหตุผลทางพันธุกรรมหรือได้มาทำให้หมอนรองหลอดเลือดดำสูญเสียการรองรับ ทำให้เกิดการรั่วไหล กล่าวคือ อาการห้อยยานของอวัยวะ

ริดสีดวงทวารภายในและริดสีดวงทวารภายนอก

ริดสีดวงทวารทางคลินิกมี 2 ประเภท:

• ภายใน: ตั้งอยู่ในคลองทวารไม่เจ็บปวดและมองไม่เห็น พวกมันสามารถออกมาได้ในระหว่างการถ่ายอุจจาระ แต่กลับมาเองตามธรรมชาติ
• ภายนอก: มองเห็นได้ พัฒนานอกช่องปากทวาร ออกมาภายใต้ความพยายามโดยไม่กลับมาเองตามธรรมชาติหรือถูกทำให้เป็นภายนอกอย่างต่อเนื่อง

องศาของริดสีดวงทวาร

โดยทั่วไปแล้วโรคริดสีดวงทวารจะจำแนกตามความรุนแรงเป็นสี่ระดับ: จากระดับหนึ่งซึ่งเป็นระดับที่ไม่รุนแรงที่สุดซึ่งมีเพียงความแออัดของริดสีดวงทวารภายในเพิ่มขึ้นจนถึงระดับสี่ซึ่งแสดงอาการห้อยยานของอวัยวะที่ลดไม่ได้ด้วยการอักเสบที่รุนแรงและมีเลือดออก

โรคริดสีดวงทวารสาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคริดสีดวงทวารเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิง เนื่องจากปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การตั้งครรภ์ที่มีความแออัดของเลือดเพิ่มขึ้นในกระดูกเชิงกราน

ที่สำคัญคือ:

• ความคุ้นเคย;
• ท้องผูก;
• วิถีชีวิต: อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ, โรคอ้วน, การอยู่ประจำที่และประเภทของงาน (ผู้ที่ถูกบังคับให้นั่งเป็นเวลานานหรือออกแรงมากเกินไปมีความเสี่ยงมากกว่า)

อาการที่เกิดขึ้น

อาการมีสองประเภท:

• เลือดออก: เลือดแดงที่เห็นได้ชัดและมากมายหรือแม้แต่เลือดออกด้วยกล้องจุลทรรศน์เช่นผู้ป่วยเสียเลือดในปริมาณเล็กน้อยทุกวันไม่เห็นและกลายเป็นโลหิตจาง;.
• อาการปวดซึ่งสามารถเป็นได้ 3 ประเภท:
• หนึ่งคือความแออัดด้วยความรู้สึกของน้ำหนักของอาการคันของการเผาไหม้;
• จากนั้นความเจ็บปวดเฉียบพลันมากเมื่อไปห้องน้ำแม้จะทนไม่ได้ซึ่งบ่งชี้ว่าริดสีดวงทวารมีความซับซ้อนโดยรอยแยก
• ในที่สุด การโจมตีอย่างเฉียบพลันของริดสีดวงทวารที่น่าอับอายซึ่งเกิดขึ้นเมื่อริดสีดวงทวารย้อยออกไปด้านนอกและกลายเป็นบวม เจ็บปวดมาก และไม่สบายใจ ทำให้ผู้ป่วยต้องนอนเป็นเวลาหลายวัน

อาการเหล่านี้มักจะแปรผกผันกัน เพราะถ้าเลือดออกริดสีดวงจะยุบตัวและยิ่งลมออกมากเท่าไร ก็ยิ่งรบกวนคุณน้อยลงเท่านั้น ถ้าริดสีดวงไม่มีเลือดออกจะบวมและเจ็บปวดมากขึ้น

วิธีรักษาโรคริดสีดวงทวาร

การเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดนั้นสัมพันธ์กับระดับความรุนแรงของโรคอย่างใกล้ชิด

หากผู้ป่วยอยู่ในระยะเริ่มต้นของโรคก็เพียงพอที่จะปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตด้วย:

• อาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์ (อาหารเมดิเตอร์เรเนียน);
• การออกกำลังกายทุกวัน
• ปริมาณน้ำที่เพียงพอ
• สุขอนามัยที่ใกล้ชิดที่ถูกต้อง

นอกจากนี้ยังมียาที่มีคุณค่าทางโภชนาการจากฟลาโวนอยด์ที่รับประทานทางปากและครีมแบบคลาสสิกที่ใช้ยาชาเฉพาะที่และยาแก้อักเสบที่สามารถบรรเทาอาการได้โดยไม่ต้องดำเนินการตามสาเหตุของปัญหา

ศัลยกรรม

เมื่อโรคลุกลามมากขึ้น (ระดับ III และ IV) การผ่าตัดเป็นทางออกเดียวที่มีประสิทธิภาพ

จนถึงปี 1990 รูปแบบการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดริดสีดวงทวาร (การผ่าตัดแบบมิลลิแกน-มอร์แกน)

วิธีนี้แก้ปัญหาด้วยวิธีที่รุนแรงโดยการกำจัดก้อนริดสีดวงทวาร แต่มีความพิการสูง: ความเจ็บปวดทั้งหลังการผ่าตัดและระหว่างการพักฟื้น

ริดสีดวงทวาร

ในปี 1990 ศัลยแพทย์ชาวอิตาลีชื่อ Antonio Longo ได้เสนอวิธีการใหม่ในการรักษาโรคนี้ ซึ่งมีพื้นฐานมาจากการจัดตำแหน่งริดสีดวงทวารภายนอกในตำแหน่งปกติในคลองทวาร ดังนั้นจึงรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะได้ และเรียกว่าริดสีดวงทวาร

เป็นการผ่าตัดด้วยลวดเย็บกระดาษแบบกลไก ซึ่งจะขจัดอาการห้อยยานของอวัยวะและแก้ไขริดสีดวงทวารภายใน

ผลที่ได้คือการยกคลองทวารอย่างแท้จริง: เมื่อกลับสู่ตำแหน่งปกติ แผ่นริดสีดวงทวารจะปล่อยลมออกและห้ามเลือดและทำให้เจ็บปวด

การผ่าตัดจะเจ็บปวดน้อยลงอย่างไม่สิ้นสุดในช่วงพักฟื้นและลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ: ดำเนินการประมาณสามเซนติเมตรเหนือปากทวารหนักซึ่งไม่มีเส้นใยความเจ็บปวดอีกต่อไป

เป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก เนื่องจากผู้ป่วยมักจะกลับบ้านหลังจากผ่านไปหนึ่งวัน

การพักฟื้นนั้นเร็วมาก: ผู้ป่วยจะกลับสู่นิสัยชีวิตปกติที่ 50-70% หลังจากสองวัน, 100 เปอร์เซ็นต์หลังจากหนึ่งสัปดาห์ และสามารถเล่นกีฬาได้หลังจากสามสัปดาห์

การผ่าตัดของมิลลิแกน-มอร์แกนนั้นเจ็บปวดกว่ามาก และเวลาพักฟื้นคือหนึ่งเดือนครึ่ง

ในสาขาศัลยกรรมนี้เช่นกัน ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีก็ยอดเยี่ยมมากใน XNUMX ปี วันนี้เรามีอุปกรณ์เย็บเล่มใหม่ มีประสิทธิภาพ และปลอดภัยยิ่งขึ้น ซึ่งช่วยขจัดความเสี่ยงของการมีเลือดออกหลังผ่าตัดและความเสี่ยงต่อการเกิดโรคริดสีดวงทวารซ้ำในระยะไกล และใน นอกจากนี้ ในผู้หญิง พวกเขาสามารถรักษาอาการท้องผูกที่มักเกี่ยวข้องกับปัญหาริดสีดวงทวารได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นจึงเป็นตัวแทนของมาตรฐานทองคำสำหรับการรักษาโรคนี้

การผ่าตัดแผลน้อยที่สุดในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่า

สุดท้าย ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าที่มีแต่เลือดออกเท่านั้น ตอนนี้เรามีวิธีการอื่น เช่น ความเป็นไปได้ที่จะ 'ยุบ' หมอนอิงหลอดเลือดดำโดยการระบุตำแหน่งหลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่ให้เลือดด้วยโพรบตรวจต่อมไร้ท่อ (Doppler) จากนั้นจึงทำการมัด ริดสีดวงทวารจะคลายตัวและเลือดจะหยุดไหลเมื่อปิดก๊อก

เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งในบางกรณี ให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม โดยต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพียงไม่กี่ชั่วโมงและแทบไม่เจ็บปวดเลย

อ่านเพิ่มเติม:

การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดทุติยภูมิ: แอสไพรินคาร์ดิโอเป็นผู้ช่วยชีวิตคนแรก

Sepsis ทำไมการติดเชื้อจึงเป็นอันตรายและเป็นภัยคุกคามต่อหัวใจ

ที่มา:

GDS