สังคมอิตาลีสำหรับ Neonatology: 'การคลอดก่อนกำหนดของมารดาที่เป็นบวกเพิ่มขึ้น'
ข้อมูลจากสำนักทะเบียน Covid-19 ของสมาคม Neonatology แห่งอิตาลี (Sin) ตามที่ระบุไว้ในปี 2020 ยืนยันการคลอดก่อนกำหนดของสตรีที่ติดเชื้อเพิ่มขึ้น 11.2% เทียบกับอัตราการคลอดก่อนกำหนดของสตรีที่ไม่ติดเชื้อ 6.9%
“เด็กอายุ 30 ปีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อไวรัสมีโอกาสน้อยที่จะเข้ารับการรักษาในห้องไอซียู แต่ถ้าเธอตั้งครรภ์ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นสามเท่า
ไวรัส SARS-CoV-2 ยังสามารถแพร่เชื้อได้แม้จะไม่ค่อยเกิดขึ้นจากแม่สู่ลูกในครรภ์ และบางครั้งทำให้เกิด Covid-19 ในทารกแรกเกิดอย่างรุนแรง
เราแนะนำให้สตรีมีครรภ์และสตรีที่ต้องการมีบุตรได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันตนเองและทารก
สิ่งนี้ถูกกล่าวโดย Fabio Mosca ประธานของ Sin ซึ่งเนื่องในโอกาสการประชุมแห่งชาติ XXVII ซึ่งจัดขึ้นที่กรุงโรมจนถึงวันที่ 9 ตุลาคม ได้นำเสนอข้อมูลที่อัปเดตของทะเบียน Covid-19 และย้ำถึงความสำคัญของการฉีดวัคซีนป้องกัน Covid ใน การตั้งครรภ์เพื่อปกป้องแม่และลูกในครรภ์
Neonatology ข้อมูลเกี่ยวกับทารกแรกเกิดที่ส่งกลับโรงพยาบาลเพื่อรับการวินิจฉัยการติดเชื้อหลังคลอด
ณ วันที่ 30 มิถุนายน พ.ศ. 2021 ตามหมายเหตุระบุว่า มีการป้อนข้อมูล 3,147 รายการที่เกี่ยวข้องกับทารกแรกเกิดที่เข้าเกณฑ์ในการรวมในทะเบียนที่เท่ากัน โดย 3,091 รายเข้ารับการรักษาตั้งแต่แรกเกิด และ 56 รายเกี่ยวกับทารกแรกเกิดที่เดินทางกลับโรงพยาบาลเนื่องจากติดเชื้อ วินิจฉัยหลังจากเข้ารับการรักษาเมื่อแรกเกิด
การ์ดส่วนใหญ่ถูกใส่โดยศูนย์ในภาคเหนือซึ่งได้รับผลกระทบมากที่สุดจากการระบาดใหญ่และโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยภูมิภาค Lombardy (37.1% ของการ์ดที่ใส่) ตามด้วย Emilia-Romagna (11.4% ของการ์ดที่ใส่เข้าไป) ) และ Piedmont (9.5% ของการ์ดที่ใส่เข้าไป)
โดยรวมแล้ว ศูนย์การเกิดในภาคเหนือใส่การ์ด 70% ในขณะที่ศูนย์ในศูนย์และภาคใต้ใส่การ์ด 15% ของทั้งหมด
84.5% ของทารกแรกเกิด (2,611/3,091) เกิดจากสตรีที่ติดเชื้อในขณะคลอด ส่วนที่เหลือ 15.5% (480/3,091) เกิดกับสตรีที่เคยติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์
ใน 85% ของกรณี การติดเชื้อในครรภ์ผ่านไปโดยไม่มีอาการ โดยปัจจุบันมีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง โดยต้องให้เครื่องช่วยหายใจแบบลุกลาม (ด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจ) จำนวน 12 ราย และเครื่องช่วยหายใจแบบไม่ลุกลาม (ด้วยเครื่องช่วยหายใจทางจมูก) จำนวน 11 ราย
หากพิจารณาจากจำนวนประชากรที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อในขณะคลอด ส่วนใหญ่ 65.3% เกิดจากการคลอดทางช่องคลอด 18.7% โดยการผ่าตัดคลอดแบบเลือก และเพียง 16% โดยการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน บางครั้งด้วยเหตุผลของมารดา มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ SARS-CoV-2 และบางครั้งเนื่องด้วยเหตุผลของทารกในครรภ์
ใน 88.8% ของกรณี ทารกแรกเกิดมีกำหนดคลอด เช่น อายุครรภ์ 37 สัปดาห์
สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน
สมาคม Neonatology ของอิตาลี: เปอร์เซ็นต์ที่คลอดก่อนกำหนดใน Covid-19 นั้นสูงกว่าปกติ
ดังนั้น เปอร์เซ็นต์ของการคลอดก่อนกำหนด 11.2% จึงสูงกว่าที่รายงานในวรรณคดีก่อนเกิดการระบาดใหญ่ ดังที่รายงานโดยการศึกษาหลายชิ้นในสตรีที่ติดเชื้อโควิด-19 ในอัตราที่สูงกว่า
ใน 10.9% ของกรณี ทารกแรกเกิดเป็นทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำ คือ มีน้ำหนักน้อยกว่า 2500 กรัม
มากกว่าครึ่งของผู้ที่คลอดจากมารดาที่เป็นบวกเมื่อคลอดหรือหลังคลอดทันที 64.6% ถูกแยกกับมารดา (ห้องในโรงพยาบาล) 20.6% ถูกแยกในห้องไอซียู 7.8% ถูกแยกในเรือนเพาะชำ 1.8% เป็น แยกกับมารดาและแยกจากกันในเวลาต่อมา และ 5.2% ถูกย้ายไปยังศูนย์อื่น
74.5% ของทารกแรกเกิดได้รับนมแม่เพียงอย่างเดียว (64.1% ที่เต้านมและ 10.4% ด้วยนมแม่ที่บีบ)
เกือบทั้งหมด (98.7%) ของทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อในขณะที่คลอดได้รับการกวาดช่องจมูกเมื่อแรกเกิด: 1.6% ของพวกเขาเป็นบวกที่การกวาดล้างที่ทำภายใน 48 ชั่วโมงของชีวิต และที่เหลือเพียง 2.6% ที่ ไม้กวาดที่สองดำเนินการในภายหลังในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลของการคลอด
ในทารกที่เป็นบวกภายใน 48 ชั่วโมงของชีวิต การแพร่เชื้อในมดลูกมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น ในขณะที่ในรายอื่นๆ ไม่สามารถแยกการแพร่เชื้อในแนวนอนจากแม่สู่ทารกได้ ส่วนหนึ่งอาจเกิดจากการไม่ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันไว้ก่อนสำหรับการแพร่เชื้อผ่าน หยด (หน้ากากผ่าตัด การล้างมืออย่างระมัดระวัง การแยกเปลของทารกออกจากเตียงของแม่ ในกรณีของการแยกข้อ เช่น การเข้าห้อง)
ในกรณีส่วนใหญ่ ตามค่าเฉลี่ยที่รายงานในวรรณคดี การติดเชื้อในทารกแรกเกิดไม่มีอาการ (ใน 77.9% ของกรณี) หรือไม่แสดงอาการ
การไม่ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันไว้ก่อนไม่ดีอาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อโดย 2.2% ของทารกที่ออกจากโรงพยาบาลและมีผลบวกระหว่างการติดตาม
แม้แต่ทารกที่กลับมารักษาที่โรงพยาบาลเนื่องจากติดเชื้อ SARS-CoV-2 ที่บ้าน แม้ว่าพวกเขาจะมีอาการทั้งหมด (อาการที่เด่นชัด: มีไข้ 44.8% ของผู้ป่วยและมีปัญหาในการกินอาหารใน 24.1% ของผู้ป่วย) มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง ต้องการการสนับสนุนเครื่องช่วยหายใจแบบรุกรานในสองกรณีเท่านั้นและการสนับสนุนเครื่องช่วยหายใจแบบไม่รุกรานในอีกสองกรณี
ไม่มีใครเสียชีวิตจากการติดเชื้อและการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลค่อนข้างสั้น (มัธยฐาน 5 วัน สูงสุด 9 วัน)
บทวิเคราะห์ของประธานสมาคม Neonatology ของอิตาลี
“เราได้สร้างทะเบียน Covid-19 ขึ้นเพื่อไม่ให้กระจายความมั่งคั่งของความรู้ที่ได้รับจากนักประสาทวิทยาในช่วงการระบาดใหญ่ของ SARS-CoV-2” ประธานาธิบดี Mosca กล่าวสรุป
ข้อมูลล่าสุดนี้เกี่ยวกับการดูแลทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อโควิดซึ่งได้รับการวินิจฉัยเมื่อใดก็ได้ในระหว่างตั้งครรภ์และของทารกที่ติดเชื้อภายในเดือนแรกของชีวิต เป็นเครื่องมือที่มีค่าสำหรับผู้ปฏิบัติงานในภาคส่วนนี้ แต่ สำหรับสถาบันด้วยจากมุมมองทางวิทยาศาสตร์ ทางคลินิกและสังคม
ด้วยความรู้ที่ได้รับ เราจึงสามารถรับประกันการอยู่ร่วมกันของแม่-ลูก แม้ในช่วงภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพ ความปลอดภัยและคุณภาพการดูแล สนับสนุน 'Zero Separation' และส่งเสริมให้มีการกักตัวและการเริ่มต้นให้นมแม่
อ่านเพิ่มเติม:
การบาดเจ็บที่ศีรษะในเด็ก: พลเมืองธรรมดาควรเข้าไปแทรกแซงขณะรอเจ้าหน้าที่กู้ภัยอย่างไร