สีฉี่: สาเหตุ การวินิจฉัย และเมื่อต้องกังวลหากปัสสาวะสีเข้ม
สีของฉี่เป็นสิ่งที่ต้องกังวลหรือไม่? ปัสสาวะเป็นผลพลอยได้จากการกรองและการหลั่งของไต
ผ่านทางไตที่เลือดจะ 'ชำระ' ของเสียและสารพิษจำนวนมากที่ร่างกายผลิตขึ้น ซึ่งรวมกับน้ำไปก่อตัวเป็นปัสสาวะ
ปัสสาวะที่ปล่อยออกมาใหม่จะปรากฏเป็นของเหลวสีเหลือง ซึ่งเป็นสีที่ได้รับจากการมีอยู่ของรงควัตถุเฉพาะ urochrome; นอกจากนี้ ทางสรีรวิทยาของปัสสาวะยังมีสารอื่นๆ เช่น ไนโตรเจน ยูเรีย และครีเอตินีน
ขึ้นอยู่กับปริมาณที่มีอยู่ ปัสสาวะ ฉี่ อาจมีสี:
- ไฟแช็ก (โดยการดื่มน้ำมาก ๆ สารที่กล่าวถึงจะเจือจาง)
- เข้มขึ้น (สารเข้มข้นและปัสสาวะเข้มขึ้น)
ส่วนใหญ่ ปัสสาวะสีเข้มเกิดจากสาเหตุทางสรีรวิทยาง่ายๆ เช่น ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงหลังการขับเหงื่อออกมาก หรือการมีสีบางอย่างที่นำเข้ามาในอาหาร
อย่างไรก็ตาม ในกรณีอื่นๆ สีของฉี่เป็นอาการที่อาจบ่งบอกถึงภาวะทางพยาธิวิทยา เช่น
- ดีซ่าน
- ปัสสาวะมีเลือดปน
- โรคไต
- โรคตับ
ด้วยการสนับสนุนจากแพทย์ คุณสามารถเริ่มขั้นตอนการวินิจฉัยโดยดำเนินการ
- การทดสอบเลือด
- การทดสอบปัสสาวะ
- และการทดสอบด้วยเครื่องมือ
โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริง การแก้ปัญหาดังกล่าวจะทำให้สีของปัสสาวะเป็นปกติ
สาเหตุของสีฉี่เข้ม
สาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของปัสสาวะสีเข้มคือสาเหตุทางสรีรวิทยาและทางพยาธิวิทยา
สาเหตุทางสรีรวิทยา
ปัสสาวะที่มีสีเข้มขึ้นในกรณีเหล่านี้เกิดจากความเข้มข้นของสารทางสรีรวิทยาที่เพิ่มขึ้น เช่น ยูโรโครม หรือการมีอยู่ของเม็ดสีที่ไม่เกี่ยวกับพยาธิสภาพในอาหารหรือยาบางชนิด
สาเหตุหลักคือ:
- อาหารแห้งมาก อุดมด้วยไฟเบอร์และปริมาณของเหลวต่ำ (1 ลิตรต่อวัน)
- เหงื่อออกมาก
- การรับประทานยาหรืออาหารบางชนิด
ภาวะปัสสาวะสีเข้มโดยเฉพาะอาจเกิดขึ้นได้ในตอนเช้าทันทีที่คุณตื่นนอน: ในกรณีเช่นนี้ อย่าตื่นตระหนก เพราะในตอนกลางคืนเนื่องจากร่างกายไม่ได้จ่ายน้ำ ภาวะขาดน้ำชั่วคราวจะเกิดขึ้นเมื่อมีความเข้มข้นของปัสสาวะสูงขึ้น
เงื่อนไขพิเศษอีกอย่างหนึ่งคือการตั้งครรภ์: ที่นี่เช่นกัน ปัสสาวะสีเข้มมักเป็นผลมาจากการที่หญิงตั้งครรภ์ไม่ได้เพิ่มปริมาณของเหลวที่จำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์อย่างเหมาะสม นี่ก็เช่นกัน เป็นการคายน้ำแบบพาราสรีรวิทยาอย่างง่าย
ในกรณีเหล่านี้ทั้งหมด การดื่มน้ำที่เพิ่มขึ้นจะเพียงพอที่จะทำให้ปัสสาวะกลับไปเป็นสีปกติ หรือรอให้สารไฮเปอร์โครมิกจากอาหารหรือยาบางชนิดถูกกำจัด
สาเหตุทางพยาธิวิทยา
โรคที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้สีของปัสสาวะเข้มขึ้น ได้แก่ การปรากฏตัวของ
- เฮโมโกลบิน (สารที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดง)
- Myoglobin (สารที่มีอยู่ในเส้นใยกล้ามเนื้อ)
- บิลิรูบิน (สารที่มีอยู่ในน้ำดี)
- เมลานิน (เม็ดสีที่รับผิดชอบต่อผิวคล้ำหรือเข้มขึ้น)
สีแดงเข้มอาจเกิดจากการมีเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบิน โดยการวิเคราะห์ตะกอนปัสสาวะจะสามารถตรวจสอบได้ว่าใช่หรือไม่
- HAEMATURIA (การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ)
- หรือ HAEMOGLOBINURIA (การปรากฏตัวของฮีโมโกลบินในปัสสาวะ)
สีของปัสสาวะในกรณีเหล่านี้จะกลายเป็นสีแดงเข้ม และในศัพท์แสงทางการแพทย์เรียกว่าปัสสาวะสีโค้กหรือสีเนื้อ
สีแดงเบอร์กันดีพบได้ในกรณีของ porfinuria ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากการปรากฏตัวของเม็ดสี porphyrin ในปัสสาวะ ซึ่งพบได้ในโรคที่หายาก โดยเฉพาะโรคทางพันธุกรรม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน
ปัสสาวะสี Marsala เกิดจากการมี urobilin; เม็ดสีนี้จะสะสมในปัสสาวะในกรณีของ:
- โรคติดเชื้อเฉียบพลัน เช่น ปอดบวม
- ความล้มเหลวของตับ
- โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือด
สีดำอย่างตรงไปตรงมาเกิดขึ้นในกรณีของ haemosiderinuria (มี haemosiderin ในปัสสาวะ สาเหตุมาจาก haemolytic anaemia) หรือไม่ค่อยบ่อยนักในกรณีของ melanoma (มีเมลานินสะสมในปัสสาวะ)
ปัสสาวะอาจขุ่นในกรณีติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากมีเม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว) ในปัสสาวะ ซึ่งในกรณีนี้อาจมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น
- การเผาไหม้
- ปัสสาวะลำบาก
- กลิ่นเหม็น
สีของฉี่และสาเหตุ:
(A) ปัสสาวะสีแดงหรือสีชมพู:
แม้จะมีรูปลักษณ์ที่น่าตกใจ แต่ก็ใช่ว่าทุกสาเหตุจะน่าเป็นห่วงอย่างยิ่ง และตัวอย่าง ได้แก่:
- เลือด (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ต่อมลูกหมากโต, นิ่วในไต, เนื้องอก, โรคไต, …)
- อาหาร (บีท, เบอร์รี่, รูบาร์บ, …),
- ยา (ไรแฟมปิซิน, …),
(B) ปัสสาวะสีส้ม:
- การคายน้ำ
- สภาพของตับทางพยาธิวิทยา,
- อาหาร (ฟักทอง, แครอท, …),
- ยาเสพติด
C) ปัสสาวะสีน้ำเงินหรือสีเขียว:
- การติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ
- สีย้อมอาหาร
- ยา (อินโดเมธาซิน, …),
- ปัสสาวะสีน้ำตาล (สีโค้ก):
- อาหาร (ถั่วฟาวา, รูบาร์บ, …),
- ออกกำลังกายมากเกินไป
- ความผิดปกติของตับ, ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ,
- ยา (เช่น ยาต้านจุลชีพบางชนิด ยาปฏิชีวนะบางชนิด …)
(D) ปัสสาวะมีเมฆมาก:
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ และนิ่วในไต
- การวิเคราะห์สภาพผิว
เมื่อตรวจพบปัสสาวะสีเข้ม เห็นได้ชัดว่าจำเป็นต้องติดตามสาเหตุ อันดับแรกคือแยกความแตกต่างระหว่างสาเหตุทางสรีรวิทยาและทางพยาธิวิทยา แพทย์นอกเหนือจากการรำลึกและการตรวจตามวัตถุประสงค์แล้ว อาจขอให้ทำการตรวจวินิจฉัยเฉพาะบางอย่าง เช่น
- การวิเคราะห์ตะกอนในปัสสาวะ
- วัฒนธรรมปัสสาวะ
- การตรวจปัสสาวะมาตรฐาน
ผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้ทำให้เราสามารถกำหนดทิศทางของสาเหตุที่เป็นไปได้ของปัสสาวะสีเข้มและดำเนินการวินิจฉัยต่อไปด้วยการทดสอบระดับที่สอง:
- การตรวจเลือด
- เสียงพ้น
- CT หรือ MRI scan
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
การเปลี่ยนแปลงของสีในปัสสาวะ: เมื่อต้องปรึกษาแพทย์
แคลคูลัสปัสสาวะในเด็ก: มันคืออะไรจะรักษาอย่างไร
เม็ดเลือดขาวสูงในปัสสาวะ: เมื่อต้องกังวล?
สีของฉี่: ปัสสาวะบอกอะไรเกี่ยวกับสุขภาพของเราได้บ้าง?