Respiratory Syncytial Virus: บทบาทที่เป็นไปได้ของ ibuprofen ในภูมิคุ้มกันของผู้สูงอายุต่อ RSV
Respiratory Syncytial Virus (RSV): งานวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าไอบูโพรเฟนอาจมีบทบาทในสักวันหนึ่งในการให้ภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืนต่อ RSV แก่ผู้ใหญ่ ซึ่งเป็นไวรัสที่มักเกี่ยวข้องกับทารกและเด็กเล็กที่เป็นคู่แข่งกับไข้หวัดใหญ่ในฐานะการติดเชื้อในฤดูหนาวที่อันตรายสำหรับผู้สูงอายุ
RSV หรือไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจ มีผู้เสียชีวิตประมาณ 14,000 รายและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 177,000 รายต่อปีในผู้ใหญ่ชาวอเมริกันที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
RSV เป็นปัญหาสำหรับผู้สูงอายุส่วนหนึ่งเนื่องจากการติดเชื้อครั้งแรกไม่มีประสิทธิภาพในการกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในระยะยาวต่อไวรัส
การศึกษาพบว่าหนูสำลีในวัยชราที่ได้รับไอบูโพรเฟนเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ก่อนการติดเชื้อ RSV ครั้งแรกสามารถกำจัดไวรัสได้เร็วกว่าหนูที่ไม่ได้รับไอบูโพรเฟน เมื่อนักวิจัยนำหนูที่ได้รับไอบูโพรเฟนกลับมาติดเชื้ออีกครั้งในอีกหนึ่งเดือนต่อมา สัตว์สูงอายุก็ได้รับการปกป้องจากไวรัสอย่างสมบูรณ์
ในทางตรงกันข้าม หนูฝ้ายที่โตเต็มวัยสามารถกำจัดไวรัสได้อย่างมีประสิทธิภาพ และสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เหมาะสมต่อการติดเชื้อซ้ำในอีกหนึ่งเดือนต่อมา แต่ไม่ได้รับประโยชน์จากไอบูโพรเฟน
เนื่องจากไอบูโพรเฟนมีประสิทธิภาพในสัตว์สูงอายุเท่านั้น ผลการวิจัยชี้ว่ายานี้ช่วยปรับปรุงการตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันโดยลดการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับอายุมากขึ้น
นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอคาดการณ์ว่าการอักเสบที่ลดลงช่วยฟื้นฟูการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกันจำเพาะที่จำเป็นในการล้างไวรัส
“เป็นเวลานานแล้ว ที่ผู้คนคิดว่าเซลล์ภูมิคุ้มกันบางเซลล์ถูกเผาผลาญและไม่สามารถทำงานได้ตามปกติอีกต่อไป
จากนั้นเราก็เริ่มรักษาอาการอักเสบ และทันใดนั้นเซลล์เก่าก็สามารถทำงานได้เหมือนเซลล์อายุน้อย” Stefan Niewiesk ผู้เขียนการศึกษาอาวุโส ศาสตราจารย์ด้านชีววิทยาศาสตร์สัตวแพทย์แห่งรัฐโอไฮโอกล่าว
“ใช้ได้เฉพาะในสัตว์อายุมากเท่านั้น และในผู้สูงอายุเราเห็นการอักเสบและโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกันมาก
เมื่อเรานึกถึงแนวทางในการแก้ไขการติดเชื้อ RSV ในผู้สูงอายุ การศึกษานี้เปิดประตูสู่ความเป็นไปได้”
การวิจัยปรากฏในวารสาร Virology ฉบับเดือนพฤศจิกายน 2021
Niewiesk และผู้เขียนคนแรก Olivia Harder ผู้ร่วมวิจัยด้านชีววิทยาศาสตร์ทางสัตวแพทย์แห่งรัฐโอไฮโอเตือนว่ายังเร็วเกินไปที่จะพิจารณาใช้ไอบูโพรเฟนเพื่อป้องกันการติดเชื้อ RSV
การใช้ไอบูโพรเฟนเป็นเวลานาน ซึ่งเป็นยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) สามารถทำลายไตและเยื่อบุกระเพาะอาหารและทำให้เลือดแข็งตัวช้าลง
ในการศึกษานี้ นักวิจัยได้เปรียบเทียบอิทธิพลของการรักษาด้วยไอบูโพรเฟนล่วงหน้ากับกลุ่มหนูสำลีที่โตเต็มวัยทางเพศ ซึ่งมีอายุน้อยกว่า 2 เดือน และหนูสูงวัยระหว่าง 9 ถึง 15 เดือน
หนูฝ้ายเป็นแบบอย่างที่ดีสำหรับการศึกษา RSV เนื่องจากไวรัสสามารถเจริญเติบโตได้ดีทั้งในปอดและจมูกเช่นเดียวกับในมนุษย์ แต่หนูไม่มีอาการป่วย
ยาดังกล่าวถูกเติมลงในเชาและน้ำดื่มเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่พวกเขาจะได้รับเชื้อ RSV . เป็นครั้งแรก
ปริมาณไอบูโพรเฟนโดยประมาณมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ใกล้เคียงกับ 200 ถึง 400 มิลลิกรัมที่มนุษย์อาจใช้เวลาทุกๆ XNUMX-XNUMX ชั่วโมง
แม้ว่าไอบูโพรเฟนจะเชื่อมโยงกับการกวาดล้างไวรัสในหนูเก่าได้เร็วกว่า นักวิทยาศาสตร์สนใจเป็นพิเศษในการตอบสนองของสัตว์ต่อการติดเชื้อซ้ำในอีกหนึ่งเดือนต่อมา
"เราต้องการดูว่าพวกเขาสามารถตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันได้หรือไม่" ฮาร์เดอร์กล่าว “ในหนูสำลีสูงอายุที่เรารักษาด้วยไอบูโพรเฟน ไม่มีการเติบโตของไวรัสในการติดเชื้อครั้งที่สอง”
ในการตรวจสอบเซลล์และเนื้อเยื่อ Harder พบว่า ibuprofen ไม่ได้ปรับปรุงการตอบสนองของแอนติบอดีในหนูเก่าหรือฆ่าเชื้อไวรัส
การวิเคราะห์ระบุเซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งที่เรียกว่า CD8+ (cytotoxic) T cells ซึ่งมีความสำคัญต่อความสามารถของหนูสูงวัยในการล้างไวรัส เนื่องจากเซลล์เหล่านี้กำจัดเซลล์ที่ติดเชื้อ
เมื่อทีมวิจัยใช้เทคนิคในการทำลายเซลล์ CD8+ T ในหนูตัวเก่า สัตว์เหล่านี้ใช้เวลานานขึ้นเพื่อกำจัดไวรัส และผลในเชิงบวกของไอบูโพรเฟนก็หายไป ซึ่งบ่งชี้ว่าไอบูโพรเฟนมีผลในการฟื้นฟูเซลล์เหล่านั้น
การวิจัยก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่นๆ ที่ทำหน้าที่กระตุ้นการผลิตทีเซลล์จะเฉื่อยในสัตว์เก่า และโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบนั้นอยู่เบื้องหลังปฏิกิริยาที่ช้าลง
“ถ้าคุณเอาโมเลกุลที่อักเสบเหล่านั้นออกไปกับไอบูโพรเฟน เซลล์ภูมิคุ้มกันเหล่านี้จะอพยพตามปกติ และเราจะได้กระตุ้นเซลล์ CD8+ T
นั่นคือแนวคิด แต่เรายังไม่ได้ยืนยันกลไกนี้” Niewiesk กล่าว
“เรายังถามอีกว่าไอบูโพรเฟนส่งผลต่อส่วนใดของน้ำตกอักเสบ?
การอักเสบในสัตว์แก่เหล่านี้เป็นอย่างไร - เกิดขึ้นตลอดเวลาและเพิ่มขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อหรือไม่? นั่นคือสิ่งที่เรากำลังดูอยู่ในขณะนี้”
วัคซีน RSV อยู่ในระหว่างการพัฒนา แต่ไม่มีการรักษา - ยกเว้นแอนติบอดีป้องกันราคาแพงที่มีจำหน่ายเพื่อป้องกันอาการรุนแรงเฉพาะในทารกที่มีความเสี่ยง
Niewiesk หวังที่จะระบุตัวแทนที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นสำหรับประชากรสูงอายุที่อาจมีผลในการป้องกัน RSV ที่คล้ายคลึงกันโดยไม่มีความเสี่ยงใด ๆ
“นี่ไม่ใช่กรณีที่คนควรทานไอบูโพรเฟนทุกวันตลอดฤดูหนาว
มีผลข้างเคียงมากเกินไป” เขากล่าว “แต่ถ้ามีบางอย่างที่ต้องดำเนินการหลังการติดเชื้อหลังจากที่คุณรู้สึกไม่สบาย – จะดีมาก”
งานนี้ได้รับการสนับสนุนส่วนหนึ่งโดยสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ
Margaret Martinez อดีตนักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาก็ทำงานเกี่ยวกับการศึกษานี้เช่นกัน
อ่านเพิ่มเติม:
Respiratory Syncytial Virus (RSV), 5 เคล็ดลับสำหรับผู้ปกครอง
ไวรัสซิซิลีของทารกกุมารแพทย์ชาวอิตาลี: 'หายไปกับโควิด แต่มันจะกลับมา'
กุมารเวชศาสตร์: คำเตือนสำหรับทารกแรกเกิดไวรัส Syncytial ทางเดินหายใจ (RSV) จะกลับมาไหลเวียนอีกครั้ง