ซิเดอเรเมียและความสามารถในการจับธาตุเหล็กรวม (TIBC): การคำนวณ สูตร ค่าทรานสเฟอร์ริน

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 25, 2023

TIBC (ตัวย่อจากภาษาอังกฤษ Total Iron Binding Capacity) เป็นพารามิเตอร์ที่สามารถตรวจจับได้โดยการตรวจเลือดดำอย่างง่าย ซึ่งบ่งชี้ว่าโปรตีนในพลาสมา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งทรานสเฟอร์ริน) สามารถจับกับเหล็กที่ถูกออกซิไดซ์ (Fe3+) และส่งเข้าสู่กระแสไหลเวียนโลหิตได้ดีเพียงใด

จำไว้ว่าในเลือดสามารถพบทรานสเฟอร์รินได้

ในรูปแบบอิสระ (ทรานสเฟอร์รินไม่อิ่มตัว ไม่จับกับเหล็ก);
ในรูปแบบที่จับกับเหล็ก (ทรานสเฟอร์รินที่จับกับเหล็กอิ่มตัว)

ปริมาณของทรานสเฟอร์รินที่ถูกผูกไว้นั้นสอดคล้องกับค่าซิเดอเรเมีย

ปริมาณของทรานสเฟอร์รินที่มีอยู่สำหรับการจับเหล็กและการขนส่งจะสะท้อนให้เห็นในการวัดความสามารถในการจับเหล็กทั้งหมด (TIBC) ความสามารถในการจับเหล็กแฝง หรือความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์ริน

เนื่องจาก TIBC เป็นการวัดทางอ้อมของความสามารถของ Transferrin ในการจับกับธาตุเหล็ก แม้ว่า Transferrinemia และ TIBC จะเป็นการทดสอบที่แตกต่างกันสองแบบ แต่ก็มีแนวโน้มที่ทับซ้อนกันและโดยพื้นฐานแล้วมีความสำคัญทางคลินิกเหมือนกัน

การคำนวณ TIBC

นี่คือการคำนวณที่จำเป็นในการหาความเข้มข้นของธาตุเหล็กในซีรั่ม (ค่าปกติ: ผู้ชาย: 12-25 µmol/L – ผู้หญิง: 11-22 µmol/L) และภาวะโลหิตจางจากการถ่ายโอน

ทำไมการรู้จัก TIBC จึงมีประโยชน์

การกำหนดความสามารถในการจับกับธาตุเหล็กทั้งหมดถูกกำหนดเมื่อสงสัยว่ามีความผิดปกติในเมตาบอลิซึมของธาตุเหล็ก

ในการปฏิบัติทางคลินิก TIBC โดยทั่วไปจะได้รับการประเมินร่วมกับ

ferritinemia: ความเข้มข้นของ ferritin ซึ่งเป็นโปรตีนหลักที่เกี่ยวข้องกับการสะสมธาตุเหล็ก
Transferrinemia: ความเข้มข้นของ Transferrin ซึ่งเป็นโปรตีนขนส่งธาตุเหล็กหลักในเลือด
sideremia: สัดส่วนของ Transferrin ที่อิ่มตัวด้วยธาตุเหล็ก

ค่า TIBC ปกติและอัตราส่วน sideremia/TIBC

ค่าปกติของความสามารถในการจับเหล็กทั้งหมดจะแปรผันระหว่าง: 240 และ 450 ไมโครกรัม/เดซิลิตร (43.0 – 80.6 ไมโครโมล/ลิตร)

อัตราส่วนของ sideremia ต่อ TIBC กำหนดความอิ่มตัวของ Transferrin ซึ่งเป็นตัวเลขที่แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์

Transferrin saturation = (ซีเดอเรเมีย/TIBC) x 100

ผู้ชายค่าปกติ: 20-50%

ค่าปกติสำหรับผู้หญิง: 15-50%

ค่า TIBC ที่เปลี่ยนแปลง

ในสถานการณ์ที่ขาดธาตุเหล็ก ร่างกายจะพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อรับธาตุเหล็กมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ทรานสเฟอร์รินจะอิ่มตัวน้อยลง และความสามารถในการจับกับธาตุเหล็กโดยรวมจะมากขึ้นตามไปด้วย ในทางกลับกัน ในสถานการณ์ที่ร่างกายมีธาตุเหล็กมาก (เกินพิกัด) TIBC จะลดลงเพื่อไม่ให้กระตุ้นให้เกิดภาวะเกินนี้