ชายหนุ่มอายุสิบปีพังทลายลงบนทุ่งนา หน่วย ALS คนแรกพบว่าเขาถูกจับใน VF
ตกตะลึง 3 ครั้งที่เขาฟื้นชีพจรกลางที่เห็นได้ชัด
เมื่อเรามาถึงผู้ป่วยถูกจับกุมอีกครั้ง VF บนจอภาพ ช็อกไป 4 ครั้ง การกดหน้าอกแบบเครื่องกลและการใส่ท่อช่วยหายใจบน คณะกรรมการ. เขาได้รับ Epi, Amio (300+150), Calcium Gluconate และ Bicarb (สงสัยว่าเป็น iper K ในไตไม่เพียงพอ) ก่อน ROSC
ผ่านไป 15 นาทีจากการล้มลงสู่ ROSC โดย 7 รายมีอาการ “ไม่ไหล” (ไม่มีการกดหน้าอก ไม่ AED จากผู้เห็นเหตุการณ์)
PMH: ความดันโลหิตสูงไตไม่เพียงพอสูบบุหรี่หนัก ประวัติยาไม่ทราบ
เขามีอาการเจ็บหน้าอกก่อนที่จะยุบ

สิ่งสำคัญที่ ROSC: GCS 3 T, RR 10 MV, SaO2 100%, EtCO2 35, HR 70 bpm. NIBP 100/70 12 ตะกั่ว EKG ที่ ROSC แสดงไว้ด้านล่าง

เสียงสะท้อนของหัวใจที่เกิดขึ้นในสนาม (ใน รถพยาบาล วิ่งไปที่ ED ดังนั้นฉันต้องขออภัยสำหรับคุณภาพของภาพที่ต่ำ) ได้รับการยืนยัน MI ที่ผนังด้านข้างและแสดง IVC แบบขยายเส้น B ในปอดทั้งสองข้างและไม่มีสัญญาณของการผ่าหลอดเลือด ไม่มีของเหลวในช่องท้อง

หลังการให้เฮปารินและแอสไพรินผู้ป่วยเข้ามาใน ED และพาไปที่ห้องปฏิบัติการแมวซึ่ง PTCA ได้รับ 50 นาทีหลังจากการล่มสลาย

ผมคิดว่าการเพิ่มการใช้ ultrasonography ในสนามและการใช้มันเมื่อสร้างความแตกต่างด้วยวิธี Point Of Care เป็นขั้นตอนใหญ่สำหรับการดูแลผู้ป่วยที่มีความสำคัญจากโรงพยาบาล

ระบบฉุกเฉินในโรงพยาบาลทุกแห่งจะต้องมีการสอนผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับวิธีใช้ Sonography Ultra POC ในสาขาและต้องมีโปรโตคอล "การแก้ปัญหา" เฉพาะเพื่อช่วยในการแพร่กระจาย