Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

โรคข้ออักเสบ: ความหมาย การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรค

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ธันวาคม 15, 2022

โรคข้ออักเสบคือการอักเสบของข้อต่อที่ส่งผลกระทบต่อชายและหญิงทุกวัย ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากโรคต่างๆ เช่น การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย โรคแพ้ภูมิตัวเอง กระดูกหัก เป็นต้น

เราพูดถึงโรคข้ออักเสบอย่างเฉพาะเจาะจงมากขึ้น เมื่อหลังจากการรักษาอาการปวดข้อยังคงอยู่ และบางครั้งอาจมาพร้อมกับการผิดรูปอย่างถาวรของข้อต่อด้วย

สาเหตุทั่วไปของโรคข้ออักเสบ ได้แก่ โรคเกาต์ โรคหนังแข็ง โรคลูปัส โรคข้อเสื่อม โรคสะเก็ดเงิน การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส โรคไขข้ออักเสบ โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด เป็นต้น

โรคข้ออักเสบส่วนใหญ่ไม่สามารถป้องกันได้

การป้องกันที่ทำได้เพียงอย่างเดียวคือการจำกัดความเสียหายต่อร่างกาย

อาการทั่วไปของโรคข้ออักเสบคืออาการบวมและปวดในข้อที่มีปัญหา ผิวแดงรอบข้อที่ได้รับผลกระทบ เคลื่อนไหวข้อได้จำกัด ข้อต่อแข็งโดยเฉพาะในตอนเช้า

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ

การตรวจร่างกายของผู้ป่วยโดยทั่วไปจะเน้นถึงการมีของเหลวอยู่รอบๆ ข้อต่อ (การไหลออก); ข้อต่ออาจบวมและอุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคภูมิต้านตนเองหรือโรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อ และอาจสังเกตเห็นความยากลำบากในการเคลื่อนไหวและการหมุนในบางทิศทาง

ในโรคภูมิต้านตนเองบางโรค ข้อต่ออาจผิดรูปโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ซึ่งนั่นกลายเป็นสัญญาณที่จับต้องได้ที่สุดของโรคข้ออักเสบรุนแรง

การรักษากรณีข้ออักเสบ

การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบ ความรุนแรงของอาการ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ อายุ อาชีพ และกิจกรรมของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตาม จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการกำจัดสาเหตุหลักของโรคข้ออักเสบ แม้ว่าในบางกรณีจะเป็นไปไม่ได้เนื่องจากไม่มีวิธีรักษา (เช่น ในกรณีของ scleroderma, rheumatoid arthritis เป็นต้น)

ในกรณีเหล่านี้ การรักษามีเป้าหมายเพื่อจำกัดความเสียหายและความเจ็บปวดของข้อต่อ

การบำบัดมักจะอาศัยการบริหารยาร่วมกับการออกกำลังกาย

ยามีแนวโน้มที่จะลดอาการบวม ปวด และอักเสบของข้อต่อ เหล่านี้โดยทั่วไปคือแอสไพรินและ NSAIDs อื่น ๆ คอร์ติโคสเตียรอยด์และยากดภูมิคุ้มกัน

NSAIDs เป็นยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (ต้านการอักเสบ) และมักใช้เพื่อต่อสู้กับอาการปวดข้อ

แม้ว่ามักจะถูกกำหนดให้รับประทาน แต่ก็มีผลที่ไม่พึงประสงค์บางประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร เลือดออกในระบบย่อยอาหาร และไตเสียหาย

ด้วยเหตุผลนี้ NSAIDs ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ และควรหลีกเลี่ยงในกรณีที่มีประวัติทางการแพทย์เกี่ยวกับไตหรือปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารอยู่แล้ว

คอร์ติโคสเตียรอยด์ (หรือสเตียรอยด์) มีเป้าหมายในการกดภูมิคุ้มกันและให้รับประทาน ฉีด หรือฉีดเข้าข้อที่ได้รับผลกระทบโดยตรง

โดยปกติแล้วจะมีการกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคลูปัส, โรคหนังแข็ง) แต่ไม่ใช่สำหรับโรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อ

ในบางกรณี การผ่าตัดด้วยการสร้างใหม่หรือการเปลี่ยนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด พิสูจน์แล้วว่าเป็นการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การผ่าตัดเป็นทางเลือกในการรักษาเมื่อการรักษาอื่นๆ ล้มเหลว

เพื่อหลีกเลี่ยงหรือเลื่อนการผ่าตัดออกไปให้มากที่สุด ปัจจุบันมีการรักษาอีกแบบหนึ่ง นั่นคือ การฉีดน้ำไขข้อเทียมเข้าไปในข้อโดยตรงเพื่อทดแทนน้ำไขข้อตามธรรมชาติที่ขาดไปในข้ออักเสบ

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง