Arthrosis ของมือ: มันเกิดขึ้นได้อย่างไรและจะทำอย่างไร
โรคข้ออักเสบของมือคืออะไร? คำว่า arthrosis ใช้เพื่อกำหนดโรคเรื้อรังที่พัฒนาซึ่งส่งผลต่อข้อต่อ ซึ่งพื้นฐานทางกายวิภาคนั้นแสดงโดยกระบวนการเสื่อมของกระดูกอ่อนที่บุหัวกระดูกข้อต่อ ซึ่งผ่านการสึกหรอและฉีกขาด
รูปแบบ อาการ อาการ และการรักษาโรคข้ออักเสบของมือ
การทำลายกระดูกอ่อนอย่างค่อยเป็นค่อยไปจะกำหนดการลดลงของพื้นที่ข้อต่อและปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อกระดูกโดยรอบ ส่งผลให้เกิดภาพทางคลินิกซึ่งถูกครอบงำด้วยความเจ็บปวดและความแข็ง ซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับทัศนคติการทรงตัวที่บกพร่อง และในระยะขั้นสูงโดยความผิดปกติและความไร้สมรรถภาพในการทำงาน
Arthrosis ในมือมีรูปแบบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่ง จำนวนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ และความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้
ในรูปแบบที่พบได้บ่อย ได้แก่ โรคข้ออักเสบจากกระดูกทราเปซิโอเมตาคาร์ปัล (trapeziometacarpal arthrosis) หรือโรคข้ออักเสบจากไรโซอาร์โทรซิส (rhizoarthrosis) และโรคข้ออักเสบของข้อต่อระหว่างกระดูกส่วนปลายหรือโรคข้ออักเสบของเฮเบอร์เดน
การแปลไปยังข้อต่อ trapeziometacarpal (rhizoarthrosis) คิดเป็นประมาณ 10% ของอาการข้ออักเสบทั้งหมดของระบบ locomotor ส่งผลกระทบต่อ 'ราก' (rhizo) ของรังสีดิจิทัลตัวแรก ทำให้สูญเสียจลนพลศาสตร์ของห่วงโซ่นิ้วหัวแม่มือทั้งหมด นำไปสู่ความพิการขั้นรุนแรงที่เชื่อมโยงกับการสูญเสียการทำงานเฉพาะของรังสีดิจิทัลตัวที่ 1 อย่างต่อเนื่อง: ก้ามปูในการต่อต้าน นิ้วหัวแม่มือกับนิ้วอื่น ๆ
ในระยะแรก ความผิดปกติมักแสดงด้วยความเจ็บปวดที่ไม่คงที่ และการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถเสนอได้ตามหลักการง่ายๆ สองสามข้อ: การพักการทำงาน การประหยัดของข้อต่อ Trapeziometacarpal การใช้สารทางกายภาพและการจัดฟันแบบคงที่
ในขั้นสูงขึ้น จะมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือ ความผิดปกติ และข้อจำกัดในการทำงานที่สำคัญ ซึ่งอยู่ในรูปแบบของการไม่สามารถคลายเกลียวฝาขวด ยกสิ่งของแม้แต่ชิ้นเล็กๆ หรือหมุนกุญแจในแม่กุญแจ
ในขั้นตอนนี้จำเป็นต้องคำนึงถึงความจำเป็นในการรักษาด้วยการผ่าตัด
โดยพื้นฐานแล้วมีสองทางเลือกที่เป็นไปได้: การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมทางชีวภาพและการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมทางชีวภาพที่ใช้มาประมาณ 30 ปีแล้วได้พิสูจน์แล้วว่าคุ้มค่า ทำให้เราสามารถรักษาผู้ป่วยหลายพันรายด้วยผลลัพธ์ที่ดีและยั่งยืนอย่างแน่นอน ทั้งในด้านความเจ็บปวดและการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อและความแข็งแรงในการยึดเกาะ
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมแบบชีวภาพเสนอด้วยเทคนิคที่แตกต่างกัน โดยพื้นฐานแล้วเกี่ยวข้องกับการกำจัดกระดูกทราพีเซียม (หนึ่งในสองส่วนประกอบของกระดูกที่สึกกร่อนจากกระบวนการอักเสบ) โดยมีการแก้ไขข้อขัดแย้งอันเจ็บปวดระหว่างกระดูกกับฐานของกระดูกฝ่ามือ I และการสร้างวัสดุพยุง neoarticulation โดยใช้โครงสร้างเส้นเอ็นและ capsular เฉพาะที่ โดยไม่ต้องฝังวัสดุแปลกปลอมใดๆ
แน่นอนว่านี่เป็นการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนซึ่งต้องทำในโรงพยาบาลเฉพาะทาง แต่มีข้อได้เปรียบอย่างมากในการขจัดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการใช้วัสดุแปลกปลอม
ภาวะแทรกซ้อนเช่นนี้มักจำกัดการใช้การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมที่นี่ ซึ่งยังคงมีภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการยึดที่มั่นคงบนกระดูกส่วนเล็กๆ ดังกล่าว และอาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นไปได้ต่อวัสดุเทียม
ข้อต่อจำนวนมากของมืออาจผ่านกระบวนการอาร์โทรซิสซึ่งนำไปสู่: โรคอาร์โทรซิสแบบสคาโฟ-ทราพีเซียม, โรคอาร์โทรซิสรอบเยื่อบุช่องท้อง, โรคอาร์โธรซิสระหว่างกระดูก, โรคอาร์โทรสเมตาคาร์โปฟาแลนเจียล, โรคอาร์โทรซิสระหว่างกระดูกส่วนปลายหรือโรคอาร์โทรซิสของบูชาร์ด
อย่างไรก็ตาม รูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดคือ Distal Interphalangeal Arthrosis หรือ Heberden's Arthrosis ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบดั้งเดิม โดยจะเกิดกับผู้หญิงเป็นส่วนใหญ่ และโดยทั่วไปหลังจากวัยหมดระดูจะเกี่ยวข้องกับยีนเด่น autosomal ในเพศหญิงและด้อยในเพศชาย
มันแสดงให้เห็นการบวมอย่างหนักของข้อต่อระหว่างกระดูกส่วนปลาย (ในบริเวณใกล้เคียงของเล็บ) โดยมีลักษณะเฉพาะของกระดูกข้อเข่าเสื่อมแบบพาราอาร์ติคูลาร์ การเบี่ยงเบน และการผิดรูปร่วมกับการบวมของหัวข้อต่อ
มันทำให้เกิดความแข็งแกร่งในการงอและการเบี่ยงเบนด้านข้างของส่วนปลาย phalanges โดยบางครั้งก็มีอาการปวดรุนแรงเป็นพัก ๆ
ความผิดปกติที่เด่นชัดในระยะแรกเริ่มแสดงออกมาตามหน้าที่โดยมีข้อ จำกัด ในการทำงานที่เพิ่มขึ้นของคีมหนีบดิจิตอลในขั้นสูงทั้งบนพื้นฐานการแก้ปวดและเป็นผลจากความผิดปกติของข้อต่อที่แย่ลง
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในรูปแบบที่ไม่รุนแรงนั้นมีเป้าหมายเพียงเพื่อลดความเจ็บปวดด้วยการใช้ยาต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวดทางการแพทย์และกายภาพบำบัด
ในรูปแบบขั้นสูง หากระบุไว้ การผ่าตัด arthrodesis (ฟิวชัน) จะดำเนินการในส่วนต่อขยายของข้อต่อระหว่างกระดูกส่วนปลาย โดยมีการแก้ไขความเจ็บปวดอย่างสมบูรณ์และการแก้ไขความไม่สมบูรณ์
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ความไม่แน่นอนของไหล่และความคลาดเคลื่อน: อาการและการรักษา
เอ็นไหล่อักเสบ: อาการและการวินิจฉัย
ความคลาดเคลื่อนของไหล่: จะลดได้อย่างไร? ภาพรวมของเทคนิคหลัก
โรคไหล่ติดแข็ง: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
Arthrosis: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
Arthrosis: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน: การศึกษาการบำบัดช่องปากด้วย Tofacitinib โดย Gaslini Of Genoa
โรคไขข้อ: โรคข้ออักเสบและโรคข้อเข่าเสื่อม, อะไรคือความแตกต่าง?
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: อาการการวินิจฉัยและการรักษา
ปวดข้อ: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคข้ออักเสบ?
ดัชนี Barthel ตัวบ่งชี้ความเป็นอิสระ
ข้อเข่าเสื่อมคืออะไร? สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง การวินิจฉัยและการรักษา
Unicompartmental Prosthesis: คำตอบสำหรับโรคหนองในเทียม
โรคข้อเข่าเสื่อม (Gonarthrosis): อวัยวะเทียม 'กำหนดเอง' ประเภทต่างๆ
อาการ การวินิจฉัย และการรักษาโรคข้อไหล่ติด