แบคทีเรีย: สาเหตุ การวินิจฉัย การขยายสู่ภาวะติดเชื้อ
แบคทีเรียคือการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่เข้าสู่กระแสเลือด อาจเรียกอีกอย่างว่าภาวะโลหิตเป็นพิษ, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, ภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด, ภาวะเลือดเป็นพิษ หรือแบคทีเรียในเลือด
สาเหตุของแบคทีเรีย
แบคทีเรียมักเริ่มต้นด้วยการติดเชื้อเฉพาะจุดเล็กๆ เช่น แผลที่ติดเชื้อ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรือการติดเชื้อประเภทอื่น1
บางครั้งผู้ป่วยไม่รู้ด้วยซ้ำว่าการติดเชื้ออยู่ที่ใดในระยะแรก เนื่องจากพวกเขาไม่สังเกตเห็นสัญญาณหรืออาการใดๆ ของการติดเชื้อในขณะที่การติดเชื้ออยู่ในที่เดียว
ตัวอย่างเช่น เราจะบอกว่าบุคคลนั้นมีฟันที่ติดเชื้อ
ในตอนแรกผู้ป่วยรู้สึกปวดฟันเล็กน้อย
อาการปวดฟันจะยิ่งเจ็บปวดมากขึ้นเรื่อยๆ
ก่อนที่เขาจะได้นัดหมายกับทันตแพทย์ ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นรสชาติที่ไม่ดีในปากของเขา ซึ่งเกิดจากหนองรอบฟัน
เขาพยายามใช้น้ำยาบ้วนปากและใช้ยาไอบูโพรเฟนเพื่อรักษาอาการเจ็บปวด แต่ก็ยังแย่ลงเรื่อยๆ
เขารู้ว่าเขาต้องการรักษา แต่ตัดสินใจว่าจะรอจนถึงวันถัดไปเพื่อนัดหมายทำฟันตามกำหนด
วันรุ่งขึ้นมาถึง ผู้ป่วยรู้สึกป่วยมากขึ้น มีไข้และหนาวสั่น และเริ่มรู้สึกเหนื่อยเมื่อการติดเชื้อที่แย่ลงจะเข้าสู่กระแสเลือด
จากแบคทีเรียสู่ภาวะติดเชื้อ
เมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังกระแสเลือด มีชื่อใหม่ว่า bacteremia
แบคทีเรียหมายถึงแบคทีเรียในเลือด
ภาวะนี้เป็นที่รู้จักกันดีในชื่ออื่นๆ แต่ที่น่ากลัวกว่ามาก: ภาวะติดเชื้อและภาวะโลหิตเป็นพิษ2
ร่างกายจะพยายามต่อสู้กับเชื้อต่อไป แต่ช่วงนี้การติดเชื้อแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
ณ จุดนี้ การตรวจเลือดที่หลากหลายรวมถึงระดับโปรแคลซิโทนินจะแสดงให้เห็นว่าร่างกายตอบสนองต่อแบคทีเรียแปลกปลอม โดยปกติจะมีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและการเพาะเลี้ยงในเลือดจะแสดงการมีอยู่ของแบคทีเรีย
นี่เป็นช่วงเวลาที่สำคัญมากในการรักษาโรคติดเชื้อเนื่องจากแบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงหรือแม้กระทั่งอันตรายถึงชีวิต เนื่องจากร่างกายพยายามต่อสู้กับการติดเชื้อ
การติดเชื้อเฉพาะที่อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง แต่การติดเชื้อที่เคลื่อนผ่านกระแสเลือดมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ความเจ็บป่วยร้ายแรง
ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไร บุคคลก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงภาวะช็อกจากการติดเชื้อที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นไปอีก
สารตั้งต้นของภาวะช็อกจากการติดเชื้อ
การติดเชื้อที่เริ่มเดินทางในกระแสเลือดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ และต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดแย่ลงและกลายเป็นภาวะช็อกจากการติดเชื้อ
ภาวะช็อกจากการติดเชื้อคือภาวะที่ร่างกายเต็มไปด้วยแบคทีเรียและการติดเชื้อในกระแสเลือดตามมา3
ร่างกายต่อสู้ดิ้นรนเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ และไม่สามารถทำงานปกติและจำเป็นที่ร่างกายจัดการได้ตามปกติด้วยความยากลำบากน้อยที่สุด
เมื่อเกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ผู้ป่วยจะต้องใช้ยาเพื่อเพิ่มความดันโลหิต ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ ของเหลว และอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยในการหายใจ
ผู้ป่วยเหล่านี้มักได้รับการดูแลใน ICU ซึ่งสามารถตรวจสอบได้อย่างต่อเนื่อง
แบคทีเรียเป็นภาวะที่ร้ายแรงและควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเมื่อได้รับการวินิจฉัย
โดยสรุปแล้ว แบคทีเรียสามารถป้องกันได้โดยไม่สนใจการติดเชื้อเล็กน้อย เช่น การติดเชื้อที่ผิวหนังหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
อย่างไรก็ตาม แม้จะรักษาด้วยการรักษา การติดเชื้อบางส่วนจะแพร่กระจาย ทำให้ติดตามอาการอย่างใกล้ชิด เช่น อุณหภูมิ มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นของภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
อ้างอิง:
- เมเยอร์ FB, เยนเด เอส, แองกัส ดีซี ระบาดวิทยาของภาวะติดเชื้อรุนแรง ความรุนแรง. 2014;5(1):4-11. doi:10.4161/viru.27372
- Gyawali B, Ramakrishna K, Dhamoon AS Sepsis: วิวัฒนาการในความหมาย พยาธิสรีรวิทยา และการจัดการ SAGE เปิด Med. 2019;7:2050312119835043. doi:10.1177/2050312119835043
- Hotchkiss RS, Moldawer LL, โอปอล SM, Reinhart K, Turnbull IR, Vincent JL ภาวะติดเชื้อและช็อกจากการติดเชื้อ Nat Rev Dis ไพรเมอร์ 2016;2:16045. doi:10.1038/nrdp.2016.45
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ก. แบคทีเรียดื้อยา: การค้นพบที่สำคัญของออสเตรเลีย
NetCare – อันตรายจากการใช้ A. อย่างไม่เหมาะสม
การติดเชื้อแบคทีเรีย: ควรใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อใด
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ยาปฏิชีวนะไม่จำเป็นเสมอไป: เราค้นพบการป้องกันโรคที่ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ
การติดเชื้อ Enterobacteria ที่ทนต่อ carbapenem
การติดเชื้อ Helicobacter Pylori: สาเหตุ วิธีการรับรู้และการรักษา