ภาพรวมทางคลินิก: Apnea และ Pre-oxygenation

จุดประสงค์ของการเตรียมออกซิเจนไว้ล่วงหน้าคือการเพิ่มร้านค้าทางสรีรวิทยาของออกซิเจนเพื่อยืดเวลาการเสื่อมสภาพในช่วงหยุดหายใจขณะหยุดหายใจขณะอยู่ในสภาวะปกติซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการดมยาสลบ

การให้ออกซิเจนล่วงหน้ามีความปลอดภัยเรียบง่ายราคาถูกมีประสิทธิภาพและยอมรับได้ดี บทความนี้มีข้อโต้แย้งที่น่าสนใจในการให้ออกซิเจนล่วงหน้าก่อนการดมยาสลบทั้งหมด

 

จุดประสงค์คืออะไร?

วัตถุประสงค์ของการเตรียมออกซิเจนไว้ล่วงหน้าคือเพื่อ เพิ่มร้านค้าทางสรีรวิทยาของออกซิเจน เพื่อที่จะ ยืดระยะเวลาในการ desaturation ในช่วงระยะเวลาของ ภาวะหยุดหายใจขณะสถานการณ์ที่เกิดขึ้นตามปกติหลังจากการให้ยาสลบ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีระหว่างการเหนี่ยวนำลำดับอย่างรวดเร็วเมื่อหลีกเลี่ยงการระบายความดันเป็นบวกก่อนที่จะใส่ท่อช่วยหายใจของหลอดลม

pre-oxygenation ยังสามารถคิดเป็น ดีไนโตเจน - เน้นข้อเท็จจริงที่ว่ามันเป็นไนโตรเจนภายในปอดที่ถูกแทนที่ด้วยความเข้มข้นของออกซิเจนที่ได้รับแรงบันดาลใจสูง

อัตราการออกซิเจนออกซิเจนที่ได้รับอิทธิพลจากความสมดุลระหว่างการเก็บออกซิเจนและการบริโภค
ออกซิเจนจะถูกเก็บไว้ในร่างกายภายในปอดเลือดและเนื้อเยื่อ

ในบริบทของการเตรียมออกซิเจนให้เพิ่มขึ้นมากที่สุดในการเก็บออกซิเจนอยู่ในปอด; โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสามารถในการทำงานที่เหลือ (FRC) ดูรูปที่ 1

ปริมาณออกซิเจนในปอดเป็นผลพลอยได้จากความเข้มข้นของออกซิเจนในถุงลม (ซึ่งเราประเมินโดยการวัดปริมาณออกซิเจนในก๊าซที่หมดอายุ - FeO2perfusion (V / Q) ไม่ตรงกันโดยเฉพาะอย่างยิ่ง shunt เป็นปัจจัยเพิ่มเติมที่มีผลต่อปริมาณออกซิเจนของ เลือด.

สิ่งนี้อาจได้รับอิทธิพลจากความสัมพันธ์ระหว่าง FRC และความสามารถในการปิด (ปริมาณปอดที่การปิดทางเดินหายใจเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในช่วงที่หมดอายุ)

การใช้ออกซิเจนขึ้นอยู่กับอัตราการเผาผลาญ เวลาที่สั้นลงในการเกิดความไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นในบางสถานการณ์ทางคลินิกรวมถึงโรคอ้วนโรคติดเชื้อการตั้งครรภ์และเด็ก

 

Apnea and Pre-oxygenation - อ่านเพิ่มเติม:

Cannula จมูกสำหรับการออกซิเจนก่อนออกซิเจนและการออกซิเจนแบบหยุดหายใจ: วิธีการทำ

การระบายอากาศด้วยตนเอง, 5 สิ่งที่ต้องคำนึงถึง

 

แหล่งที่มา

APNEA และ PRE-OXYGENATION ผู้แต่ง: Andrew Biffen, Anesthetic Trainee - Richard Hughes, วิสัญญีแพทย์ที่ปรึกษาที่โรงพยาบาล Torbay, Torquay -UK

สำหรับการอัพเดตในการวางยาสลบ: WFSA

นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการ