ยาเม็ดรวมประกอบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและเป็นที่ทราบกันดีว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถกระตุ้นให้เซลล์มะเร็งเต้านมเติบโตขึ้นความเป็นไปได้ที่เอสโตรเจนเสริมจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมได้รับการยอมรับในบางครั้ง อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงจำเป็นต้องดูบริบท ความเสี่ยงพื้นฐานของสตรีในวัยเจริญพันธุ์ที่กำลังพัฒนา มะเร็งเต้านมมีขนาดเล็กดังนั้นการเพิ่มความเสี่ยงนี้ถึง 50% จะไม่เป็นความเสี่ยงที่ "สูง" นอกจากนี้ความเสี่ยงนี้ยังต้องวัดจากผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากยาที่ป้องกันมะเร็งชนิดอื่น ๆ เช่น มะเร็งรังไข่. แต่น่าเสียดายที่มักจะไม่มีคำตอบที่ง่ายเมื่อชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยง

สิ่งที่เราสามารถพูดได้คือนี่คือการศึกษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งรวมถึงผู้หญิงอเมริกันอายุมากกว่า 6 ปีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมและกลุ่มควบคุมอายุที่เข้าร่วมกลุ่มอายุมากกว่า 1,000 หญิงสหรัฐอายุตั้งแต่ 20 ถึง 49 นักวิจัยตรวจสอบว่าผู้หญิงใช้รวมกันหรือไม่ ยาคุมกำเนิด ในปีก่อนการวินิจฉัยโรคมะเร็งของพวกเขา

การใช้ยาเม็ดรวมกันโดยรวมในปีที่ผ่านมามีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมที่เพิ่มขึ้น 50% เมื่อเทียบกับการไม่ใช้ยาเม็ดรวมกันหรือใช้มากกว่าหนึ่งปีที่ผ่านมา ยาเม็ดแรงสูงมีความเสี่ยงมากกว่า XNUMX เท่า แต่ยาเหล่านี้ไม่ได้กำหนดไว้ในสหราชอาณาจักรอีกต่อไป คุณไม่ควรหยุดใช้ยาคุมกำเนิดกะทันหันโดยอาศัยการศึกษานี้เพียงอย่างเดียว หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ ควรปรึกษาทางเลือกที่เป็นไปได้กับแพทย์ของคุณ

เรื่องราวมาจากอะไร - การศึกษาได้ดำเนินการโดยนักวิจัยจากสถาบันวิจัยสุขภาพกลุ่มศูนย์วิจัยมะเร็ง Fred Hutchinson และมหาวิทยาลัย Washington ในสหรัฐอเมริกา ได้รับทุนสนับสนุนจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริกาและสถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกา การศึกษาได้ตีพิมพ์ใน ทบทวนตรวจสอบ วารสารการแพทย์, การวิจัยโรคมะเร็ง

โดยทั่วไปรายงานจากสื่อมีความถูกต้อง แต่ยาที่มีความแข็งแรงสูงที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงมากกว่าสองเท่าจะไม่มีการกำหนดไว้ในสหราชอาณาจักรอีกต่อไป ในทำนองเดียวกันบางส่วนของการเตรียมการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงอาจไม่เกี่ยวข้องกับสหราชอาณาจักร

Times สมควรได้รับการยกย่องในการสร้างความพยายามในการเพิ่มความเสี่ยงในบริบทที่มีความหมายเท่าเทียมกับความเสี่ยงเดียวกันกับ "การดื่มเหล้าแก้วไวน์ขนาดใหญ่ต่อวัน"

การวิจัยชนิดนี้เป็นอย่างไร? - นี่คือ การศึกษากรณีการควบคุม ซึ่งรวมถึงผู้หญิงชาวอเมริกันที่มีอายุมากกว่า 1,000 มากกว่า 20 ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมและกลุ่มสตรีที่มีการจับคู่อายุซึ่งไม่มีโรคมะเร็งเต้านมเป็นตัวควบคุม การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดร่วมกันในปีก่อนที่จะมีการวินิจฉัยโรคมะเร็งระหว่างกลุ่มที่ใช้บันทึกยา

นักวิจัยกล่าวว่าความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดกับความเสี่ยงมะเร็งเต้านมได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวาง

ยาเม็ดคุมกำเนิดผสมซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่ายาประกอบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน เป็นที่ทราบกันดีว่าสโตรเจนสามารถกระตุ้นเซลล์มะเร็งเต้านมได้บางส่วนและอาจเป็นไปได้ที่สโตรเจนสังเคราะห์อาจเพิ่มความเสี่ยงได้

สูตรใหม่ของยาที่ใช้ร่วมกันได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง การศึกษาครั้งนี้มุ่งเน้นไปที่สูตรคุมกำเนิดผสมใหม่ที่ใช้ระหว่าง 1989 กับ 2009 โดยผู้หญิงที่เข้าร่วมแผนสุขภาพขนาดใหญ่ของสหรัฐฯ

การวิจัยเกี่ยวข้องกับเรื่องอะไร? - การศึกษานี้รวมถึงผู้หญิงที่มีอายุ 20 ถึง 49 ที่ลงทะเบียนในระบบการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ (Group Health Cooperative, GHC) ที่ให้บริการในพื้นที่ Seattle Puget Sound ในรัฐวอชิงตันของสหรัฐอเมริการะหว่าง 1989 และ 2009 มีการค้นพบผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรายใหม่โดยใช้การลงทะเบียนมะเร็งในพื้นที่คือ Cancer Surveillance System (CSS) สำหรับแต่ละกรณีของมะเร็งเต้านมนักวิจัยได้ทำการสุ่มตัวอย่างสูงสุดถึง 20 control ที่ตรงกับอายุและเวลาของการลงทะเบียนเข้าสู่ระบบการดูแลสุขภาพ ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาเม็ดรวมมาจากฐานข้อมูลร้านขายยาอิเล็กทรอนิกส์ GHC นักวิจัยมุ่งเน้นไปที่ใบสั่งยาที่เต็มไปด้วยรายและการควบคุมในช่วงเดือน 12 ก่อนการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม พวกเขาจัดประเภทใบสั่งยาตามสูตรความแข็งแรงของเอสโตรเจนสังเคราะห์และชนิดของโปรเจสโตเจนที่มีอยู่ พวกเขาจัดประเภทยาที่ใช้ในปีที่แล้วน้อยกว่า 190 หรือ 190 ขึ้นไปเพื่อประเมินการได้รับยามากกว่าหรือน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของปีที่แล้วและประเมินผลการตอบสนองต่อปริมาณรังสีที่อาจเกิดขึ้น หลังจากไม่รวมผู้หญิงที่ทานยา progestogen เท่านั้นพวกเขามีกลุ่มตัวอย่างของ 1,102 และตัวควบคุม 21,952

ผลลัพธ์เบื้องต้นคืออะไร? - นักวิจัยพบว่าเมื่อเทียบกับการไม่เคยใช้ยาเม็ดหรือใช้มากกว่าหนึ่งปีที่ผ่านมาการใช้ยาเม็ดร่วมในปีที่แล้วมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 50% ของความเสี่ยงมะเร็งเต้านมอัตราส่วนราคาต่อรอง [OR] 1.5, 95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI] 1.3 ถึง 1.9)

ตามที่คาดไว้ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาเม็ดรวมและมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเพศหญิงเป็นบวกมากขึ้น (เหล่านี้เรียกว่า ER + cancer ซึ่งเป็นที่ที่ฮอร์โมนกระตุ้นการเจริญเติบโต) มากกว่ามะเร็งที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจน

มีแนวโน้มที่สำคัญสำหรับความเสี่ยงของโรคมะเร็งเต้านมโดยทั่วไปและโรคมะเร็งเต้านม ER + โดยเฉพาะเพื่อเพิ่มจำนวนยาที่เพิ่มขึ้นในปีที่ผ่านมา

นักวิจัยยังพบความเสี่ยงที่แตกต่างกันด้วยสูตรต่างๆที่มีความแรงของฮอร์โมนเอสโตรเจนและชนิด progestogen ที่แตกต่างกัน

การเตรียมการที่มีเอสโตรเจนในขนาดต่ำไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในขณะที่การเตรียมยาที่มีปริมาณปานกลางมีความเกี่ยวข้องกับ 60% ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น (หรือ 1.6, 95% CI 1.3 ถึง 2.0) และความเสี่ยงต่อการเกิดฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดสูงกว่าความเสี่ยงเท่าตัว (OR 2.7, 95) CI 1.1 ถึง 6.2)

การเตรียม Triphasic (โดยใช้แท็บเล็ตสามประเภทที่แตกต่างกันในช่วงที่ต่างกันของรอบประจำเดือน) ที่มีชนิดและความแข็งแรงของโปรเจสโตเจน (norethindrone 0.75 มก.) หรือการเตรียมที่มี progestogen อื่น (ethynodiol diacetate) มีความเกี่ยวข้องมากกว่าสองเท่า ความเสี่ยง.

นักวิจัยพบว่าผู้หญิงที่มีหรือไม่มีมะเร็งเต้านมต่างจากปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่ระบุไว้ในเวชระเบียนของตน เหล่านี้รวม:

• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับมะเร็งเต้านม
• พวกเขามีลูกกี่คน
• ดัชนีมวลกาย (BMI)
• การตรวจคัดกรองเต้านม

อย่างไรก็ตามปัจจัยเหล่านี้ไม่พบ รบกวนความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาร่วมกับมะเร็งเต้านม การใช้ยาร่วมกันมีผลต่อความเสี่ยงมะเร็งเต้านม

นักวิจัยตีความผลลัพธ์อย่างไร? - นักวิจัยกล่าวว่าผลลัพธ์ของพวกเขา“ ชี้ให้เห็นว่าการใช้ยาคุมกำเนิดร่วมสมัยมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจแตกต่างกันไปตามสูตร

หากได้รับการยืนยันการพิจารณาความเสี่ยงมะเร็งเต้านมที่เกี่ยวข้องกับชนิดของการคุมกำเนิดชนิดต่างๆอาจส่งผลกระทบต่อการอภิปรายที่ให้ผลประโยชน์ต่อสุขภาพที่เป็นที่ยอมรับและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น "

สรุป - ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบผสมประกอบด้วยเอสโตรเจนและเป็นที่ทราบกันว่าเอสโตรเจนสามารถกระตุ้นเซลล์มะเร็งเต้านมให้เจริญเติบโต ศักยภาพของเอสโตรเจนสังเคราะห์เพื่อเพิ่มความเสี่ยงได้รับการยอมรับในบางครั้ง

ในกรณีนี้การศึกษาด้านการควบคุมนักวิจัยพบว่าการใช้ยาคุมกำเนิดรวมกันในปีที่ผ่านมามีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับที่ไม่เคยใช้หรือใช้มานานกว่าหนึ่งปีมาแล้วเป็นร้อยละ 50%

ตามที่คาดหวังนอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ที่รุนแรงขึ้นเล็กน้อยระหว่างการใช้ยาผสมและมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเพศหญิง (มะเร็งที่ฮอร์โมนหญิงจะกระตุ้นการเจริญเติบโต)

จากผลการศึกษาที่มีขนาดใหญ่หลายแห่ง Cancer Research UK ได้ให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมในขณะที่ผู้หญิงกำลังรับประทานยารวมกันเพิ่มขึ้นเล็กน้อย อย่างไรก็ตามความเสี่ยงจะกลับคืนสู่ปกติ 10 ปีหลังจากที่ผู้หญิงเลิกกินยา การศึกษาแบบ case-control นี้ดูเหมือนว่าจะช่วยสนับสนุนความคิดที่ว่าการใช้ยาร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงในขณะที่คุณใช้สโตรเจนเสริมเนื่องจากความเสี่ยงทั้งหมดเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่เคยใช้ยาหรือเคยใช้มานานกว่าหนึ่งปีแล้ว . ตามที่ UK Cancer Research UK ชี้ว่ามะเร็งเต้านมลดน้อยลงในสตรีที่อายุน้อยกว่าในสตรีที่โตกว่า ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงในการรับประทานยาในช่วงเวลานี้จะทำให้จำนวนผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นเป็นจำนวนมาก องค์กรการกุศลยังให้ความสำคัญกับเรื่องนี้ด้วยว่ายาเม็ดนี้ช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งชนิดอื่น ๆ รวมถึงโรคมะเร็งรังไข่และมะเร็งมดลูก

ไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม คุณสามารถมีอิทธิพลต่อปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เช่นการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนการดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่โดยการดำเนินการเพื่อลดน้ำหนักหยุดสูบบุหรี่และดูว่าคุณดื่มมากแค่ไหน

ผลของการศึกษากรณีควบคุมโดยเฉพาะนี้น่าจะเชื่อถือได้และอาจใช้ได้กับผู้ใช้ยาเม็ดรวมในกลุ่มประชากรที่กว้างขึ้น แต่การค้นพบนี้จำเป็นต้องได้รับการยืนยันในการศึกษาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่เกี่ยวข้องกับประชากรในสหราชอาณาจักร ข้อสังเกตที่สำคัญกว่านั้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นจากการศึกษานี้พบกับสูตรยารวมบางอย่างเนื่องจากอาจแตกต่างจากที่ใช้ในประเทศอื่น ๆ ปัจจุบันในสหราชอาณาจักรมีการกำหนดยาเม็ดที่มีความเข้มข้นปานกลาง (30 ถึง 35 ไมโครกรัม) หรือเอสโตรเจนที่มีความแข็งแรงต่ำ (20 ไมโครกรัม) เท่านั้น ไม่มีการกำหนดยาเม็ดแรงสูงอีกต่อไป

ในทำนองเดียวกันชนิด progestogen เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากโรคมะเร็งเต้านมไม่ได้อยู่ในการเตรียม UK ในปัจจุบัน การศึกษานี้จะเพิ่มเนื้อหาที่มีอยู่ในปัจจุบันของการวิจัยเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการรับประทานยาและมะเร็งเต้านม

หากคุณกังวลเกี่ยวกับการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดรวมกันมีวิธีการคุมกำเนิดที่น่าเชื่อถืออื่น ๆ ที่คุณอาจต้องการพิจารณาเช่นวิธีการ progesterone เท่านั้น (รวมทั้งยาเม็ดการฉีดยาและการปลูกถ่าย) ม้วน, ถุงยางอนามัยชาย orไดอะแฟรม.

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดเยี่ยมชม NHS Choices คู่มือการคุมกำเนิดพูดคุยกับเจ้านายหรือพูดคุยกับองค์กรการกุศลเกี่ยวกับสุขภาพอนามัยการเจริญพันธุ์เช่น FPA or ลำธาร.

การวิเคราะห์โดย Bazian. แก้ไขโดย NHS Choices. ติดตาม เบื้องหลังหัวข้อ Twitter. เข้าร่วม ฟอรัมหลักฐานสุขภาพ.

ลิงก์ไปยังบรรทัดแรก

ยาคุมกำเนิดบางชนิดมีความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมมากขึ้น. The Daily Telegraph, August 1 2014

ยาเม็ดคุมกําเนิดระดับฮอร์โมนสูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมได้ประมาณ 50%. Independent, สิงหาคม 1 2014

การกินยา "ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมได้ถึงร้อยละ 50 '. จดหมายรายวัน, สิงหาคม 1 2014

เชื่อมโยงกับวิทยาศาสตร์

Beaber EF, Buist DSM, Barlow WE และอื่น ๆ การใช้การคุมกำเนิดในช่องปากโดยการสร้างและความเสี่ยงมะเร็งเต้านมในสตรีตั้งแต่ 20 ถึง 49 อายุ. วารสารการวิจัยโรคมะเร็ง เผยแพร่ออนไลน์เมื่อสิงหาคม 1 2014