การแพ้ยา: อาการคืออะไรและวินิจฉัยได้อย่างไร?
การแพ้ยาเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบกับผู้ป่วยผู้ใหญ่เป็นหลัก เนื่องจากพวกเขามีแนวโน้มมากกว่าคนที่อายุน้อยกว่าที่จะเสพยาอย่างน้อยหนึ่งชนิดในช่วงหลายปีที่ผ่านมาในปริมาณมากจนทำให้ไวต่อยา
การแพ้ประเภทนี้มีผลโดยเฉพาะกับผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมต่อกลไกทางภูมิคุ้มกันที่กระตุ้นปฏิกิริยาการแพ้ และน่าเสียดายที่ไม่สามารถตรวจพบได้ล่วงหน้าก่อนปฏิกิริยาแรกโดยใช้การทดสอบแบบคาดการณ์ล่วงหน้า
อาการแพ้ยา
เมื่อเราพูดถึงการแพ้ยา เราหมายถึงปฏิกิริยาข้างเคียงบางประเภทต่อยาชนิดใดชนิดหนึ่ง ซึ่งจะเกิดขึ้นซ้ำทุกครั้งที่ผู้ป่วยใช้ยานั้น
ลักษณะอาการของอาการแพ้อาจเป็นทางผิวหนัง เช่น ลมพิษและบวมของเยื่อเมือก (angioedema) ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นบริเวณริมฝีปากและเปลือกตา หรือมีอาการทั่วร่างกาย
อาการทางระบบเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด และผู้ป่วยอาจรู้สึกหายใจไม่ออกคล้ายกับอาการหอบหืดกำเริบและความดันโลหิตลดลงซึ่งในกรณีรุนแรงอาจทำให้เป็นลมได้
ผลที่ร้ายแรงที่สุดของการแพ้ยาคืออาการช็อก ซึ่งอันตรายถึงชีวิต แต่โชคดีที่หาได้ยาก
อาการส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากรับประทานยา
พบได้น้อย แต่ก็ยังเป็นไปได้คืออาการแพ้ช้าซึ่งเกิดขึ้นวันหลังจากรับประทานยา
ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาช้า อาการต่างๆ จะไม่เหมือนกับอาการแพ้ อาจส่งผลต่อผิวหนังด้วย แต่มีอาการต่างๆ จากลมพิษและอาจมีส่วนร่วมของอวัยวะอื่นๆ รวมทั้งตับ
การแพ้ยาที่พบบ่อยที่สุด
การแพ้ยาที่พบบ่อย ได้แก่ ยาปฏิชีวนะที่ใช้เพนิซิลลินและ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์)
การแพ้อื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ยาชาทั้งทั่วไปและเฉพาะที่ และสารทึบรังสีที่ใช้สำหรับการตรวจวินิจฉัย เช่น CT และ MRI
โดยทั่วไป บุคคลจะแพ้ยาประเภทเดียว ในขณะที่การแพ้ยาหลายชนิดร่วมกันนั้นหายากกว่า
บ่อยครั้ง อาการที่เกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาชนิดต่างๆ กันนั้นเกิดจากสารเพิ่มปริมาณ ซึ่งเป็นสารที่ไม่ออกฤทธิ์ที่ประกอบขึ้นเป็นยา ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการแพ้ที่มีอยู่
แม้ว่าความโน้มเอียงสำหรับกลไกที่กระตุ้นปฏิกิริยาการแพ้นั้นมาจากพันธุกรรม แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้ป่วยที่แพ้ละอองเกสรดอกไม้หรืออาหารไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดอาการแพ้ยา
วิธีการวินิจฉัยการแพ้ยา
ขั้นตอนแรกในกรณีที่สงสัยว่าแพ้ยาคือการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้โดยเร็วที่สุด
ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะประเมินความสัมพันธ์ระหว่างอาการและยาที่ผู้ป่วยใช้ เพื่อพิจารณาว่าร่างกายของผู้ป่วยสามารถทนต่อยาชนิดใดได้บ้าง
หากพิจารณาแล้วว่าเหมาะสม ผู้เชี่ยวชาญจะทำการทดสอบการแพ้ยาเฉพาะเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องสงสัย
สำหรับยาบางชนิด เช่น เพนิซิลลิน การทดสอบเป็นการทดสอบการแพ้ทางผิวหนัง แต่สำหรับการรักษาส่วนใหญ่ การทดสอบการแพ้นั้นซับซ้อนกว่าและดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก
การทดสอบที่เป็นปัญหาเรียกว่าการทดสอบ 'การยั่วยุทางปาก' และเกี่ยวข้องกับการควบคุมการบริโภคยาในช่องปาก โดยเริ่มแรกด้วยขนาดยาที่ต่ำ และเพิ่มปริมาณเป็นระยะๆ
ด้วยวิธีนี้ ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด ปฏิกิริยาการแพ้สามารถประเมิน บีบตา และความเสี่ยงของปฏิกิริยารุนแรงลดลง การสอบใช้เวลาประมาณสามชั่วโมง ตามด้วยการสังเกตประมาณสองชั่วโมง
ในตอนท้ายของการตรวจวินิจฉัย ผู้แพ้จะบอกผู้ป่วยว่าควรหลีกเลี่ยงยาใด (สารออกฤทธิ์เดียวกันอาจมีอยู่ในหลายสูตร) ซึ่งควรเลือกใช้เป็นทางเลือกและจะทำอย่างไรหากเกิดอาการแพ้
อ่านเพิ่มเติม:
ปัญหาการขาดแคลนยาในแอฟริกาใต้และสุขภาพจิต: เป็นการป้อน “เงาระบาด” ใหม่หรือไม่?
อัลไซเมอร์: องค์การอาหารและยาอนุมัติ Aduhelm ยาตัวแรกที่ต่อต้านโรคหลังจาก 20 ปี