การช่วยชีวิตขั้นสูงก่อนโรงพยาบาล (ALS) ช่วยเพิ่มความอยู่รอดของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่สำคัญหรือไม่และเกี่ยวข้องกับเวลาในที่เกิดเหตุนานขึ้นหรือไม่

การศึกษาดำเนินการโดย คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนีย, ลอสแองเจลิส (สหรัฐฯ) แสดงให้เห็นว่าอัตราการรอดชีวิตของพันตรีเป็นเท่าใด ผู้ป่วยบาดเจ็บ ที่เข้ารับการรักษา ALS เกี่ยวข้องกับการดูแลในที่เกิดเหตุนานขึ้น

ALS ในผู้ป่วยบาดเจ็บรายใหญ่ได้รับการดูแลตรงเวลาเป็นเวลานาน วิธีการและผลลัพธ์

การศึกษาย้อนหลัง 36 เดือนของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่สำคัญทั้งหมดที่ได้รับ prehospital bag-valve-mask (BVM) หรือ endotracheal intubation (ETI) และได้รับการเคลื่อนย้ายโดยแพทย์ไปยังศูนย์การบาดเจ็บระดับ I ของเรา การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกกำหนดความสัมพันธ์ของ ALS ก่อนโรงพยาบาลกับการรอดชีวิตของผู้ป่วย

ผลลัพธ์มีดังต่อไปนี้ จากผู้ป่วยบาดเจ็บรายใหญ่ 9,451 ราย 496 (5.3%) มี BVM หรือ ETI ร้อยละแปดสิบเอ็ดได้รับ BVM โดยมีคะแนนความรุนแรงการบาดเจ็บเฉลี่ย 29 และอัตราการเสียชีวิต 67% ผู้ป่วย 93 ราย (19%) ได้รับ ETI ที่ประสบความสำเร็จโดยมีค่าเฉลี่ยความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ 35 และอัตราการเสียชีวิต 93% อัตราการรอดชีวิตที่ปรับเปลี่ยนสำหรับผู้ป่วยที่มี BVM มีโอกาสสูงกว่าผู้ป่วยที่มี ETI ถึง 5.3 เท่า (ช่วงความเชื่อมั่น 95%, 2.3– 14.2, หน้า 5 0.00) การรอดชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำมีโอกาสมากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับสารอาหาร 3.9 เท่า (p 5 ไม่มีนัยสำคัญ) เวลาเข้าฉากโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ ETI หรือของเหลวทางหลอดเลือดดำไม่นานกว่าผู้ที่มี BVM หรือไม่มีของเหลวทางหลอดเลือดดำอย่างมีนัยสำคัญ

สรุปได้ว่า ขั้นตอน ALS สามารถทำได้โดย พยาบาล on ผู้ป่วยบาดเจ็บรายใหญ่ โดยไม่ยืดเวลาในฉากออกไป แต่ดูเหมือนจะไม่ช่วยเพิ่มความอยู่รอด

แหล่งที่มา

หอสมุดแห่งชาติแพทยศาสตร์