แม้ว่าโรงพยาบาลหลายแห่งกำลังดำเนินการเพื่อลดจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในแผนกฉุกเฉิน แต่การปฏิบัติที่เรียกว่า "กินนอน" แผนกฉุกเฉินที่แออัดที่สุดในสหรัฐอเมริกาหลายแห่งยังไม่ได้นำมาตรการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพมาใช้

การศึกษาที่เกี่ยวข้องซึ่งเผยแพร่ทางออนไลน์เมื่อสัปดาห์ที่แล้วใน พงศาวดารของเวชศาสตร์ฉุกเฉิน พบว่าผู้ป่วยที่อยู่ในห้องฉุกเฉินนานกว่า 6 ชั่วโมงมีโอกาสน้อยที่จะได้รับคำสั่งซื้อของพวกเขาเสร็จตรงเวลาและมีแนวโน้มที่จะพลาดคำสั่งเหล่านั้นทั้งหมด (“ ผลของแผนกฉุกเฉินที่ขึ้นเครื่องเมื่อเสร็จสิ้นการสั่งซื้อ”)

“ มีวรรณกรรมกว้าง ๆ ที่แสดงให้เห็นว่า ER เบียดเสียดและกินนอนเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย” Jesse Pines ผู้ร่วมวิจัยด้านสุขภาพกล่าว FACEP ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ฉุกเฉินที่คณะแพทยศาสตร์และวิทยาศาสตร์สุขภาพแห่งมหาวิทยาลัยจอร์จวอชิงตันในวอชิงตัน ดี.ซี.

“ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาโรงพยาบาลหลายแห่งได้พัฒนาการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพสูงเพื่อช่วยลดการกินนอนและความแออัดของแผนกฉุกเฉิน แต่ ER ที่แออัดที่สุดหลายแห่งยังไม่ได้จัดลำดับความสำคัญหรือแก้ไขปัญหานี้

ตั้งแต่ปี 2007 ถึง 2010 จำนวนการแทรกแซงโดยเฉลี่ยที่ใช้ในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น 25 เปอร์เซ็นต์ แต่ยังคงมีช่องว่างร้ายแรงสำหรับโรงพยาบาลที่มีผู้คนหนาแน่นที่สุดบางแห่ง

นี่ควรเป็นการปลุกผู้กำหนดนโยบายและผู้ป่วยที่แม้จะมีเครื่องมือที่มีศักยภาพมากมายที่จะใช้จัดการกับความแออัด แต่โรงพยาบาลหลายแห่งก็เลือกที่จะไม่ทำเช่นนั้น”

จำนวนโรงพยาบาลที่ใช้โปรโตคอลเต็มความสามารถ (เคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาออกจากแผนกฉุกเฉินและไปยังโถงทางเดินในผู้ป่วยใน) เพิ่มขึ้นกว่าสองเท่าระหว่างปี 2005 ถึง 2010 แต่ยังไม่ได้ใช้มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของโรงพยาบาลทั้งหมด

ในควอร์ไทล์ที่แออัดที่สุดของแผนกฉุกเฉินในโรงพยาบาล 94 เปอร์เซ็นต์ยังไม่ได้ใช้การผ่าตัดแบบเรียบ (จัดตารางการผ่าตัดให้เท่ากันตลอดทั้งสัปดาห์เพื่อให้มีความยืดหยุ่นมากขึ้นในการรับผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดฉุกเฉิน)

การศึกษาใน พงศาวดารของเวชศาสตร์ฉุกเฉิน พบว่าร้อยละ 39 ของการสั่งซื้อเสร็จสมบูรณ์ตรงเวลาสำหรับผู้ป่วยที่ขึ้นเครื่อง (v. 59 ร้อยละในกลุ่มควบคุม), 21 ร้อยละของคำสั่งของผู้ป่วยที่ขึ้นเครื่องได้ล่าช้า (v. 17 ร้อยละในกลุ่มควบคุม) คำสั่งซื้อทั้งหมดถูกพลาด (v. 39 เปอร์เซนต์ในกลุ่มควบคุม)

“ขั้นตอนการดูแลผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษามีความแตกต่างกันอย่างมากซึ่ง คณะกรรมการ ในแผนกฉุกเฉินเมื่อเทียบกับผู้ที่ถูกย้ายไปยังพื้นที่ดูแลผู้ป่วยในทันที” Clinton Coil, MD, MPH จาก Harbor-UCLA Medical Center ใน Torrance, Calif กล่าว

“ การกินนอนทำให้การดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินลดลงแม้ความพยายามอย่างกล้าหาญของพยาบาลฉุกเฉินที่พยายามให้การดูแลผู้ป่วยในในแผนกฉุกเฉินที่ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อจุดประสงค์นี้ หอผู้ป่วยในได้รับการออกแบบมาเพื่อให้การดูแลอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาจึงอยู่ที่นั่นและไม่ได้อยู่ในแผนกฉุกเฉิน”

เกี่ยวกับพงศาวดารของการแพทย์ฉุกเฉิน: Annals of Emergency Medicine เป็นวารสารทางวิทยาศาสตร์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนของ American College of Emergency Physicians ซึ่งเป็นสมาคมการแพทย์แห่งชาติที่เป็นตัวแทนของการแพทย์ฉุกเฉิน

ACEP มุ่งมั่นที่จะพัฒนาความก้าวหน้าในการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินผ่านการศึกษาการวิจัยและการศึกษาสาธารณะอย่างต่อเนื่อง ACEP มีสำนักงานใหญ่ในดัลลัสเท็กซัสมี 53 บทที่เป็นตัวแทนของแต่ละรัฐเช่นเดียวกับเปอร์โตริโกและดิสตริกต์ออฟโคลัมเบีย

แหล่งที่มา