ซีสต์ผิวหนังชั้นนอกเรียกอีกอย่างว่าซีสต์ไขมันและเป็นหนึ่งในซีสต์ผิวหนังที่พบได้บ่อยที่สุด ปรากฏบนผิวหนังและเกิดจากรูขุมขนประกอบด้วยโพรงเรื้อรังที่อยู่ในผิวหนังชั้นหนังแท้และเต็มไปด้วยสารเคราตินและลิพิด

มักพบบ่อยในคนหนุ่มสาวหรือวัยกลางคน และบริเวณของร่างกายที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือใบหน้า คอ, ลำตัวส่วนบนและถุงอัณฑะ.

โดยปกติแล้วจะปรากฏเพียงซีสต์เดียว แต่ในบางกรณีอาจมีหลายซีสต์

โครงสร้างประกอบด้วยก้อนผิวหนังที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกันตั้งแต่ 0.5 ถึง 5 ซม.

มักเกิดขึ้นที่ผนังของถุงน้ำแตกออกพร้อมกับวัสดุที่เป็นก้อนหลุดออกไป ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

ซีสต์ในหนังกำพร้ามักรักษาโดยการผ่าตัดโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ แต่ต้องระมัดระวังในการเอาผนังซีสต์ออกทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดซ้ำ

ยาใช้เพื่อรักษาอาการอักเสบที่เป็นไปได้หรือเพื่อเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดเท่านั้น

ประเภทของซีสต์หนังกำพร้า

ซีสต์อีพิเดอร์มอยด์เป็นเนื้องอกของผิวหนังที่อ่อนโยนซึ่งจำแนกตามลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาของผนังหรือเยื่อบุของซีสต์และตามตำแหน่งของพวกมัน

ซีสต์ผิวหนังที่อ่อนโยนมีหลายประเภท:

• ซีสต์ที่ผิวหนังชั้นนอก: มักไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย เว้นแต่ว่าซีสต์จะแตกออกทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เจ็บปวดหรือฝีที่ขยายตัวอย่างรวดเร็ว ซีสต์ที่ผิวหนังชั้นนอกมักมีลักษณะเป็นจุดหรือรูขุมขนที่มองเห็นได้ และมีวัสดุสีขาวที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์
• milia: ซีสต์ผิวหนังชั้นนอกขนาดเล็กที่มักปรากฏบนใบหน้าและหนังศีรษะ
• ซีสต์ Pilar (ซีสต์ Trichilemmal): มีลักษณะคล้ายกับซีสต์ที่ผิวหนังชั้นนอก แต่ส่วนใหญ่จะปรากฏบนหนังศีรษะ นอกจากนี้ มักจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่กำหนดลักษณะที่ปรากฏ หากผู้ทดลองมีคดีความในครอบครัว เขาหรือเธอมีแนวโน้มที่จะพัฒนาคดีเหล่านี้

เมื่อกำหนดลักษณะของซีสต์แล้ว ก็จะสามารถระบุการรักษาที่ดีที่สุดได้ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดผู้ป่วยนอก

อาการของซีสต์หนังกำพร้า

ถุงน้ำหนังกำพร้าแสดงตัวเองเป็นก้อนเล็ก ๆ ที่มองเห็นได้ใต้ผิวหนังหรือที่ระดับหนังศีรษะ

การสัมผัสจะมีลักษณะแข็ง กลม เคลื่อนที่ได้ และไม่เจ็บปวด

พบได้น้อยมากในเด็กและพบไม่บ่อยในผู้หญิง พบได้บ่อยในผู้ชายโดยเฉพาะหลังวัยแรกรุ่น

ซีสต์ไขมันไม่ติดต่อและไม่พัฒนาเป็นโรคผิวหนังที่ร้ายแรง

ปรากฏเป็นอาการบวมใต้ผิวหนังเล็กน้อยและอาจมีของเหลวในเซรุ่ม ซีบัม หรือสารกึ่งแข็งอื่นๆ (เช่น เคราตินและเซลล์ที่ตายแล้ว)

มันเติบโตอย่างช้าๆและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย เว้นแต่ว่าจะถูกสัมผัสหรือมีแนวโน้มที่จะเอาเนื้อหาของมันออกโดยการบีบ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการอักเสบและ/หรือการติดเชื้อ

ซีสต์อีพิเดอร์มอยด์มักไม่ก่อให้เกิดอาการพิเศษใดๆ นอกเหนือจากอาการที่เกิดจากความสวยงาม: เมื่อผู้รับการทดลองสังเกตเห็นอาการบวมเล็กๆ นิ่มๆ เคลื่อนที่ได้ใต้ผิวหนัง เขาหรือเธอควรปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาลักษณะของซีสต์

หากซีสต์ชนิดนี้มีขนาดใหญ่และ/หรืออยู่บริเวณใบหน้าหรือลำคอ อาจทำให้รู้สึกกดดันหรือเจ็บปวด รวมทั้งมักดูไม่น่าดู

สามารถพัฒนาได้ทุกส่วนของร่างกายยกเว้นฝ่าเท้าและฝ่ามือ แต่บริเวณที่ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดคือหนังศีรษะ ต้นคอ ใบหน้า หู ไหล่ หลัง รักแร้ แขน ก้น อวัยวะเพศ หน้าอก และหน้าท้อง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การก่อตัวของซีสต์หนังกำพร้าเกิดจากการอุดตันของท่อต่อมไขมันที่ผลิตสารคัดหลั่งออกมาเองโดยไม่สามารถขับออกได้เนื่องจากการอุดตัน

ส่งผลให้สารคัดหลั่งแข็งตัวและสะสมอยู่ภายในต่อม ทำให้รูขุมขนบวมจนมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

มีปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการสร้างความรำคาญ เช่น การบริโภคยาสูบ แอลกอฮอล์ ความเครียดและความวิตกกังวล (ซึ่งส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมน) การใช้เครื่องสำอาง การมีสิวหรือโรคผิวหนังอื่นๆ ความผิดปกติทางพันธุกรรม (เช่น กลุ่มอาการการ์ดเนอร์หรือ กลุ่มอาการปานเซลล์ต้นกำเนิด) และความเสียหายต่อรูขุมขน (เช่น รอยโรค รอยถลอก หรือบาดแผล)

โภชนาการดูเหมือนจะไม่มีความสัมพันธ์กับลักษณะของซีสต์ผิวหนังชั้นนอก และดูเหมือนจะไม่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาของซีสต์

การวินิจฉัยซีสต์ของผิวหนังชั้นนอก

การวินิจฉัยว่ามีซีสต์ผิวหนังชั้นนอกเป็นการรักษาทางคลินิกและดำเนินการโดยแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ผิวหนัง

บางครั้งก็เพียงพอที่จะสังเกตและคลำเพื่อประเมินตำแหน่ง รูปร่าง และขนาดของมัน

นอกจากนี้ยังใช้การคลำเพื่อประเมินความสม่ำเสมอ: โดยทั่วไปแล้วถุงน้ำจะมีลักษณะอ่อนนุ่มและยืดหยุ่น เนื่องจากมีปริมาณไขมันสูง

ในระหว่างการตรวจร่างกาย ผู้เชี่ยวชาญจะทำการวินิจฉัยแยกโรคอย่างรอบคอบเพื่อแยกซีสต์ไขมันออกจากซีสต์ประเภทอื่นที่สามารถพัฒนาใต้ผิวหนังได้

ในความเป็นจริง ในระหว่างการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่า:

• ซีสต์ pilar (มีหลายตำแหน่งและอยู่บนหนังศีรษะ มีลักษณะกลม เรียบ เกลี้ยง และเป็นสีชมพู)
• ถุงน้ำดีเดอร์มอยด์ (อยู่ในบริเวณ sacrococcygeal หรือบนใบหน้า พัฒนาในชั้นหนังแท้เนื่องจากความบกพร่องทางพัฒนาการ อาจส่งผลต่อเด็กด้วย)
• Hydrosadenitis suppurativa (ภาวะผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่แสดงออกเป็นซีสต์และฝีในรักแร้ ขาหนีบ ต้นขาด้านใน หรือบริเวณรอบ ๆ ริมฝีปาก มักเจ็บปวดและมีลักษณะเป็นหนองไหลออกมา)

ซีสต์ที่ยากที่สุดในการวินิจฉัยคือซีสต์ที่เกิดขึ้นในบริเวณถุงอัณฑะหรือที่อวัยวะเพศ

ในกรณีเหล่านี้อาจทำให้สับสนกับการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศได้

เฉพาะในกรณีที่มีข้อสงสัยซึ่งหาได้ยากในความเป็นจริง แพทย์อาจขอการตรวจเพิ่มเติม เช่น:

• การสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินรูปร่างและเนื้อหาของซีสต์ได้ดีขึ้น
• การตรวจชิ้นเนื้อโดยนำเนื้อหาของซีสต์ออกเพื่อการทดสอบทางเนื้อเยื่ออย่างละเอียดยิ่งขึ้น

ด้วยวิธีนี้แพทย์สามารถยืนยันได้ว่าเป็นซีสต์ไขมันจริง ๆ และไม่รวมโรคอื่น ๆ แม้กระทั่งโรคร้ายแรง

การรักษาซีสต์ผิวหนังชั้นนอก

ซีสต์ไขมันสามารถรักษาให้หายได้เสมอและมักจะไม่เกิดขึ้นอีกเว้นแต่การผ่าตัดจะไม่สมบูรณ์และไม่ถูกต้อง

ยาปฏิชีวนะไม่จำเป็น เว้นแต่จะมีเซลลูไลติสหรือสัญญาณและอาการอื่นๆ ที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อแบคทีเรียมากเกินไป

โดยปกติหากจำเป็นจะใช้ในรูปแบบของขี้ผึ้งที่ทำหน้าที่ในท้องถิ่นเพื่อแก้ไขปัญหา

สามารถผ่าตัดเอาซีสต์อีพิเดอร์มอยด์ออกได้หลังจากฉีดยาชาเฉพาะที่ เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดระหว่างทำหัตถการ

ผนังซีสต์ต้องถูกเอาออกทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำ ในขณะที่ซีสต์ที่แตกออกจะต้องเปิดและระบายออก

ซีสต์ที่มีขนาดเล็กกว่าซึ่งมักจะสร้างความรำคาญให้สามารถกรีดและระบายออกได้

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ซีสต์ผิวหนังชั้นนอกอาจอักเสบและปรากฏเป็นสีแดง เจ็บปวดและอุ่นเมื่อสัมผัส

หากถูกกระทบกระเทือนโดยพยายามบดขยี้ จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งอาจทำให้มีไข้ได้

อีกทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากการผ่าตัดคือการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าแบบไม่ทำลายด้วย PLEXR ซึ่งเป็นเทคนิคที่ใช้เครื่องมือไฟฟ้าทางการแพทย์ที่ทำให้ซีสต์ไขมันกลายเป็นไอ

ข้อดีของเทคนิคนี้ก็คือ

• ไม่มีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อผิวหนังโดยรอบ
• ไม่จำเป็นต้องฉีดยาชาเบื้องต้น
• ไม่ทำให้เลือดออกในบริเวณที่ทำการรักษา
• ไม่ต้องใช้การเย็บแผล

ใน 2-3 วันหลังการรักษา บริเวณที่รักษาจะบวมและตกสะเก็ด ซึ่งไม่ควรสัมผัส

การแทรกแซงการผ่าตัด

เพื่อลดฝีในกรณีที่มีการติดเชื้อ มักจะแนะนำให้ระบายถุงน้ำ (ผ่านแผล)

การรักษานี้เหมาะสมเมื่อเกิดการอักเสบจนผิวหนังเหนือถุงน้ำบางลง ดังนั้นโอกาสที่ถุงน้ำจะทะลุจึงเป็นไปได้สูง

อย่างไรก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ การผ่าตัดไม่ถือเป็นการชี้ขาด เนื่องจากต้องทำการปิดแผลเป็นระยะหลังจากนั้นจนกว่าอาการอักเสบจะหายสนิท

การผ่าตัดจะใช้วิธีหากการอักเสบยังคงอยู่ หากซีสต์ไขมันทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือหากมีแนวโน้มที่จะมีขนาดโตขึ้น

นี่เป็นวิธีแก้ปัญหาขั้นสุดท้ายสำหรับพยาธิสภาพ

ก่อนการผ่าตัด หากการอักเสบเป็นลึก การรักษาด้วยคอร์ติโซนและยาปฏิชีวนะมักจะได้รับการสั่งจ่ายเพื่อลดอาการบวมและแดง

ศัลยแพทย์ไม่ควรสัมผัสถุงน้ำที่มีการอักเสบโดยเฉพาะ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้การอักเสบแย่ลงหรือทำให้เกิดการแตกของแคปซูลถุงน้ำ ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อได้

ขั้นตอนการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการผ่าผิวหนังขนาดเล็กภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ จากนั้นจึงนำถุงน้ำทั้งหมดออก รวมทั้งแคปซูลด้วย

หลังจะต้องลบออกทั้งหมดมิฉะนั้นความเสี่ยงของการเกิดซ้ำในอนาคตจะเพิ่มขึ้น

หลังการผ่าตัดจะใช้เวลาประมาณ XNUMX วันกว่าที่แผลจะหาย ในระหว่างนั้น ผู้ป่วยจะต้องได้รับการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะและการตกแต่งบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นระยะ ซึ่งจะต้องได้รับการปกปิดและปลอดเชื้อ

ในช่วง 6-12 เดือนหลังการผ่าตัด แผลเป็นควรได้รับการปกป้องจากแสงแดดเพื่อป้องกันไม่ให้แผลเป็นกลายเป็นสีแดงถาวร ในทำนองเดียวกันควรหลีกเลี่ยงการเปิดรับแสงในช่วงเวลาที่ร้อนที่สุดของวันและควรใช้อุปกรณ์ป้องกันแสงแดดที่สูงมาก (50+)

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ซีสต์ที่ผิวหนัง: คืออะไร ประเภทและการรักษา

ซีสต์ที่ข้อมือและมือ: สิ่งที่ต้องรู้และวิธีรักษา

ข้อมือซีสต์: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

Cystography คืออะไร?

สาเหตุและแนวทางแก้ไขสำหรับสิวเรื้อรัง

ถุงน้ำรังไข่: อาการ สาเหตุ และการรักษา

ซีสต์ตับ: การผ่าตัดจำเป็นเมื่อใด?

Endometriosis Cyst: อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา Endometrioma

แหล่ง

Bianche Pagina