Esophagogastroduodenoscopy เป็นการตรวจด้วยเครื่องมือที่ช่วยให้แพทย์ตรวจดูและตรวจสอบภายในระบบย่อยอาหารเพื่อตรวจหาโรคที่มีผลต่อหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น

แม้ว่าจะไม่ได้ถูกนำมาใช้ทางการแพทย์เมื่อเร็วๆ นี้ แต่ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ ต้องขอบคุณการปรับปรุงทางเทคนิคในเครื่องมือวัด ทำให้มีการใช้เครื่องมือนี้มากขึ้นในสาขาผู้เชี่ยวชาญ

ทำไมจึงใช้ oesophagogastroduodenoscopy และเมื่อใด

มีข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับการใช้การตรวจ esophagogastroduodenoscopy (EGD Test)

สามารถดำเนินการในกรณีฉุกเฉินหรือการเลือกตั้งเพื่อตรวจหาหรือแยกแยะการมีอยู่ของโรคเมื่อบุคคลนั้นบ่นถึงความเจ็บปวด คลื่นไส้ อาเจียน หรือปัญหาการย่อยอาหาร

ไม่มีประโยชน์และไม่ได้ประเมินการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น

ในกรณีฉุกเฉิน EGDS จะถูกระบุในการสกัดสิ่งแปลกปลอมที่กลืนเข้าไปโดยสมัครใจหรือไม่สมัครใจ (เช่น ใบมีดโกน เหรียญ ไข่ที่มียา ปลอกปากกา กระดูกไก่และกระดูกปลาที่ติดอยู่ในหลอดอาหาร) หรือเพื่อหยุดเลือดออกโดยกัดกร่อน แผลภายใน เช่น แผลพุพองหรือเส้นเลือดขอด

ในกรณีเหล่านี้ การทดสอบจะดำเนินการในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลเสมอ และด้วยความช่วยเหลือจากวิสัญญีแพทย์และทีมพยาบาลที่ให้ความช่วยเหลือ เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้มักไม่ได้เตรียมตัว (และมักไม่ได้อดอาหาร) และอยู่ในสถานการณ์ทางคลินิกที่ล่อแหลม เช่น เนื่องจากมีอาการหนัก มีเลือดออก

Oesophagogastroduodenoscopy ดำเนินการในวิชาเลือก ได้แก่ การตั้งค่าผู้ป่วยนอกหรือการพักระยะสั้น (เรียกว่าโรงพยาบาลกลางวัน)

ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดที่เป็นประโยชน์ในการทดสอบนี้คือ:

• ในเด็ก: อาเจียนซ้ำและชะลอการเจริญเติบโต
• ในผู้ใหญ่: ปวดท้อง แสบร้อนและกรดเกิน อาเจียน น้ำหนักลด และโรคโลหิตจางที่ไม่มีคำอธิบายทางคลินิกอื่น ๆ การตรวจติดตาม varices หลอดอาหารเป็นระยะ ๆ ในผู้ป่วยโรคตับแข็ง การตรวจติดตามรอยโรคที่อาจเป็นมะเร็ง การตรวจติดตามหลังการผ่าตัดหรือการส่องกล้องเพื่อกำจัดรอยโรคหรือบางส่วนของ กระเพาะอาหารและหลอดอาหาร การจัดวางอวัยวะเทียมของหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารในระหว่างเกิดโรคร้าย

ในระหว่างการส่องกล้องที่ดำเนินการในกรณีเลือก ยังเป็นไปได้ที่จะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็ก (การตัดชิ้นเนื้อ) สำหรับการวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อวิทยาของรอยโรคที่น่าสงสัย (แผล ติ่งเนื้อ หลอดอาหารของ Barrett ฯลฯ) แต่ยังรวมถึงชนิดของโรคกระเพาะและการค้นหาเชื้อ Helicobacter pylori เชื้อโรคที่มักทำให้เกิดแผลและโรคกระเพาะและกลับเป็นซ้ำหลังการรักษา

แม้ว่าจะเป็นการตรวจที่ง่ายและมีความเสี่ยงต่ำสำหรับผู้ป่วย แต่ข้อบ่งชี้ที่จะทำควรให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญหรือในกรณีใด ๆ ปรึกษากับแพทย์ส่องกล้อง เพื่อชี้นำสิ่งที่ดีกว่า จะหาได้จากที่ใด ตลอดจนลดประสิทธิภาพของการทดสอบที่ 'ไร้ประโยชน์' ให้เหลือน้อยที่สุด

วิธีดำเนินการ oesophagogastroduodenoscopy

เป็นการตรวจที่ใช้ท่ออ่อนแบบบาง (ยาวกว่า XNUMX เมตรและขนาดลำกล้องประมาณ XNUMX เซนติเมตร) สอดเข้าไปในปากและค่อยๆ เคลื่อนลงมาตามส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินอาหาร

ท่อขนาดเล็กซึ่งมีความยืดหยุ่นสูงโดยเฉพาะที่ส่วนปลาย ได้รับการนำทางโดยผู้ปฏิบัติงานจากภายนอกโดยใช้การควบคุมไม่กี่ส่วน และเชื่อมต่อกับแหล่งกำเนิดแสงฮาโลเจนที่ส่องสว่างด้านในของพื้นที่ต่างๆ ที่จะสำรวจ

ด้วยใยแก้วนำแสงที่มีอยู่ ผู้ปฏิบัติงานจึงสามารถมองเห็นผ่านเลนส์ใกล้ตาหรือบนหน้าจอได้โดยตรง สำรวจแต่ละส่วนของอวัยวะภายใน ยิ่งไปกว่านั้น ภายในท่อระหว่างใยแก้วนำแสง จะมีช่องบางๆ ผ่านเข้าไป ซึ่งผู้ปฏิบัติงานสามารถนำเครื่องมือต่างๆ มาใช้ได้ เช่น คีมสำหรับตัดชิ้นเนื้อ เข็มสำหรับกัดกร่อนแผลที่มีเลือดออก คีมสำหรับจับวัตถุที่กลืนเข้าไป นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะแนะนำน้ำเพื่อล้างผนังของอวัยวะภายใน อากาศเพื่อขยาย หรือแม้กระทั่งเพื่อดูดของเหลวส่วนเกินที่ขัดขวางการมองเห็น ตัวอย่างเช่น

ตามกฎทั่วไป (อาจมีการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับศูนย์กลาง) ผู้ป่วยต้องนอนตะแคงซ้าย ยาชาเฉพาะที่ของคอหอยจะใช้สเปรย์หรือยาเม็ดเพื่อละลายในปาก เพื่อลดอาการไม่สบายเวลาส่งเครื่องมือผ่านลำคอ

โดยปกติจะใช้หยดเล็กๆ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่แขน ซึ่งสามารถใช้ให้ยาระงับประสาทหรือยาอื่นๆ ได้ตามความเหมาะสม

หลอดขนาดเล็กถูกนำเข้าไปในปากผ่านหลอดเป่าแบบใช้แล้วทิ้ง ซึ่งผู้ป่วยจะจับระหว่างฟันของเขาหรือเธอเพื่อให้เลื่อนได้ง่ายขึ้นและยังเพื่อหลีกเลี่ยงการกัดฟันที่มีราคาแพงและบอบบางโดยไม่ได้ตั้งใจ อุปกรณ์.

โดยปกติแล้ว ไม่ควรให้ผู้ป่วยนอนหลับสนิท เพราะอาจต้องการความร่วมมือเล็กน้อยในระหว่างการทดสอบ (เช่น การอุ้มอากาศ การเปลี่ยนตำแหน่งบนโซฟา ฯลฯ)

การทดสอบวินิจฉัย (เช่น กิจวัตรประจำวัน) ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที อาจใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อยในกรณีที่มีปัญหาพิเศษ เช่น การแพ้ยาของผู้ป่วย ความจำเป็นในการล้างกระเพาะที่เปื้อนเศษอาหารหรือดูดของเหลวส่วนเกินออกจากอวัยวะภายใน การเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อ หรือวิธีการผ่าตัดอื่นๆ

วิธีเตรียมตัวสำหรับการส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร

ศูนย์ส่องกล้องส่วนใหญ่กำหนดให้ผู้ป่วยลงนามในแบบฟอร์มแสดงความยินยอม (ตามที่กฎหมายกำหนดสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่อยู่ระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์ที่เรียกว่า 'การบุกรุก') เพื่อเข้ารับการตรวจร่างกายล่วงหน้าหรือในกรณีใด ๆ เพื่อนำเสนอการสอบสวนบางอย่าง (เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจทางห้องปฏิบัติการตามปกติ การตรวจหาไวรัสตับอักเสบ ฯลฯ) ในขณะที่ทำการทดสอบ

การทดสอบในวิชาเลือก เช่น กำหนดเวลา ควรดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยอดอาหารตั้งแต่เย็นวันก่อน

อนุญาตให้จิบน้ำเพียงเล็กน้อยในเช้าวันที่ทำการทดสอบ และถ้าเป็นไปได้ ห้ามกินยาและห้ามสูบบุหรี่

หากใช้ความใจเย็น ไม่แนะนำให้ขับรถเป็นเวลาประมาณสองชั่วโมง และจำเป็นต้องพักและอดอาหารเป็นเวลาหนึ่งวันหากติ่งเนื้อถูกเอาออกหรือมีการซ้อมรบที่เปื้อนเลือด

โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ หลังการทดสอบ นอกเหนือจากความรู้สึกไม่สบายชั่วคราวเป็นครั้งคราวเมื่อกลืนกิน หรือแทบจะไม่พบอาการบวมเล็กน้อยของต่อมน้ำลาย ซึ่งจะหายไปอย่างรวดเร็วเช่นกัน

ความเสี่ยงของ oesophagogastroduodenoscopy

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจากการทดสอบเช่นการแตกของหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารนั้นหายากมาก

ผู้ป่วยที่ให้ความร่วมมือ นักส่องกล้องที่มีประสบการณ์พร้อมทีมงานที่ผ่านการพิสูจน์แล้ว และอุปกรณ์ที่ดีล้วนเป็นปัจจัยที่ช่วยลดความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนและความล้มเหลวระหว่างการทดสอบ

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

Gastroscopy: การตรวจมีไว้เพื่ออะไรและดำเนินการอย่างไร

กรดไหลย้อนจากระบบทางเดินอาหาร: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

Polypectomy ส่องกล้อง: มันคืออะไรเมื่อทำ

การยกขาให้ตรง: วิธีการใหม่ในการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อน

ระบบทางเดินอาหาร: การรักษาส่องกล้องสำหรับกรดไหลย้อน gastro-oesophageal

โรคหลอดอาหารอักเสบ: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

กรดไหลย้อนจากระบบทางเดินอาหาร: สาเหตุและวิธีแก้ไข

Gastroscopy: มันคืออะไรและมีไว้เพื่ออะไร

Also

Pagine เมดิเช่