เฟอร์ริตินสูง เฟอร์ริตินต่ำ ค่าปกติ ความสำคัญ การรักษา: ภาพรวม

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 21, 2023

Ferritin เป็นโปรตีนทรงกลมที่พบมากในตับ ม้าม ไขกระดูก และเนื้อเยื่อโครงร่าง

นอกจากนี้ เรายังพบเฟอร์ริตินในปริมาณเล็กน้อยในพลาสมา ซึ่งสามารถประเมินได้โดยวิธีที่เรียกว่า การตรวจเฟอร์ริติเนเมีย ซึ่งได้จากการตรวจเลือดดำอย่างง่าย

ซึ่งแตกต่างจากธาตุเหล็กที่จับกับสารประกอบอินทรีย์ที่เป็นโปรตีนธาตุเหล็กชนิดที่สองที่เรียกว่า เฮโมไซด์ริน เหล็กที่เกี่ยวข้องกับเฟอร์ริตินจะถูกเคลื่อนย้ายอย่างรวดเร็ว หมายความว่าในกรณีที่ต้องการแร่ธาตุ ร่างกายก็สามารถดึงไปใช้ได้ง่าย

Ferritin เป็นโปรตีนทรงกลมขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 13 นาโนเมตรที่มีแกนกลางขนาด 6 นาโนเมตรซึ่งมีธาตุเหล็กอยู่

ภายในโครงสร้างรูพรุนของเฟอร์ริติน ไอออนของเหล็กจะถูกดักจับและสร้างแร่เฟอร์ริไดรต์ [FeO(OH)]8[FeO(H2PO4)] พร้อมกับฟอสเฟตและไฮดรอกไซด์ไอออน

ในเฟอร์ริติน เหล็กจะอยู่ภายในเปลือกโปรตีนที่เรียกว่าอะโพเฟอร์ริติน ซึ่งสามารถรับ Fe2+ (เฟอรัสไอออน) และออกซิไดซ์เพื่อให้สะสมเป็น Fe3+ (เฟอริกไอออน)

เฟอร์ริตินบางรูปแบบในสัตว์มีกระดูกสันหลังคือเฮเทอโร-โอลิโกเมอร์ของผลิตภัณฑ์ยีนที่เกี่ยวข้องกันสูงสองชนิดที่มีคุณสมบัติทางสรีรวิทยาต่างกันเล็กน้อย

อัตราส่วนของโปรตีนที่คล้ายคลึงกันทั้งสองนั้นขึ้นอยู่กับระดับสัมพัทธ์ของการแสดงออกของยีนทั้งสอง

หน่วยย่อยที่ประกอบเป็นโครงสร้างมีน้ำหนักโมเลกุล 19 KDa (สายเบา L) และ 21 KDa (สายหนัก H)

อัตราส่วนระหว่างปริมาณของโซ่ H และ L จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่เป็นต้นกำเนิดของเฟอร์ริติน

ความเหนือกว่าของสายโซ่ L-light เป็นเรื่องปกติของโมเลกุลขนาดใหญ่ที่มีฟังก์ชันการจัดเก็บขนาดใหญ่ ในขณะที่กลุ่มที่มีสายโซ่ H ที่เด่นกว่าจะมีความสามารถในการบัฟเฟอร์อนุมูลอิสระมากกว่าโดยมีข้อจำกัดตามมาของความเสียหายภายในเซลล์

เฟอร์ริตินสามารถไกลโคซิเลตได้ก่อนที่จะถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือด (GF)

โดยทั่วไป ระหว่างร้อยละ 50 ถึง 80 ของส่วนไกลโคซิเลตมีอยู่ในระบบหมุนเวียน

ฟังก์ชัน

เฟอร์ริตินเป็นโปรตีนหลักในการกักเก็บธาตุเหล็กภายในเซลล์ ดังนั้นความเข้มข้นในเลือดจึงสะท้อนถึงปริมาณแร่ธาตุที่สะสมไว้ในร่างกาย

เฟอร์ริตินมีอยู่ในเซลล์เป็นส่วนใหญ่ ซึ่งทำหน้าที่กักเก็บธาตุเหล็กและปล่อยออกมาเมื่อจำเป็น ทำให้ร่างกายนำไปใช้ได้อย่างรวดเร็ว

เฟอร์ริตินในสัดส่วนเล็กน้อยยังมีอยู่ในกระแสเลือดชั่วคราว: สัดส่วนนี้โดยทั่วไปจะเป็นสัดส่วนกับความเข้มข้นของโปรตีนในเนื้อเยื่อ

ภายใต้สภาวะปกติ จะมีความสมดุลระหว่างปริมาณของเฟอร์ริตินที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อต่างๆ (ร้านค้า) และพลาสมาเฟอร์ริติน (หมุนเวียน)

ความเข้มข้นของโปรตีนในเลือดแม้ว่าจะเกิดขึ้นชั่วคราว แต่เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีเยี่ยมของปริมาณธาตุเหล็กที่ร่างกายมีให้

เหตุใดการรู้จักเฟอร์ริติเนเมียจึงมีประโยชน์

Ferritinemia (เช่น ความเข้มข้นของ ferritin ในพลาสมา) มีประโยชน์อย่างมากในการประเมินปริมาณธาตุเหล็กที่มีในร่างกาย

ระดับเฟอร์ริตินในเลือดที่ผิดปกติสามารถเป็นตัวบ่งชี้ถึงโรคประจำตัวหรือสภาวะบางอย่างได้ เช่น ในกรณีของการขาดสารอาหารที่ทำให้เกิดโรคโลหิตจาง

ในทางปฏิบัติทางคลินิก โดยทั่วไปจะมีการประเมินภาวะเฟอร์ริติเนเมียร่วมกับ

Transferrinemia: ความเข้มข้นของ Transferrin ซึ่งเป็นโปรตีนขนส่งธาตุเหล็กหลักในเลือด
sideremia: สัดส่วนของ transferrin หมุนเวียนที่อิ่มตัวด้วยธาตุเหล็ก;
ความสามารถในการจับเหล็กทั้งหมด (TIBC): การวัดทางอ้อมของความสามารถในการจับเหล็กของ Transferrin

ค่าเฟอร์ริตินปกติ

ค่า ferritinemia ปกติจะแตกต่างกันไปตามอายุและเพศของผู้ป่วย

ตามกฎแล้ว ค่าเฟอร์ริตินจะสูงขึ้นเล็กน้อยตั้งแต่แรกเกิด เด็กแรกเกิดอาจมีค่าระหว่าง 25 ถึง 200 µg/ml ซึ่งอาจเพิ่มขึ้นเร็วในเดือนแรกเป็น 600 µg/ml และลดลงอีกครั้งในช่วงวัยรุ่น

ในผู้ใหญ่ ค่า ferritinemia ปกติคือ:

ผู้หญิง: 20-120 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร;
ผู้ชาย: 20-200 ไมโครกรัม/มล.

สาเหตุของภาวะเฟอร์ริติเนเมียเพิ่มขึ้น (hyperferritinemia)

การเพิ่มขึ้นของเฟอร์ริตินในซีรั่มบ่งชี้ว่ามีธาตุเหล็กเกินและอาจเกิดขึ้นได้ในสภาวะและโรคต่างๆ:

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
เนื้อร้ายของเซลล์ตับ
การบริโภคอาหารมากเกินไป (เช่น เนื้อแดงมากเกินไป);
การใช้ยาหรืออาหารเสริมธาตุเหล็กมากเกินไป
ฮีโมโครมาโตซิส;
โรคโลหิตจาง;
การติดเชื้อเรื้อรัง
มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
มะเร็งตับ ปอด ตับอ่อน เต้านมและไต
การถ่ายเลือด;
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin;
โรคตับอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

สาเหตุของภาวะเฟอร์ริติเนเมียลดลง (hypoferritinemia)

การลดลงของเฟอร์ริตินในซีรั่มบ่งชี้ว่าธาตุเหล็กสำรองต่ำและสามารถเกิดขึ้นได้ในสภาวะและโรคต่างๆ:

โรคโลหิตจาง sideropenic (จากการขาดธาตุเหล็ก);
โรคโลหิตจางเม็ดเลือดเฉียบพลันและเรื้อรัง;
ภาวะทุพโภชนาการ
อาหารที่มีธาตุเหล็กต่ำ
ลดการดูดซึม
อาหารมังสวิรัติ
โรค celiac
ท้องเสียเรื้อรัง
การเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินอาหาร;
เลือดออกหลายชนิด: จากการบาดเจ็บ, ประจำเดือนไหลมาก, ริดสีดวงทวารเรื้อรัง, เลือดออกลึกลับ
การตั้งครรภ์
โรคไขข้ออักเสบ