ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (IDA) เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายของคุณขาดธาตุเหล็กเพียงพอที่จะผลิตฮีโมโกลบินได้เพียงพอ เป้าหมายของการรักษา IDA คือการรักษาต้นเหตุและฟื้นฟูระดับเซลล์เม็ดเลือดแดง (RBCs) ธาตุเหล็ก และฮีโมโกลบิน1

การรักษาอาจรวมถึงการเยียวยาที่บ้านและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ใบสั่งยา การถ่ายเลือด และการให้ธาตุเหล็กทางเส้นเลือด (IV)

ตัวเลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ IDA และสาเหตุ

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก: IDA ไม่สามารถแก้ไขได้ในชั่วข้ามคืน

ด้วยเวลาและความขยันหมั่นเพียร ระดับธาตุเหล็กสามารถกลับคืนสู่ระดับปกติได้ อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับ IDA และตัวเลือกการรักษาต่างๆ ของคุณที่มีสำหรับการปรับปรุงระดับธาตุเหล็กและลดผลกระทบของ IDA

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก: การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์

มีการเยียวยาที่บ้านและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่สามารถช่วยให้คุณปรับปรุงระดับธาตุเหล็กได้

เพิ่มปริมาณธาตุเหล็กในอาหารของคุณ

ตั้งเป้าที่จะรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพและสมดุลซึ่งมีธาตุเหล็กที่ดีเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดสารอาหาร แหล่งธาตุเหล็กที่ดีที่สุดคือธาตุเหล็กฮีม ซึ่งรวมถึงอาหารจากสัตว์ เช่น เนื้อแดง สัตว์ปีก และอาหารทะเล2

แหล่งที่ไม่ใช่ฮีมที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก เช่น เต้าหู้ พืชตระกูลถั่ว และผักโขม ก็มีธาตุเหล็กเช่นกัน แต่ธาตุเหล็กจากอาหารเหล่านั้นจะไม่ดูดซึมได้ง่ายเช่นกัน

อาหารบางชนิดที่มีธาตุเหล็กสูง เช่น เนื้อแดง อาจมีไขมันอิ่มตัวสูงและควรรับประทานในปริมาณที่ดีต่อสุขภาพเท่านั้น3

เพิ่มปริมาณวิตามินซีของคุณ

ตามรายงานประจำปี 2020 ในวารสารทางการแพทย์ JAMA Network Open วิตามินซีเป็นส่วนประกอบอาหารเพียงอย่างเดียวนอกเหนือจากผลิตภัณฑ์จากสัตว์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าส่งเสริมการดูดซึมธาตุเหล็ก4

อาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินซี ได้แก่ ผัก เช่น บร็อคโคลี่ กะหล่ำปลีและมะเขือเทศ ผลไม้รวมทั้งสตรอเบอร์รี่และส้ม และน้ำผลไม้ รวมทั้งน้ำมะเขือเทศและน้ำส้ม

เพื่อเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก ให้รวมอาหารที่อุดมด้วยวิตามินซีในมื้อเดียวกับอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก

ระวังคาเฟอีน

พยายามหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน รวมทั้งชาและกาแฟ ในขณะที่รับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กและอาหารเสริมธาตุเหล็ก

จากการศึกษาหลายชิ้นพบว่ากาแฟและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอื่นๆ สามารถยับยั้งการดูดซึมธาตุเหล็กได้

การทบทวนการศึกษาในปี 2020 ที่รายงานในวารสารโภชนาการและเมตาบอลิซึม ระบุว่ามีการศึกษาที่พบว่าชาดำ 64 ถ้วยลดการดูดซึมธาตุเหล็กได้มากถึง 39% และกาแฟ 5 ถ้วยลดการดูดซึมธาตุเหล็กได้มากถึง XNUMX%.XNUMX

การศึกษาอื่นในการตรวจสอบพบว่าการลดการดูดซึมจากชาดำอยู่ในช่วง 79% ถึง 94%

ผลของคาเฟอีนต่อธาตุเหล็กอยู่ได้เพียงช่วงเวลาสั้น ๆ ตามรายงานการศึกษาในปี 2017 ใน The American Journal of Clinical Nutrition6

ซึ่งหมายความว่าหากคุณดื่มกาแฟสักแก้ว รอประมาณหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้น แล้วรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงหรือทานอาหารเสริมธาตุเหล็ก กาแฟก็จะไม่ส่งผลต่อธาตุเหล็กแต่อย่างใด

การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

ปริมาณธาตุเหล็กที่พบในอาหารมักมีน้อยเมื่อเทียบกับสิ่งที่คุณต้องการในการรักษา IDA

นั่นหมายความว่าการรับประทานอาหารเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะปรับปรุงระดับธาตุเหล็กของคุณ

ตามรายงานของ American Society of Hematologists เมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าขาดธาตุเหล็ก พวกเขามักจะต้องรับประทานธาตุเหล็กโดยทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ7

คุณไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาสำหรับอาหารเสริมธาตุเหล็ก แต่คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาอาหารเสริมและปริมาณที่เหมาะสม

สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่มี IDA ปริมาณที่แนะนำคือ 100 ถึง 200 มก. (มก.) ต่อวัน8

อาหารเสริมส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับวันละสองครั้งหรือมากกว่า8

ผลิตภัณฑ์ธาตุเหล็กเสริมสามารถรับประทานได้วันละครั้ง

อาหารเสริมธาตุเหล็กอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดท้อง คลื่นไส้ ท้องร่วง ท้องผูก และอุจจาระสีเข้ม การเสริมธาตุเหล็กพร้อมกับอาหารสามารถชดเชยผลกระทบเหล่านี้ได้

ใบสั่งยา

การรักษาตามใบสั่งแพทย์สำหรับ IDA แบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ การรักษา IDA และการรักษาสาเหตุพื้นฐานของ IDA

ยาตามใบสั่งแพทย์

การรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษา IDA อาจรวมถึงการฉีดยาเฟอร์รัสซัลเฟต การฉีดอีริโทรพอยอิติน (EPO) และการบำบัดด้วยการให้ธาตุเหล็ก

เฟอร์รัสซัลเฟต

เฟอร์รัสซัลเฟตตามใบสั่งแพทย์ใช้ในการรักษาหรือป้องกันธาตุเหล็กต่ำ

มีจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆ และหาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป

แพทย์ของคุณจะกำหนดขนาดยาตามค่าเผื่อรายวันที่แนะนำสำหรับอายุและสถานะสุขภาพของคุณ

สำหรับผู้ใหญ่ที่มี IDA ปริมาณยาเฟอร์รัสซัลเฟตตามใบสั่งแพทย์คือ 100 ถึง 200 มก. ต่อวัน9

เพื่อการดูดซึมสูงสุด ควรรับประทานเฟอรัสซัลเฟตในขณะท้องว่าง

แต่การรับประทานอาหารเสริมพร้อมอาหารสามารถช่วยลดผลข้างเคียงทางเดินอาหาร (GI) ได้

อย่าหยุดทานอาหารเสริมธาตุเหล็กโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

หากคุณกำลังประสบผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น รสโลหะหรือปัญหาในกระเพาะอาหาร ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ

พวกเขาสามารถแนะนำตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ที่อาจง่ายกว่าสำหรับคุณ

การฉีดอีริโทรพอยอิติน (EPO)

ไตผลิตอีริโทรพอยอิตินซึ่งสามารถกระตุ้นไขกระดูกเพื่อให้ไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงมากขึ้น

แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้มีการฉีด EPO หากคุณมี IDA ที่เกิดจากโรคไตหรือมะเร็ง10

การบำบัดด้วยการแช่ธาตุเหล็ก 

การให้ธาตุเหล็กเกี่ยวข้องกับการส่งธาตุเหล็กเข้าสู่ร่างกายทางเส้นเลือด—ทางหลอดเลือดดำผ่านเส้น

แพทย์สั่งการให้ธาตุเหล็กเพื่อรักษา IDA ในผู้ที่ไม่สามารถรับประทานธาตุเหล็กทางปากหรือผู้ที่ไม่สามารถดูดซึมธาตุเหล็กได้เพียงพอ

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดในกรณีที่จำเป็นต้องปรับปรุงระดับธาตุเหล็กอย่างรวดเร็วเช่นเพื่อหลีกเลี่ยงการถ่ายเลือดหรือภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์

การรักษาสาเหตุพื้นฐาน

การเสริมธาตุเหล็กไม่ได้ผลดีนักหากไม่มีการระบุสาเหตุที่แท้จริงของ IDA

ตัวอย่างเช่น การมีประจำเดือนหนักและเลือดออกในทางเดินอาหารเป็นสาเหตุของ IDA ที่สามารถแก้ไขและรักษาได้

แพทย์สามารถสั่งยาคุมกำเนิดให้กับผู้ที่มีประจำเดือนหนัก เพื่อลดปริมาณเลือดออกประจำเดือนที่พวกเขาพบในแต่ละเดือน

เลือดออกภายในทางเดินอาหารจากสาเหตุ เช่น แผลในกระเพาะอาหารและติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ อาจทำให้เกิด IDA ได้เช่นกัน

สิ่งเหล่านี้สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ หรือด้วยการผ่าตัด

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก: การผ่าตัดและกระบวนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

แม้ว่าหายาก แต่คุณอาจต้องใช้ขั้นตอนในการรักษา IDA

การผ่าตัดและหัตถการโดยผู้เชี่ยวชาญรวมถึงการถ่ายเลือดหรือการผ่าตัดแผลที่มีเลือดออกหรือแผลในกระเพาะอาหาร

การถ่ายเลือด

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด การถ่ายเลือดเป็นวิธีที่รวดเร็วที่สุดในการเปลี่ยนเซลล์เม็ดเลือดแดง

การถ่ายเลือดเป็นขั้นตอนโดยให้เลือดที่บริจาคผ่านเส้นที่สอดเข้าไปในเส้นเลือด โดยปกติแล้วจะอยู่ที่แขน11

นี่อาจเป็นขั้นตอนการช่วยชีวิตเพื่อทดแทนเลือดอันเนื่องมาจากภาวะทางการแพทย์ การผ่าตัด หรือการบาดเจ็บ

การถ่ายเลือดมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน และเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน มักไม่รุนแรง

การผ่าตัดแก้ไขแผลเลือดออก 

อาจจำเป็นต้องซ่อมแซมแผลเลือดออกหรือน้ำตาในกระเพาะอาหาร

ขั้นตอนการผ่าตัดสามารถหยุดการสูญเสียเลือดและลดความเสียหายเพิ่มเติมจากการฉีกขาดหรือแผลในกระเพาะอาหาร

การเลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหารสามารถหยุดได้โดยใช้เลเซอร์ในระหว่างการส่องกล้อง ซึ่งเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการใช้ท่ออ่อนยืดหยุ่นบาง (เอนโดสโคป) ด้วยแสง กล้อง และเครื่องมือขนาดเล็ก

กล้องเอนโดสโคปถูกวางลงในปากลงในกระเพาะอาหารในขณะที่คุณรู้สึกสงบ

หากเลเซอร์หยุดเลือดไม่ได้ แพทย์ของคุณอาจทำการผ่าตัดกระเพาะอาหารบางส่วนเพื่อเอาส่วนของกระเพาะอาหารที่ได้รับผลกระทบจากแผลในกระเพาะอาหารออก

โชคดีที่การผ่าตัดจัดการแผลเลือดออกแทบไม่มีความจำเป็น และมีเพียงประมาณ 5% ถึง 10% ของผู้ที่เป็นแผลเลือดออกเท่านั้นที่ต้องผ่าตัด12

อ้างอิง:

1. สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก.
2. สำนักงานอาหารเสริม. แผ่นข้อมูลเหล็กสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ.
3. คลีฟแลนด์คลินิก อาหารคอเลสเตอรอลสูงที่ควรกินและหลีกเลี่ยง.
4. Li N, Zhao G, Wu W, และคณะ ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของวิตามินซีในการเสริมธาตุเหล็กในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม. JAMA Net Open. 2020;3(11):e2023644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23644
5. มิลแมน เอ็นที การทบทวนสารอาหารและสารประกอบที่ส่งเสริมหรือยับยั้งการดูดซึมธาตุเหล็กในลำไส้: จัดทำเป็นเวทีสำหรับมาตรการด้านอาหารที่สามารถลดการดูดซึมธาตุเหล็กในผู้ป่วยโรคโลหิตจางจากพันธุกรรม. เจ นุตร์ เมตาบ. 2020;2020:7373498. doi:10.1155/2020/7373498
6. Ahmad Fuzi SF, Koller D, Bruggraber S และอื่น ๆ ช่วงเวลา 1 ชั่วโมงระหว่างมื้ออาหารที่มีธาตุเหล็กและการบริโภคชาจะลดผลการยับยั้งการดูดซึมธาตุเหล็ก: การทดลองที่มีการควบคุมในกลุ่มสตรีในสหราชอาณาจักรที่มีสุขภาพดีโดยใช้ไอโซโทปเหล็กที่เสถียร. Am J Clin Nutr. 2017;106(6):1413-1421. doi:10.3945/ajcn.117.161364
7. สมาคมโลหิตวิทยาแห่งอเมริกา โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก.
8. คลีฟแลนด์คลินิก อาหารเสริมธาตุเหล็กในช่องปาก.
9. มหาวิทยาลัยมิชิแกน. เฟอร์รัสซัลเฟต.
10. สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไต โรคโลหิตจางในโรคไตเรื้อรัง.
11. สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ การถ่ายเลือด.
12. Lee CW, Sarosi GA จูเนียร์ การผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหารฉุกเฉิน. Surg Clin นอร์ธแอม. 2011;91(5):1001-1013. doi:10.1016/j.suc.2011.06.008
13. อิมราน เอ็ม, ชาร์มา เอสซี, ชาร์มา พี. การเตรียมธาตุเหล็กสำหรับยาเสริมและยาทางเลือก: วิธีแก้ปัญหาที่คุ้มค่า มีเหตุผล และเข้าถึงได้สำหรับปัญหาด้านสาธารณสุข. Adv Biomed Res. 2015;4:137. doi:10.4103/2277-9175.161534

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก: อาหารอะไรที่แนะนำ

ESR ที่เพิ่มขึ้น: อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นบอกอะไรเราบ้าง?

โรคโลหิตจาง, การขาดวิตามินท่ามกลางสาเหตุ

โรคโลหิตจางเมดิเตอร์เรเนียน: การวินิจฉัยด้วยการตรวจเลือด

การเปลี่ยนแปลงของสีในปัสสาวะ: เมื่อต้องปรึกษาแพทย์

ทำไมจึงมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะของฉัน?

ที่มา:

สุขภาพดีมาก