การกระตุ้นให้เกิดภาวะ Hypothermia ในการรักษาภายในโดยการแช่น้ำเกลือเย็นปริมาณมากช่วยเพิ่มผลลัพธ์ในทันทีสำหรับภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาล การใช้อุณหภูมิในการรักษาถือเป็นมาตรฐานการดูแลสำหรับการจัดการหลังการช่วยชีวิตของผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาล ในนิวยอร์กซิตี้ความพยายามในการใช้ประโยชน์จากการรักษานี้เป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลการจัดการหลังการช่วยฟื้นคืนชีพที่เป็นมาตรฐานส่งผลให้ผู้ป่วยทุกรายรอดชีวิตได้ดีขึ้นและมีผู้รอดชีวิตจากภาวะทางระบบประสาทที่ยังคงอยู่ในระดับสูงในผู้ที่ได้รับภาวะ hypotermia ในการรักษา ระยะที่ XNUMX ของโครงการนี้จะพยายามขยายผลประโยชน์ของการบำบัดนี้ไปสู่การจัดการภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาล

แหล่งที่มาของบทความนี้คือ AHA Journlas

ประวัติความเป็นมา: โครงการมหานครนิวยอร์ก Hypothermia เป็นความพยายามร่วมกันของแผนกดับเพลิงในนิวยอร์ก (FDNY) สมาคมโรงพยาบาลมหานครนิวยอร์ก บริษัท ด้านสุขภาพและโรงพยาบาลคณะกรรมการที่ปรึกษาการแพทย์ฉุกเฉินแห่งภูมิภาคและกระทรวงสาธารณสุขรัฐนิวยอร์ก เป็นส่วนหนึ่งของความพยายามนี้ FDNY ใช้โปรโตคอลนำร่องในระบบ New York City 9-1-1 ในวันที่ August 1, 2010 ที่แนะนำการเหนี่ยวนำภาวะ hypothermia ในการรักษาระหว่างการช่วยชีวิตด้วยการแช่น้ำเกลือด้วยน้ำแข็งขนาดใหญ่ปริมาณมาก

วัตถุประสงค์: เราพยายามที่จะประเมินผลของโปรโตคอลนี้ต่อจุดรอดที่เกิดขึ้นทันทีหลังการหยุดเต้นหัวใจนอกโรงพยาบาล (OOHCA)

วิธีการ: วิเคราะห์ข้อมูล OOHCA สำหรับช่วงเวลาต่อไปนี้: สิงหาคม 1, 2009 - พฤษภาคม 31, 2010 (กลุ่มควบคุมประวัติ) และสิงหาคม 1, 2010 - พฤษภาคม 31, 2011 (กลุ่มการศึกษา) ยกเว้นการชักนำให้เกิดภาวะ hypothermia ภายในไม่มีด้านอื่น ๆ ของโปรโตคอลการช่วยชีวิตในภูมิภาคที่แตกต่างกันระหว่างสองช่วงเวลา คำจำกัดความมาตรฐาน Utstein ถูกนำมาใช้ เนื่องจากขนาดตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่การวิเคราะห์ Chi-Square โดยไม่มีการแก้ไขของ Yates จึงถูกนำมาใช้และ ap

ผลการศึกษา: การ resuscitations 5,582 สำหรับการจับกุมหัวใจล้มเหลว nontraumatic ผู้ใหญ่ในช่วงเวลาการควบคุมถูกเปรียบเทียบกับ resuscitations 4,727 ในระยะเวลาการศึกษาที่รวมถึงการเหนี่ยวนำ intra-inducing hypothermia กลุ่มไม่แตกต่างกันเกี่ยวกับอายุอายุการตอบสนองสถานะที่ได้รับการเทียบเคียงหรือความถี่ของ CPR คนข้างเคียง (52.3% vs 54.6%, p = 0.019) มีโอกาสน้อยที่จะเป็นสีขาว (32.8% เทียบกับ 35.1%, p = 0.013) และโอกาสที่จะมีการถูกจับกุมโดย EMS น้อยกว่า (8.3% เทียบกับ 9.5%, p = 0.026) อัตราการไหลเวียนโลหิต (ROSC) และ ROSC ที่ได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องดีขึ้นเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม: 31.7% เทียบกับ 29.0% (p = 0.003) และ 24.1% เทียบกับ 21.9% (p = 0.0014) ตามลำดับ

การบริหารน้ำเกลือที่มีน้ำแข็งปริมาณมากสำหรับการเริ่มต้นการลดอุณหภูมิในการรักษาด้วยวิธีการรักษาจะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้ทันทีสำหรับการจับกุมหัวใจที่ออกจากโรงพยาบาล
จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินผลกระทบของผลกระทบนี้ต่อความอยู่รอดในระยะยาวที่มีต่อระบบประสาทและประชากรผู้ป่วยที่เฉพาะเจาะจงซึ่งการบำบัดด้วยวิธีนี้อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง

ขอขอบคุณจาก AHA ถึงผู้ที่ได้รับการรับรองรายแรกทั้งหมดเทคนิคการแพทย์และนักกายภาพบำบัดของ FDNY และ New York City 9-1-1 System