เหล็ก เฟอร์ริติน และทรานสเฟอร์ริน: ค่าปกติ
ธาตุเหล็กและโรคซิเดอเรเมีย: ธาตุเหล็กเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับการสร้างเม็ดสีเม็ดเลือดแดง และเพื่อการขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดในร่างกาย
เหล็กมีอยู่ในร่างกายในรูปแบบต่างๆ (ตัวหลักคือธาตุเหล็กของฮีโมโกลบิน ซึ่งมีอยู่ถึง 65% ของทั้งหมด: แต่ละโมเลกุลของเฮโมโกลบินสามารถมีอะตอมของธาตุเหล็กได้มากถึง 4 อะตอม แต่ละอะตอมมีออกซิเจนหนึ่งอะตอม) และถูกขนส่งจากพลาสมาไปยัง อวัยวะกักเก็บโดยทรานสเฟอร์ริน
ปริมาณธาตุเหล็กในเลือดที่ไม่จับกับฮีโมโกลบินเรียกว่าซิเดอเรเมีย
ค่าปกติแตกต่างกันไปตามอายุและเพศ:
- ทารกแรกเกิด: 170-190 ไมโครกรัมต่อเดซิลิตรเมื่อแรกเกิด และ 50-70 หลังจาก 2-3 เดือน
- ผู้ชาย 80-170 ไมโครกรัมต่อเดซิลิตร
- ผู้หญิง: 60-140 ไมโครกรัมต่อเดซิลิตร
- ผู้สูงอายุ: 40-80 ไมโครกรัมต่อเดซิลิตร
การเพิ่มขึ้นของระดับธาตุเหล็กจากค่ามาตรฐานอาจเกิดจากกลุ่มอาการเม็ดเลือดแตก (โรคที่เซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัวและเทธาตุเหล็กลงในพลาสมาโดยตรง) โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย (ซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่และไม่เสถียร แตกง่าย), ไขกระดูก aplasia, ethylism เฉียบพลัน, ตับอักเสบ, ตับแข็ง, โลหิตจาง sideroblastic
การลดลงอาจเกิดจากการบริโภคอาหารที่ลดลง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลหรืออาหารที่ขาดส่วนประกอบที่จำเป็น
อาหารที่มีธาตุเหล็กในปริมาณสูงสุด ได้แก่ ช็อกโกแลต หอยแมลงภู่ ตับ เนื้อแดง พืชตระกูลถั่ว
ในทางกลับกันพบได้ไม่ดีในผักโดยทั่วไป) หรือจากการมีประจำเดือนอย่างหนัก การสูญเสียเลือดออก การผ่าตัด เนื้องอกโดยทั่วไป วัณโรค ภาวะมีเลือดคั่งเรื้อรัง มักเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร
ferritin
Ferritin เป็นโปรตีนที่เก็บธาตุเหล็กและบ่งชี้ระดับธาตุเหล็กในร่างกาย
แต่ละโมเลกุลของเฟอร์ริตินสามารถมีธาตุเหล็กได้มากถึง 500 อะตอม
ค่าปกติคือ 20-120 นาโนกรัม/มล. สำหรับผู้หญิง และ 20-200 นาโนกรัม/มล. สำหรับผู้ชาย
การเพิ่มขึ้นของเฟอร์ริตินอาจบ่งบอกถึงกลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก, ธาลัสซีเมีย, ภาวะอักเสบ, เนื้องอก, ตับอักเสบ, เอทิลลิสม์, ตับแข็ง, โรคแพ้ภูมิตัวเอง
การลดลงอาจเกิดจากภาวะโลหิตจาง การตั้งครรภ์ การตกเลือด การดูดซึมธาตุเหล็กบกพร่อง วัณโรค
อย่างไรก็ตาม ความสำคัญทางคลินิกของเฟอร์ริตินไม่ได้มีความสำคัญสูงสุด เนื่องจากเป็น 'คลัง' ของธาตุเหล็ก (และดังนั้นออกซิเจนด้วย) ที่สามารถดึงมาใช้ได้ในกรณีที่จำเป็น (เช่น ระหว่างการออกแรงอย่างหนักหรือในสถานการณ์ที่ต้องใช้ออกซิเจนมากขึ้น เช่น ในขณะตั้งครรภ์และให้นมบุตร)
ทรานเฟอร์ริน
Transferrin เป็นโปรตีนในพลาสมาที่ใช้ในการขนส่งธาตุเหล็กในเลือด
สามารถรับธาตุเหล็กไตรวาเลนต์ได้เท่านั้น และโดยปกติจะอิ่มตัวด้วยธาตุเหล็กประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์
ค่าปกติอยู่ระหว่าง 200 ถึง 400 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร
การเพิ่มขึ้นของ Transferrin อาจเกิดจากการขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังรับประทานยาลดความเข้มข้น
การลดลงนี้อาจบ่งชี้ถึงภาวะฮีโมโครมาโตซิส ภาวะตับอักเสบ และภาวะขาดโปรตีน
การลดลงทางสรีรวิทยาอาจเกิดขึ้นในวัยเด็กหรือวัยชรา
ตัวแปรสำคัญในการประเมินเมแทบอลิซึมของธาตุเหล็กคือการกำหนด TIBC (ความสามารถในการจับตัวของธาตุเหล็กทั้งหมด) ซึ่งไม่มีอะไรมากไปกว่าตัวเลขที่ระบุอัตราส่วนระหว่างธาตุเหล็กทั้งหมดที่มีอยู่ในซีรั่มและทรานสเฟอร์ริน หากค่า TIBC ลดลง หมายความว่า มีปริมาณธาตุเหล็กต่ำในซีรัมหรือว่าทรานสเฟอร์รินอิ่มตัวด้วยธาตุเหล็กอย่างสมบูรณ์ ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายต้องการธาตุเหล็กมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
Ferritin สูง: เมื่อใดควรกังวล?
โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก: อาหารอะไรที่แนะนำ
ESR ที่เพิ่มขึ้น: อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นบอกอะไรเราบ้าง?
โรคโลหิตจาง, การขาดวิตามินท่ามกลางสาเหตุ
โรคโลหิตจางเมดิเตอร์เรเนียน: การวินิจฉัยด้วยการตรวจเลือด
การเปลี่ยนแปลงของสีในปัสสาวะ: เมื่อต้องปรึกษาแพทย์
ทำไมจึงมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะของฉัน?
วิธีรักษาภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็ก (IDA)