อิตาลี เนื้องอกในไตที่ขยายไปถึงหัวใจ โดยหุ่นยนต์และ cannula ดูดเนื้องอก
เนื้องอกในไตที่ขยายไปถึงหัวใจ ถูกกำจัดออกโดยใช้เทคนิคที่ไม่เคยมีมาก่อนในโลก
แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะและศัลยแพทย์หัวใจ นำเนื้องอกที่ลุกลามออกจากผู้ป่วยอายุ 20 ปี อย่างน้อย 83 ซม. โดยไม่เปิดหน้าอก
นี่คือโลกที่ไม่เคยมีมาก่อน
การผ่าตัดได้ดำเนินการที่ Niguarda ซึ่งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและศัลยแพทย์หัวใจได้ร่วมกันทำการผ่าตัดผู้ป่วยอายุ 83 ปีที่อ่อนแอโดยใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ ผสมผสานการใช้หุ่นยนต์ผ่าตัดและ cannula ดูดพิเศษที่สอดจากหลอดเลือดดำคอไปยัง หัวใจ.
จุดมุ่งหมายคือการกำจัดเนื้องอกในไตที่แทรกซึมเข้าสู่ vena cava อย่างสมบูรณ์จากหลอดเลือดดำของไต จากนั้นจึงเคลื่อนขึ้นไปที่ห้องโถงด้านขวาของหัวใจ โดยไม่ต้องใช้ "การผ่าตัดแบบเปิด" เนื่องจากอายุของผู้ป่วยและสภาพที่อ่อนแอ
การผ่าตัดเนื้องอกในไตใช้เวลา XNUMX ชั่วโมง โดยมีทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและศัลยแพทย์หัวใจที่ทำงานร่วมกันบนโต๊ะผ่าตัด
เมื่อพิจารณาจากอายุและสภาพขั้นสูงของผู้ป่วย ซึ่งเพิ่งได้รับการใส่ขดลวดหัวใจสองครั้งเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจ เราจึงเลือกใช้ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดโดยไม่มีแผลในช่องท้องและไม่ต้องเปิดกระดูกสันอก” Aldo Bocciardi ผู้อำนวยการแผนกระบบทางเดินปัสสาวะอธิบาย
ในการทำเช่นนี้ เราใช้หุ่นยนต์ผ่าตัดซึ่งใช้ในการกำจัดไต ซึ่งเป็นบริเวณที่เกิดเนื้องอก”
คีมของหุ่นยนต์ที่สอดเข้าไปในแผลขนาดเล็กในช่องท้องก็ถูกนำมาใช้เพื่อขจัดสิ่งแทรกซึมของเนื้องอกที่ไปถึงหัวใจ
สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อศัลยแพทย์หัวใจได้เอาส่วนหนึ่งของการแทรกซึมของหัวใจออกด้วยหลอดดูด จากนั้นดันส่วนที่เหลือเข้าไปในช่องท้อง โดยที่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะกับหุ่นยนต์สามารถเชื่อมต่อและถอดออกได้อย่างสมบูรณ์
ในศูนย์อื่น ๆ ไม่กี่แห่งในโลกนี้มีการใช้หุ่นยนต์สำหรับเนื้องอกในไตที่ขยายไปถึง vena cava; ในบางกรณีที่โรคไปถึงหัวใจ หุ่นยนต์ไม่เคยทำมาก่อนและไม่เปิดหน้าอก
มะเร็งไต: ตำแหน่งและขอบเขตของการแทรกซึมจำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างรวดเร็วเพื่อนำผู้ป่วยออกจากอันตราย
“แนวทางนี้เกิดขึ้นได้ด้วยการใช้อุปกรณ์ที่เป็นนวัตกรรม” Claudio Russo ผู้อำนวยการแผนกศัลยกรรมหัวใจอธิบาย
ด้วยวิธีนี้ การสอด cannula ดูดที่ระดับหลอดเลือดดำใน คอเชื่อมต่อกับปั๊มหอยโข่งและตัวกรองช่วยให้สามารถดูดเนื้องอกได้ในปริมาณมาก
เลือดที่ดูดจากภายในหัวใจระหว่างการผ่าตัดถูกกรองและหมุนเวียนเข้าสู่หลอดเลือดแดงอีกครั้งผ่าน cannula อีกอันหนึ่งที่วางอยู่ที่ระดับของหลอดเลือดแดงตีบ
การไหลเวียนของกระแสน้ำสูงทำให้เราสามารถดูดเอาส่วนหนึ่งของเนื้องอกที่แทรกซึมออกมาและสร้างสุญญากาศที่เหมือนกับถ้วยดูดที่ติดเนื้องอกก้อนเนื้องอกและผลักเข้าไปในการไหลเวียนของช่องท้องซึ่งหุ่นยนต์สามารถเอาออกได้”
ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและศัลยแพทย์หัวใจที่ Niguarda ศึกษาและปรับแต่งการผ่าตัดนี้ร่วมกับพยาบาลวิสัญญีแพทย์และเจ้าหน้าที่ห้องผ่าตัดทุกคน
ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดประการหนึ่งคือการขยายการแทรกซึมผ่านคอขวดทางกายวิภาคที่แสดงโดยไดอะแฟรม” ศัลยแพทย์หัวใจ Giuseppe Bruschi ผู้ดำเนินการคนแรกสำหรับส่วนคาร์ดิโอของกระบวนการกล่าว
ในการเอาชนะสิ่งนี้ เราต้องคิดค้นวิธีการสองวิธีนี้จากช่องท้องด้วยหุ่นยนต์และต่อด้วยเครื่องช่วยหายใจที่คอเพื่อให้ไตและสิ่งที่แทรกซึมของเนื้องอกสามารถกำจัดออกได้ทั้งหมด”
ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ อันโตนิโอ กัลฟาโน ผู้ปฏิบัติงานคนแรกที่ดำเนินการขั้นตอนต่างๆ ของการทำงานจากคอนโซลหุ่นยนต์ กล่าวเสริมว่า: “ขั้นตอนที่ละเอียดอ่อนมากของการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการทำลายตับ ดำเนินการกับหุ่นยนต์
ด้วยการซ้อมรบนี้ อวัยวะจะถูกย้ายจากที่นั่งตามธรรมชาติชั่วคราวเพื่อให้เครื่องมือผ่าตัดส่องกล้องส่องผ่านเพื่อกำจัดก้อนเนื้อได้”
การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ถูกนำมาใช้ที่ Niguarda มานานกว่าทศวรรษ
เทคนิคนี้แสดงถึงวิวัฒนาการของการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องแบบบุกรุกน้อยที่สุด
ศัลยแพทย์จะนั่งที่คอนโซลและควบคุมแขนของอุปกรณ์จากระยะไกล ซึ่งสอดเข้าไปในแผลเล็กๆ
ผู้ปฏิบัติงานสามารถติดตามการทำงานโดยติดตามบนหน้าจอภาพที่มาจากกล้องวิดีโอขนาดเล็กซึ่งสอดแทรกด้วยเครื่องมือผ่าตัดที่ติดตั้งบนแขนของหุ่นยนต์
สาขาหลักของการใช้หุ่นยนต์ผ่าตัดที่ Niguarda ได้แก่ ระบบทางเดินปัสสาวะ การบริจาคไตที่มีชีวิตเพื่อการปลูกถ่าย และการใช้งานเฉพาะอื่นๆ ในการผ่าตัดทั่วไป
อ่านเพิ่มเติม:
โรคไต: โครงการฝึกอบรมเร่งรัดลดอุบัติการณ์ของเยื่อบุช่องท้องอักเสบในผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องประเทศจีน