การฟอกไตเป็นการบำบัดทดแทนการทำงานของไตที่ดำเนินการเมื่อไตไม่สามารถชำระร่างกายของเสียที่เกิดจากการเผาผลาญในแต่ละวันได้อีกต่อไปและสูญเสียความสามารถในการกำจัดน้ำส่วนเกิน

จำเป็นต้องฟอกไตเมื่อใด?

ภาวะที่ไตไม่สามารถทำหน้าที่ได้อีกต่อไปเรียกว่าภาวะไตวาย

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้เร็วมากและสามารถย้อนกลับได้หรือดำเนินไปเป็นระยะเวลานานและไม่สามารถย้อนกลับได้

ในกรณีแรก เราพูดถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน: อาจต้องฟอกไตในช่วงเวลาสั้น ๆ จนกว่าไตจะกลับมาทำงาน

ในกรณีที่สอง เราพูดถึงภาวะไตวายเรื้อรังและการรักษาไตจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะมีการปลูกถ่ายไต

การฟอกไตมีสองประเภท:

• ไตเทียม;
• การล้างไตทางช่องท้อง

การฟอกไต

การฟอกไตเป็นเทคนิคการทำให้บริสุทธิ์ซึ่งใช้เครื่องส่งเลือดโดยปั๊ม ผ่านตัวกรองที่กำจัดของเสียออกจากเลือดซึ่งปกติจะขับออกด้วยปัสสาวะ

เครื่องฟอกไตไม่เพียงกำจัดของเสียที่สะสมโดยร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงน้ำส่วนเกินอีกด้วย

การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมมีเทคนิคหลากหลายรูปแบบ ซึ่งช่วยให้สามารถปรับวิธีการและปรับให้เข้ากับลักษณะเฉพาะและความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย

การฟอกไตต้องมีการไหลเวียนของเลือดที่ไม่สามารถให้โดยหลอดเลือดดำปกติ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสร้างการเข้าถึงที่เหมาะสมกับหลอดเลือดซึ่งเรียกว่าทวารหลอดเลือดแดงหรือใช้วิธีการพิเศษ สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง.

ทวารหลอดเลือดแดงคือการเชื่อมต่อที่สร้างขึ้นโดยการผ่าตัดระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่แขน (มักจะอยู่ที่ปลายแขน) ซึ่งทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีเพียงพอสำหรับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

ความจำเป็นในการใช้ทวารหลอดเลือดแดงในการฟอกเลือดควรได้รับการพิจารณาในระยะเริ่มต้นของภาวะไตวายเรื้อรังเพื่อจำกัดการเจาะเส้นเลือดที่แขน

ดังนั้นควรเก็บตัวอย่างเลือดในเด็กที่มีภาวะไตวายเรื้อรังจากเส้นเลือดที่มือทุกครั้งที่ทำได้ เพื่อรักษาหลอดเลือดแขน

ในกรณีของการฟอกไตในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน (ซึ่งคาดว่าจะสามารถฟื้นฟูการทำงานของไตได้ภายในระยะเวลาอันสั้น) หรือในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังที่ไม่มีทวารหลอดเลือดที่ทำงานได้ดี (ผู้ป่วยรายเล็ก, หลอดเลือดแขนไม่เพียงพอ) อาจใช้สายสวนหลอดเลือดดำ หรือการผ่าตัดสอดเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ใน คอ หรือต้นขาหรือสอดโดยการเจาะโดยตรงภายใต้คำแนะนำอัลตราซาวนด์

ในผู้ป่วยที่รักษาด้วยการล้างไตเรื้อรัง การฟอกไตจะใช้เวลา 3-4 ชั่วโมงและดำเนินการ 2-4 ครั้งต่อสัปดาห์ (มากถึง 6 ครั้งในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ)

ในช่วงการล้างไตช่วงแรกๆ เด็กอาจปวดศีรษะ คลื่นไส้ และไม่สบายตัว ต่อมาเขา/เธอคุ้นเคยกับการฟอกไตและสามารถใช้เวลาตลอดช่วงโดยไม่มีการรบกวนใดๆ (มักจะอ่านหนังสือ ดูโทรทัศน์ หรือทำการบ้าน)

การล้างไตทางช่องท้อง:

ง. เป็นเทคนิคที่ต้องสอดสายสวนเข้าไปในช่องท้องของเด็ก (ภายในช่องท้อง)

ผ่านทางสายสวนนี้ ของเหลวที่ประกอบด้วยเกลือและกลูโคสเป็นส่วนใหญ่ถูกนำมาใช้ในองค์ประกอบที่แตกต่างกันไปตามความต้องการ

เมื่อเข้าไปในช่องท้อง น้ำยาล้างไตจะสัมผัสกับเยื่อหุ้มช่องท้องและค่อยๆ เข้าสู่สมดุลกับของเหลวในร่างกาย ทำให้ของเสียสะสมและของเหลวส่วนเกินถูกกำจัดออกไป

ในระหว่างการฟอกไตทางช่องท้อง น้ำยาล้างไตจะถูกแทนที่หลายครั้งในช่วงเวลาปกติ

การล้างไตทางช่องท้องสามารถทำได้ด้วยตนเองหรือใช้เครื่องล้างไตทางช่องท้องแบบอัตโนมัติ

วิธีที่ใช้บ่อยที่สุดในเด็กคือการล้างไตตอนกลางคืนแบบอัตโนมัติ ซึ่งดำเนินการในเวลากลางคืนโดยใช้เครื่องที่เคลื่อนย้ายน้ำยาล้างไตเข้าและออกจากช่องท้อง และมีสัญญาณเตือนเพื่อแจ้งปัญหาและการทำงานผิดปกติ การใช้เครื่องนี้ได้รับการสอนให้กับผู้ปกครองในช่วง 2-3 สัปดาห์ที่จัดขึ้นในโรงพยาบาล

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ECMO: วิธีการทำงานและประโยชน์ของมันอธิบายให้พลเมืองทราบ

โรคไต: โครงการฝึกอบรมเร่งรัดลดอุบัติการณ์ของเยื่อบุช่องท้องอักเสบในผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องประเทศจีน

ที่มา:

ออสเปเดล แบมบิโน เกซู