Lupus Nephritis เป็นโรคไตของ Systemic Lupus Erythematosus พบได้บ่อยในวัยรุ่นหญิง ในขณะที่ในเด็กพบได้น้อยมาก

Systemic Lupus Erythematosus (SLE) เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่อาจส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ

ไตเป็นอวัยวะที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด โดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น

โรคไตอักเสบลูปัสจึงเป็นโรคไตของ Systemic Lupus Erythematosus

อาจเกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มแรกหรือบางครั้งหลังจากการวินิจฉัยเบื้องต้น

โรคนี้เป็นโรคที่พบได้ยากในเด็ก โดยมักพบในสตรีวัยรุ่นและพบได้น้อยมากก่อนอายุ 10 ปี

Systemic Lupus Erythematosus เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งแทนที่จะเปิดใช้งานเพื่อป้องกันสารที่เป็นอันตรายเท่านั้น (แบคทีเรีย ไวรัสหรือสิ่งเร้าที่เป็นพิษอื่น ๆ) ยังโจมตีร่างกายของตัวเองในกรณีนี้คือไต

สาเหตุยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก: เชื่อว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมและปัจจัยแวดล้อม

โรคไม่ติดต่อและไม่ติดต่อ

อาการของโรคไตอักเสบลูปัส

เมื่อโรคไตอักเสบลูปัสเกิดขึ้นจากอาการของโรค อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการปรากฏตัวของปัสสาวะสีเข้ม (มีเลือดจำนวนมากที่ทำให้ปัสสาวะมีสี "โค้ก") หรืออาการบวมน้ำ (มีน้ำสะสมใน เนื้อเยื่อที่เกิดจากการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ)

ผู้ป่วยมักบ่นว่าเหนื่อยและมักมีความดันโลหิตสูง

ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีอาการอื่น ๆ ของ Systemic Lupus Erythematosus เช่น ผีเสื้อคั่งบนใบหน้า ปวดข้อ มีไข้ หรือน้ำหนักลดเมื่อเร็วๆ นี้

การตรวจเลือดมักแสดงภาวะไตวาย

อย่างไรก็ตามในบางครั้งการโจมตีก็ร้ายกาจ

อาการทั่วไปมีน้อยและอาจสับสนกับตอนเป็นไข้หวัดใหญ่

การทำงานของไตไม่บกพร่อง และปัสสาวะยังคงใส แม้ว่าจะมีการตรวจปัสสาวะผิดปกติ

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการทั่วไปของ Systemic Lupus Erythematosus และความผิดปกติทางชีวภาพ

ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดพัฒนา autoantibodies โดยเฉพาะอย่างยิ่ง anti-nuclear antibodies และ anti-DNA antibodies

เศษส่วนเสริม C3 และ C4 ในเลือดมักจะอยู่ในระดับต่ำในระยะแอคทีฟของโรคและจำนวนเลือดมักจะลดลงใน เซลล์เม็ดเลือดขาว, เซลล์เม็ดเลือดแดงและ/หรือเกล็ดเลือด

การมีส่วนร่วมของไตแสดงให้เห็นโดยการทดสอบการทำงานของไต (ยูเรียไนโตรเจน, ครีเอตินีน, กรดยูริก, โซเดียม, โพแทสเซียม, คลอรีน, การตรวจปัสสาวะ)

การตรวจปัสสาวะแสดงให้เห็นว่ามีโปรตีนและเลือด ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับ 'กระบอกสูบ' ซึ่งเป็นการตกตะกอนของโปรตีนที่อยู่ในรูปทรงกระบอก ซึ่งมองเห็นได้จากการตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์

หากสงสัยว่าเกี่ยวข้องกับไต ต้องทำการตัดชิ้นเนื้อไตเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและประเมินประเภทและความรุนแรงของรอยโรค

การรักษาในขั้นต้นต้องใช้ยาในปริมาณมากเพื่อให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์ (หายตัวไป) ซึ่งเป็นตัวกำหนดของการพยากรณ์โรคในระยะยาวที่ดี

ต่อจากนั้น การบำบัดรักษาจะต้องดำเนินต่อไปหลายปีและบางครั้งตลอดชีวิต

ยาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ Cortisone, Cyclophosphamide, Mycophenolate Mofetil, Azathioprine, Cyclosporine หรือ Tacrolimus, Hydroxychloroquine และ Rituximab

สูตรการบำบัดจะถูกเลือกตามผลการตรวจชิ้นเนื้อไตและภาพทางคลินิก

ไม่มีการป้องกันที่แท้จริง

การวินิจฉัยโรคไตอักเสบลูปัสในระยะเริ่มแรกเป็นสิ่งสำคัญในการแทรกแซงแผลที่ยังไม่กว้างขวางเกินไป

น่าเสียดายที่อาการกำเริบมักเกิดขึ้นหากการรักษาลดลงหรือหยุดเร็วเกินไป พวกเขาสามารถป้องกันได้โดยการตรวจสอบเป็นประจำเพื่อปรับการบำบัดรักษา

การทำงานร่วมกันระหว่างผู้ป่วยและแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ยาวนาน

ด้วยการรักษาในปัจจุบัน การพยากรณ์โรคของโรคไตอักเสบลูปัสนั้นดีในกรณีส่วนใหญ่

ผู้ป่วยน้อยกว่า 10% มีความคืบหน้าไปสู่ภาวะไตวายระยะสุดท้ายเมื่อเวลาผ่านไป และจะต้องฟอกไตและปลูกถ่ายในวันพรุ่งนี้

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ความดันโลหิต: เมื่อไหร่สูงและปกติเมื่อไหร่?

โรคไขข้อ: โรคข้ออักเสบและโรคข้อเข่าเสื่อม, อะไรคือความแตกต่าง?

ESR ที่เพิ่มขึ้น: อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นบอกอะไรเราบ้าง?

Systemic Lupus Erythematosus: สัญญาณที่ไม่ควรมองข้าม

ที่มา:

ออสเปเดล แบมบิโน เกซู