การทบทวนทางคลินิกนี้เผยแพร่โดย Libertas Academicaเป็นคำอธิบายที่น่าสนใจเกี่ยวกับการจัดการของ polytrauma สำหรับเด็ก งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในเดือนกันยายน 2014 ได้รับรู้โดย:

H. Mevius - นักศึกษาแพทย์ภาควิชาศัลยศาสตร์เด็กโรงพยาบาลเด็ก Erasmus MC-Sophia เมืองรอตเตอร์ดัม
M. van Dijk - ภาควิชาศัลยกรรมเด็กโรงพยาบาลเด็ก Erasmus MC-Sophia Rotterdam และ Department of Pediatric Surgery, Erasmus MC-Sophia Children's Hospital, Rotterdam ประเทศเนเธอร์แลนด์
A.Numanoglu - มหาวิทยาลัยเคปทาวน์และภาควิชาศัลยศาสตร์เด็กโรงพยาบาลเด็ก Red Cross War Memorial เมืองเคปทาวน์ประเทศแอฟริกาใต้
AB van As - มหาวิทยาลัยเคปทาวน์และภาควิชาศัลยศาสตร์เด็กโรงพยาบาลเด็ก Red Cross War Memorial เมืองเคปทาวน์ประเทศแอฟริกาใต้

นามธรรม: Polytrauma เป็นสาเหตุสำคัญของการตายและการเจ็บป่วยทั้งในประเทศที่พัฒนาแล้วและกำลังพัฒนา เป้าหมายหลักของการทบทวนนี้คือการให้ภาพรวมที่ครอบคลุมเกี่ยวกับความรู้ในปัจจุบันในการจัดการผู้ป่วยโพลีทรามาในเด็ก (PPPs) การตรวจสอบฐานข้อมูลดำเนินการตามการค้นหาในฐานข้อมูล Embase, Medline OVID-SP, Web of Science, Cochrane Central และฐานข้อมูล Pubmed เฉพาะการศึกษาที่มี "ประชากรเด็ก" และ "polytrauma" เป็นเกณฑ์เท่านั้น มีการอ้างอิงทั้งหมด 3310 รายการ ในจำนวนนี้ 3271 ได้รับการยกเว้นหลังจากคัดกรองตามชื่อเรื่องและบทคัดย่อ ประเมินบทความฉบับเต็มจำนวน 39 บทความ; การเลือกเพิ่มเติมเหลือ 25 บทความที่จะรวมในการทบทวนนี้ จุดสำคัญที่สุดในการจัดการ PPP คือความพร้อมของพนักงานและ ห้องฉุกเฉิน ตกแต่งด้วยยาที่เหมาะสมกับวัยและ อุปกรณ์ รวมกับแนวทางที่เป็นระบบ

บทนำ: Polytrauma เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่อธิบายถึงสภาพของผู้ป่วยที่ต้องได้รับบาดเจ็บในหลาย ๆ บาดแผลและอาจเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้ การบาดเจ็บเหล่านี้ (โดยมีอันตรายถึงแก่ชีวิต) มักมีผลต่อร่างกายตั้งแต่สองตัวขึ้นไปและเป็นสิ่งท้าทายสำหรับการวินิจฉัยและการรักษา 1,2 อย่างไรก็ตามยังไม่มีการตกลงกันเกี่ยวกับ polytrauma ระยะทั้งในด้านวรรณคดีและการปฏิบัติธรรม 3

Polytrauma เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยทั้งในประเทศที่พัฒนาแล้วและประเทศกำลังพัฒนา แม้จะสามารถป้องกันได้ แต่การบาดเจ็บยังคงเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตและความพิการในเด็กที่พบบ่อยที่สุด 2 ในความเป็นจริงเด็กอายุต่ำกว่า 700,000 ปีทั่วโลกเสียชีวิตในแต่ละปีเนื่องจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ 15 สาเหตุหลักของ polytrauma คือ อุบัติเหตุจากการจราจรบนท้องถนนตกจากที่สูงและบาดเจ็บจากกระสุน 4 การบาดเจ็บที่ศีรษะและขาส่วนล่างพบบ่อยที่สุดในผู้ป่วย polytrauma ในเด็ก (PPPs) บาดแผลที่หน้าอกช่องท้องและศีรษะทำให้เด็กทุกวัยเสียชีวิตได้สูง 2

ในแผนกฉุกเฉินแรงกดดันทางจิตวิทยาของพนักงานที่รับมือกับเด็กเล็กและภาวะมักไม่เหมาะสมสำหรับเด็กในพื้นที่การช่วยชีวิตอาจส่งผลเสียต่อการรักษา PPP ในหลาย ๆ กรณีการสื่อสารกับเด็ก ๆ ในสถานการณ์ฉุกเฉินเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ นอกจากนี้ polytrauma เกิดขึ้นน้อยกว่าในเด็ก ๆ และผู้ใหญ่ส่วนใหญ่จะไม่มีประสบการณ์ในการรักษา polytrauma ในเด็ก

ศูนย์อุบัติเหตุเฉพาะสำหรับเด็กมักไม่อยู่ในระยะใกล้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศกำลังพัฒนา การอ้างอิงรองไปยังศูนย์การบาดเจ็บเด็กเฉพาะสามารถใช้หลังจากการรักษาเสถียรภาพครั้งแรกเท่านั้น 6

ชั่วโมงแรกหลังการบาดเจ็บรวมทั้ง "ชั่วโมงทอง" เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพและป้องกันการเสียชีวิตในวัยเด็กในช่วงต้นของโครงการ PPP แต่น่าเสียดายที่ปัจจัยหลายอย่างอาจทำให้การรักษาใน PPPs ล่าช้าเช่นการรอการลงทะเบียนและการมีเทคนิคการถ่ายภาพ 7 นอกจากนี้จำนวน PPP ที่นำเสนอต่อศูนย์การบาดเจ็บยังเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา 8

วัตถุประสงค์หลักของการทบทวนครั้งนี้คือการให้ภาพรวมของวรรณคดีเกี่ยวกับการจัดการโครงการ PPP เป้าหมายรองคือการให้แนวทางที่เป็นหลักฐานเกี่ยวกับแง่มุมต่าง ๆ ของการจัดการทั่วโลกนี้