ขณะที่แมสซาชูเซ็ตต์เตรียมที่จะใช้กฎหมายกัญชาทางการแพทย์ฉบับใหม่ตัวแทนของหน่วยงานด้านการบังคับใช้ยาเสพติดของรัฐบาลกลาง (DEA) ได้เข้าเยี่ยมชมอย่างน้อยเจ็ดนายแพทย์แมสซาชูเซตส์ที่บ้านหรือสำนักงานของพวกเขาและบอกพวกเขาว่าพวกเขาต้องเลิกการลงทะเบียนของ DEA หรือตัดความสัมพันธ์อย่างเป็นทางการ กับเภสัชกรกัญชา - เสนอขาย การเผชิญหน้าเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อข่มขู่แพทย์และเพื่อกีดกันพวกเขาจากการมีบทบาทในเภสัชกรกัญชา - และพวกเขาก็ประสบความสำเร็จอย่างเห็นได้ชัด แต่มีความแตกต่างระหว่างกฎหมายของรัฐและรัฐบาลกลางระหว่างการพูดคุยกับผู้ป่วยและการขายยาเสพติดและระหว่างการทำหน้าที่เป็นแพทย์และทำหน้าที่เป็นผู้ประกอบการกัญชา กฎหมายทางการแพทย์กัญชาที่พร้อมจะมีผลบังคับใช้ในรัฐส่วนใหญ่ดูเหมือนว่าคุ้มค่าที่จะนำกัญชาทางการแพทย์มาใช้ในบริบททางประวัติศาสตร์และกฎหมาย

ชาวอเมริกันสนับสนุนอย่างมากในการทำให้กัญชาสามารถเข้าถึงผู้ป่วยที่อาจได้รับประโยชน์จากการใช้ยานี้โดย 86 เชื่อว่าแพทย์ควรจะสามารถแนะนำให้กัญชาแก่ผู้ป่วยที่ป่วยหนักได้ DEA มีความสอดคล้องกันในการรณรงค์เพื่อกีดกันแพทย์จากการพูดคุยเกี่ยวกับกัญชากับผู้ป่วยของพวกเขาอาจเป็นเพราะหน่วยงานเห็นการอภิปรายดังกล่าวว่าเป็นการใช้ยาที่ถูกต้องตามกฎหมายซึ่งดูเหมือนว่าจะยังคงเชื่อได้โดยไม่สนใจหลักฐานก็คือเหตุผลที่กำหนดตารางฉัน ยาเสพติด - ยาเสพติดที่ไม่มีการใช้ทางการแพทย์และมีศักยภาพสูงสำหรับการละเมิด
ใน 1997 หัวหน้าบรรณาธิการของวารสารแย้งว่ากฎหมายยาเสพติดของรัฐบาลกลางที่ห้ามมิให้แพทย์ช่วยผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานด้วยการแนะนำว่ากัญชาอาจเป็นประโยชน์ต่อพวกเขาคือ "เข้าใจผิดหนักมือและไร้มนุษยธรรม" 1 บทบรรณาธิการ กำลังตอบสนองต่อกฎหมายกัญชาทางการแพทย์และกัญชาในแคลิฟอร์เนียเป็นครั้งแรกของมลรัฐแคลิฟอร์เนียและภัยคุกคามที่ตามมาของ DEA ต่อไปเพื่อยกเลิกการลงทะเบียนของรัฐแคลิฟอร์เนียของแพทย์ที่แนะนำว่าผู้ป่วยอาจได้รับประโยชน์จากกัญชาตามที่กฎหมายอนุญาตใหม่ 2 California ได้ในขณะนี้ ได้รับการเข้าร่วมมากกว่ารัฐที่เพิ่มขึ้นมากกว่า 20 ในการอนุญาตให้ผู้ป่วยมีกัญชาตามคำแนะนำของแพทย์ของตนเอง (ดูตาราง
รัฐที่ผ่านกฎหมายการแพทย์กัญชา -
) อย่างไรก็ตามมีการเปลี่ยนแปลงกฎหมายของรัฐบาลกลางซึ่งยังคงห้ามการครอบครองและการขายกัญชาและการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในยุทธวิธีของ DEA
กฎหมายของรัฐไม่สามารถเปลี่ยนแปลงกฎหมายของรัฐบาลกลางได้และปลายปีที่แล้วกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์อัยการสหรัฐฯและ DEA ประกาศความตั้งใจของพวกเขาในการบังคับใช้กฎหมายยาเสพติดของรัฐบาลกลางต่อไปในรัฐแคลิฟอร์เนียโดยไม่คำนึงถึงกฎหมายใหม่ของรัฐแคลิฟอร์เนีย อัยการสูงสุด Janet Reno กล่าวด้วยวิธีนี้ว่า "กฎหมายของรัฐบาลกลางยังใช้บังคับอยู่ . . . ทนายความของสหรัฐฯ . . จะดำเนินการตรวจสอบคดีต่อไปเพื่อดำเนินคดีต่อไปและเจ้าหน้าที่ของ DEA จะตรวจสอบกรณีต่างๆเนื่องจากต้องพิจารณาว่าจะเพิกถอนการลงทะเบียนของแพทย์ที่แนะนำหรือกำหนดสิ่งที่เรียกว่า Schedule I สารควบคุม "1996
อย่างไรก็ตามมีการเปลี่ยนแปลงและการชี้แจงในกฎหมายที่ทำให้แมสซาชูเซต (และรัฐอื่น ๆ ที่มีกฎหมายเกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์) ใน 2014 แตกต่างจากรัฐแคลิฟอร์เนียใน 1996 หลังจากที่มีการคุกคามจากดีอีเอในรัฐแคลิฟอร์เนียกลุ่มแพทย์ของรัฐแคลิฟอร์เนียได้นำคดีนี้มาขอให้รัฐบาลออกคำสั่งห้ามไม่ให้มีการติดต่อกับผู้ป่วยเกี่ยวกับการใช้กัญชาในทางการแพทย์ ผู้พิพากษาศาลได้รับคำสั่งห้ามและตัดสินว่าการกระทำของ DEA กับแพทย์เป็นที่ยอมรับได้เฉพาะในกรณีที่รัฐบาลมีหลักฐานสำคัญว่าแพทย์ "ช่วยและสนับสนุนการซื้อการเพาะปลูกหรือครอบครองกัญชา" ตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง ห้าปีต่อมาใน 2002 ศาลอุทธรณ์ศาลโลกครั้งที่เก้ายืนยันคำสั่งห้ามการฟ้องร้องครั้งแรกว่าห้ามไม่ให้รัฐบาลลงโทษแพทย์ "บนพื้นฐานของเนื้อหา [ศักยภาพในการเป็นกัญชา] ของการสื่อสารระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย" 3 แม้ว่าการพิจารณาคดีนี้จะใช้เฉพาะกับรัฐในรอบเก้า (อะแลสกา, แอริโซนา, แคลิฟอร์เนีย, ฮาวาย, ไอดาโฮ, มอนแทนา, เนวาดา, โอเรกอนและวอชิงตัน) ไม่มีข้อสงสัยใด ๆ ที่ศาลสูงสหรัฐจะปฏิบัติตามในวันนี้ การคุ้มครองคำแปรญัตติฉบับแรกที่ บริษัท ได้นำมาใช้เพื่อต่อต้านการทำแท้ง "ที่ปรึกษา" นอกคลินิกทำแท้ง แพทย์สามารถพูดได้อย่างเสรีกับผู้ป่วยของพวกเขาเกี่ยวกับความเสี่ยงทางการแพทย์ที่เป็นไปได้และประโยชน์กัญชาอาจมีสำหรับพวกเขา
ในอีกด้านหนึ่งเมื่อแพทย์ออกไปนอกความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยและเข้าสู่เวทีการค้ายาเสพติดคำพูดและการกระทำของพวกเขาจะไม่ได้รับการคุ้มครองและรัฐบาลอาจดำเนินการกับพวกเขา ในกรณีส่วนใหญ่มักอ้างโดยศาล 1975 ศาลฎีกากรณีสหรัฐโวลต์มัวร์แพทย์ใช้ลงทะเบียน DEA ของเขาที่จะขายใบสั่งยาเมธาโดนโดยไม่ต้องปฏิบัติตามต่อไปนี้ได้รับการยอมรับทางการแพทย์ของการประวัติผู้ป่วยและการทำกายภาพสอบ มัวร์ก็เขียนใบสั่งยาสำหรับจำนวนยาที่ผู้ป่วยร้องขอและเรียกเก็บเงินเพิ่มเติมสำหรับยาเพิ่มเติม ศาลได้ข้อสรุปว่ามัวร์ "ในทางปฏิบัติทำหน้าที่เป็นผู้ผลักดัน" ใหญ่ไม่ใช่แพทย์ "
DEA ดูเหมือนจะรักษาแพทย์ในรัฐแมสซาชูเซตส์อย่างน้อยบางคนที่เป็นเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หรือ คณะกรรมการ สมาชิกของร้านขายยากัญชาใหม่ในฐานะผู้ค้ายา ฉันเชื่อว่าการทำเช่นนี้มันไปไกลเกินไป เว้นแต่แพทย์จะพยายามหาเงินจากร้านขายยาโดยพิจารณาจากยอดขายหรือปริมาณ เป็นการยากที่จะเห็นว่าการทำหน้าที่เป็นเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หรือสมาชิกคณะกรรมการของร้านขายยานั้นถือเป็นการค้ายาได้ ข้อบังคับของรัฐแมสซาชูเซตส์ห้ามเฉพาะ "แพทย์ที่ได้รับการรับรอง" (ผู้ได้รับอนุญาตให้พิจารณาผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติเฉพาะเจาะจงซึ่งในความเห็นของผู้เชี่ยวชาญของเขาหรือเธอ "ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการใช้กัญชาทางการแพทย์น่าจะเกินดุลความเสี่ยงต่อสุขภาพ") จากการรับเงินหรือการยอมรับ “สิ่งของมีค่า” จากร้านจำหน่ายกัญชา (ซึ่งต้องเป็นองค์กรที่ไม่แสวงหาผลกำไร) ในทางกลับกัน แพทย์อาจทำตัวเหมือนผู้ประกอบการมากกว่าแพทย์ในภาคส่วนที่ไม่แสวงหาผลกำไร ตัวอย่างเช่น DEA อาจโต้แย้ง (หากพิจารณาอย่างไม่น่าเชื่อถือในตลาดการดูแลสุขภาพในปัจจุบัน) ว่ากิจกรรมทางธุรกิจใดๆ ที่แพทย์ทำอยู่นั้นอยู่นอกเหนือการปฏิบัติด้านการแพทย์และอาจเป็นการค้ายาเสพติดได้
แพทย์อาจต้องการหลีกเลี่ยงการเผชิญหน้ากับ DEA อย่างไม่เป็นมิตรและแม้ว่าจะเชื่อมั่นว่าพวกเขาจะมีชัยเหนือกว่าก็ตาม คำแนะนำล่าสุดของกระทรวงยุติธรรมชี้ให้เห็นว่าข้อหาอาชญากร จำกัด ให้ "องค์กรธุรกิจขนาดใหญ่ที่แสวงหาผลกำไร" และรับรองลำดับความสำคัญสี่ประการสำหรับการบังคับใช้ของรัฐบาลกลาง: ป้องกันการแจกจ่ายกัญชาให้แก่ผู้เยาว์ป้องกันไม่ให้มีรายได้จากการไปเป็นองค์กรอาชญากรรม การค้ายาเสพติดอื่น ๆ และการป้องกันการขับรถโดยใช้ยาเสพติด 4 อย่างไรก็ตามประธานาธิบดีคนอื่น ๆ สามารถย้อนกลับหรือแก้ไขนโยบายนี้ได้และสั่งให้อัยการสูงสุดดำเนินคดีกับหน่วยงานของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับการละเมิดกัญชาอย่างจริงจัง
เนื่องจากกฎหมายยาเสพติดของรัฐบาลกลางไม่น่าจะเปลี่ยนแปลงได้เร็ว ๆ นี้การเปลี่ยนแปลงกฎหมายของรัฐกลายเป็นสิ่งสำคัญมากขึ้นและสัญญาณผมคิดว่าจุดให้ทิป: รัฐส่วนใหญ่จะอนุญาตให้มีการใช้กัญชาในทันที การเปิดเสรีของกฎหมายของรัฐมีอยู่แล้วเช่นทำให้คณะกรรมการบรรณาธิการของ New York Times สนับสนุนรัฐบาลของสหรัฐฯว่า "ยกเลิกการห้ามกัญชา" และปล่อยให้กฎระเบียบต่างๆได้ถึงรัฐธรรมนูญแต่ละฉบับนอกจากนี้เนื่องจากรัฐไม่เพียง แต่ทำให้กฎหมายของตัวเองเท่านั้น แต่ยังส่งวุฒิสมาชิกและผู้แทนไปวอชิงตันเพื่อทำกฎหมายของรัฐบาลกลางแนวโน้มการถูกต้องตามกฎหมายย่อมนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการบังคับใช้กฎหมายของรัฐบาลกลางแม้ว่าสภาคองเกรสไม่ได้โดยตรงเปลี่ยนกฎหมายกัญชาของรัฐบาลกลาง ในเดือนพฤษภาคมเช่นสภาผู้แทนราษฎรแห่งสหรัฐอเมริกาได้มีการเรียกเก็บเงินจากกระทรวงยุติธรรม (ซึ่ง DEA เป็นส่วนหนึ่ง) จากการใช้จ่ายเงินเพื่อป้องกันรัฐที่กัญชาทางการแพทย์ถูกกฎหมายจากการใช้ "กฎหมายของรัฐของตัวเองที่อนุญาตให้ การใช้การแจกจ่ายการครอบครองหรือการเพาะปลูกกัญชาทางการแพทย์ "แม้ว่าวุฒิสภาสหรัฐฯยังไม่ได้ดำเนินการเรื่องร่างพระราชบัญญัตินี้ แต่ดูเหมือนว่าจะมีแนวโน้มที่จะผ่านไปเนื่องจากผู้สนับสนุนกัญชาทางการแพทย์จะเข้าร่วมโดยฝ่ายนิติบัญญัติที่ต้องการลดจำนวนคนหนุ่มสาวผิวดำ ในคุกเช่นเดียวกับสิทธิเสรีภาพของรัฐและเสรีภาพ และพันธมิตรที่ไม่น่าจะพยายามปกป้องแพทย์ผู้ปฏิบัติตามกฏกัญชาทางการแพทย์ของรัฐของตนจากการกระทำทารุณและการข่มขู่กับพวกเขาโดย DEA และในที่สุดก็ช่วยในการเปลี่ยนการใช้กัญชาจากปัญหากฎหมายอาญาไปสู่ปัญหาทางการแพทย์และสาธารณสุข