ไมเกรนที่มีออร่าก้านสมอง (MBA) เป็นไมเกรนประเภทหนึ่งที่เริ่มต้นในก้านสมองและรวมถึงออร่าหรืออาการก่อนหน้า เช่น เวียนศีรษะบ้านหมุน พูดยากและการได้ยิน และสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อ

ก่อนหน้านี้ ไมเกรนประเภทนี้เคยถูกเรียกว่าไมเกรน basilar หรือ basilar artery migraine

พื้นที่ สมาคมปวดหัวนานาชาติ ตอนนี้จัดเป็น "ไมเกรนที่มีออร่าก้านสมอง"

ไมเกรนประเภทนี้เป็นที่รู้จักมาเป็นเวลาครึ่งศตวรรษแล้ว แต่ก็ยังเป็นเรื่องลึกลับอยู่

หายากมาก ไม่ทราบสาเหตุ การวินิจฉัยและแม้กระทั่งการดำรงอยู่ยังไม่ชัดเจน ถาม.

ไมเกรนที่มีออร่าก้านสมอง ถือเป็นไมเกรนชนิดหนึ่งที่มีออร่า

ซึ่งหมายความว่าไมเกรนอาจมีอาการที่ส่งผลต่อความรู้สึกของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมองเห็นของคุณ

“ออร่า” เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่หมายถึงกลุ่มอาการก่อนเกิดไมเกรนกำเริบ

ด้วย MBA คุณอาจเห็นจุดหรือเส้นในการมองเห็นของคุณ รวมทั้งแสงวาบผิดปกติ

ระหว่างที่มีสิ่งรบกวนเหล่านี้หรือหลังจากนั้นไม่นาน คุณมักจะปวดหัวแต่ไม่เสมอไป

ไมเกรนที่มีออร่าก้านสมองนั้นค่อนข้างหายาก

การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าพวกเขาส่งผลกระทบ .04 เปอร์เซ็นต์ ของประชากรทั่วไป, ร้อยละ 1.6 ของผู้ที่มีอาการปวดศีรษะและ ร้อยละ 10 ของผู้ที่มีอาการไมเกรนด้วยแสงออร่า

ไมเกรนประเภทนี้มักใช้เวลาเพียงหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้น

MBA ระดับรุนแรงอาจใช้เวลาสองสามชั่วโมง แต่โดยทั่วไปไม่ได้เป็นผลมาจากภาวะที่ร้ายแรงใดๆ

ด้วยการรักษาและความเข้าใจในสาเหตุที่เป็นไปได้ MBA สามารถจัดการได้โดยไม่รบกวนชีวิตประจำวันของคุณ

อาการไมเกรนมีออร่าก้านสมอง

ด้วยอาการไมเกรนแบบนี้ คุณอาจพบอาการทั่วไปหลายอย่างของไมเกรนแบบคลาสสิกที่มีออร่า เช่น:

• เห็นไฟกระพริบในสายตาของคุณ (โดยไม่มีแหล่งภายนอก)
• มองเห็นจุด ดวงดาว หรือเส้นในการมองเห็นของคุณ
• สูญเสียการมองเห็นหรือมองเห็น "คงที่"
• รู้สึกชาที่ใบหน้า มือ หรือศีรษะ
• รู้สึกอ่อนเพลียหรือหมดแรงผิดปกติ

เนื่องจากไมเกรนประเภทนี้เริ่มต้นที่ก้านสมอง คุณอาจมีอาการข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างของร่างกาย

อาการเฉพาะของ MBA อาจรวมถึง:

• รู้สึกคลื่นไส้
• รู้สึกว่าสิ่งรอบตัวหมุนไปจนอาจยืนตัวตรงไม่ได้ (เรียกว่า เวียนศีรษะบ้านหมุน)
• มีตาสองชั้น (ไม่สามารถเพ่งตาหรือมองเห็นทุกสิ่งได้สองอย่าง)
• รู้สึกสับสนหรือสับสน
• ไม่สามารถพูดหรือออกเสียงคำได้ถูกต้อง (พูดไม่ชัด)
• การเปลี่ยนแปลงความสามารถในการได้ยินของคุณ (เช่นการได้ยินในหูซึ่งเรียกว่าหูอื้อ)
• มีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง
• ไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อของคุณได้ (เรียกว่า ataxia)
• หมดสติและหมดสติ

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อย XNUMX อาการ ให้ปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อวินิจฉัย และหาสาเหตุอื่นๆ ที่ร้ายแรงกว่านี้

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนในไมเกรนมีออร่าก้านสมอง

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนเป็นหนึ่งในอาการของออร่าที่มักเกิดขึ้นก่อนอาการไมเกรนกำเริบด้วยออร่าของก้านสมอง

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนคือความรู้สึกของการเคลื่อนไหวเมื่อไม่มีการเคลื่อนไหว มันยังอธิบายว่าหมุน โยก หรือขว้างไปข้างหน้า

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนที่มีออร่าของก้านสมอง (ก่อนหน้านี้เรียกว่า basilar migraine vertigo) มักเกิดขึ้นเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ จากหลายนาทีถึงหนึ่งชั่วโมง เป็นไปได้ที่จะมีอาการออร่าโดยไม่ปวดหัวตามมา

เมื่ออาการเวียนศีรษะบ้านหมุนเป็นอาการหลักของอาการไมเกรนกำเริบ มักเรียกกันว่าอาการไมเกรนแบบขนถ่าย

ไมเกรนประเภทนี้มักไม่มีอาการปวดศีรษะแต่อาจทำให้สับสนได้

อาการของไมเกรนขนถ่ายมักจะหายไปในไม่กี่นาทีถึงหลายวัน

ไมเกรนมีออร่าก้านสมอง ไม่ปวดหัว

เมื่อคุณมีอาการออร่าโดยไม่ปวดหัว เรียกว่า ไมเกรนแบบเงียบ

อาการออร่ามักไม่ก่อให้เกิดความกังวล แต่สามารถรบกวนชีวิตประจำวันได้

ไมเกรนกำเริบเงียบๆ อาจทำให้ไม่สงบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการออร่ารุนแรง

คุณควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าอาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดจากภาวะแวดล้อมที่ร้ายแรงกว่าปกติ

ไมเกรนที่มีออร่าก้านสมองเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่?

อาการของโรคหลอดเลือดสมองและไมเกรนที่มีออร่าก้านสมองจะคล้ายกัน

เป็นผลให้บางครั้งผู้คนกังวลว่าตนเองจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองเมื่อมีอาการไมเกรนแบบนี้

การวิจัยชี้ให้เห็นว่า ร้อยละ 2 ของคนที่ได้รับการประเมินว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองในระหว่างการรักษาฉุกเฉินในขั้นต้นจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไมเกรนในที่สุด

ในทางกลับกัน เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองมักมีอาการปวดศีรษะรุนแรง บางครั้งผู้คนจึงคิดว่าตนเองมีอาการไมเกรนกำเริบเมื่อเป็นโรคหลอดเลือดสมองจริงๆ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แนะนำให้เข้ารับการดูแลฉุกเฉินทันที หากคุณมีข้อสงสัยว่าคุณกำลังเป็นโรคไมเกรนหรือโรคหลอดเลือดสมอง

อาการต่างๆ เช่น การรบกวนทางสายตา ชา และปัญหาในการพูด อาจเป็นส่วนหนึ่งของออร่าของก้านสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ไมเกรนที่มีการโจมตีออร่าจากก้านสมองมักจะเลียนแบบโรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่งที่เรียกว่าการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA)

TIA บางครั้งเรียกว่า ministroke

โดยปกติจะใช้เวลาน้อยกว่า 24 ชั่วโมงและไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อสมองอย่างถาวร

บางคนกังวลว่าอาการไมเกรนกำเริบจะกลายเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

แม้ว่าไมเกรนและโรคหลอดเลือดสมองจะเกิดขึ้นพร้อมกันสำหรับบางคน แต่ไม่มีงานวิจัยใดที่ยืนยันว่าสาเหตุใดสาเหตุหนึ่ง

นอกจากนี้ยังมี หลักฐานน้อย บ่งชี้ว่าจังหวะเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในระหว่างการโจมตีไมเกรนมากกว่าครั้งอื่น

เมื่อโรคหลอดเลือดสมองตีบและอาการไมเกรนกำเริบในเวลาเดียวกัน จะเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ตามคำนิยาม โรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้เกิดขึ้นควบคู่กับไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับออร่าหรืออาการก่อนหน้าเท่านั้น

ไมเกรนมีสัดส่วนน้อยกว่า ร้อยละ 1 ของจังหวะทั้งหมด

เช่นเดียวกับจังหวะทั้งหมด สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินทันที

แม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างไมเกรนกับโรคหลอดเลือดสมองจะยังไม่เป็นที่เข้าใจทั้งหมด แต่แพทย์ทราบดีว่าผู้ที่มีประวัติเป็นไมเกรนและมีออร่าเป็นเรื่องเกี่ยวกับ มีโอกาสเป็นสองเท่าแหล่งที่เชื่อถือได้ มีจังหวะเหมือนกับที่ไม่มีประวัติไมเกรน

ไมเกรนที่มีออร่าก้านสมองเกี่ยวข้องกับอาการชักหรือไม่?

อาการชักและไมเกรน บางครั้งก็คิดว่าจะจับมือกัน

มักเกิดขึ้นพร้อมกันและมีอาการคล้ายคลึงกัน

อย่างไรก็ตาม การวิจัยไม่ได้แสดงว่าสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งเป็นส่วนใหญ่

ออร่าไมเกรนกระตุ้นให้เกิดอาการชัก

อย่างไรก็ตาม มีโรคไมเกรนและอาการชักที่เรียกว่าa ไมเกรนออร่ากระตุ้นให้เกิดอาการชัก.

International Classification of Headache Disorders 3rd edition (ICHD-3) จำแนกเป็นอาการชักที่เกิดจากการโจมตีของไมเกรนด้วยออร่า

เกณฑ์การวินิจฉัยรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• อาการชักที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูชนิดหนึ่ง
• อาการชักในผู้ที่เป็นไมเกรนด้วยออร่า
• อาการชักเกิดขึ้นระหว่างหรือภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากมีอาการไมเกรนที่มีออร่า

ปรากฏการณ์นี้บางครั้งเรียกว่า migralepsy และหาได้ยาก

อาการซ้อนทับกันระหว่างอาการชักและไมเกรน

จากการวิเคราะห์เพื่อบรรลุเป้าหมายของ มูลนิธิโรคลมชักผู้ที่มีอาการชักผิดปกติมีโอกาสเป็นไมเกรนได้ถึง XNUMX เท่า

นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นไมเกรนมักจะเป็นโรคลมบ้าหมู

อาการของออร่าชักจะคล้ายกับอาการไมเกรนที่มีออร่าก้านสมอง

ตัวอย่างเช่น ถ้าคนๆ หนึ่งมีอาการชาที่ใบหน้าและแขนอย่างกะทันหัน อาจเกิดจากอาการชักหรือ MBA

เนื่องจากมีอาการร่วมกัน บางครั้ง MBA และอาการชักจึงได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดจากกันและกัน

บางครั้งใช้คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) เพื่อแยกแยะอาการชัก

ทริกเกอร์เดียวกันบางอย่างที่นำมาสู่ MBA ก็คิดว่าจะทำให้เกิดอาการชักได้เช่นกัน

เหล่านี้รวมถึง:

• ความเครียด
• ความเมื่อยล้า
• ประจำเดือน
• แอลกอฮอล์

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่เข้าใจถึงความเชื่อมโยงระหว่างไมเกรนกับอาการชัก

อาจเป็นเพราะฝ่ายหนึ่งทำให้อีกฝ่ายไม่เข้าใจ

การเชื่อมโยงอาจเป็นพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม หรือเพียงแค่ผลของความผิดปกติทั้งสองที่เกิดจากตัวกระตุ้นที่คล้ายคลึงกัน

กำลังวินิจฉัย MBA

พื้นที่ สมาคมปวดหัวนานาชาติ ระบบการจำแนกประเภทที่เผยแพร่ในปี 2018 ให้แนวทางเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยโรคไมเกรนที่มีออร่าก้านสมอง

สำหรับการวินิจฉัย MBA จะต้องเกิดขึ้นสองตอนที่มีอาการออร่าของก้านสมองอย่างน้อยสองอย่างต่อไปนี้

การโจมตี MBA ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการออร่าอื่น ๆ เช่นกัน แต่นี่เป็นอาการที่แตกต่าง:

• ความสามารถในการพูดบกพร่อง
• วิงเวียน
• หูอื้อ
• รบกวนการได้ยิน
• มองเห็นภาพซ้อน
• ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกายได้
• ระดับสติลดลง

ไม่มีการทดสอบทางการแพทย์ที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้

ด้วยเหตุนี้ บางครั้งจึงทำการทดสอบเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ ออก

ตัวอย่างเช่น อาจใช้ EEG เพื่อแยกแยะอาการชัก หรืออาจใช้ CT scan และ MRI Brain เพื่อแยกแยะโรคหลอดเลือดสมอง

การวินิจฉัย MBA อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย

นักวิจัย ชี้ให้เห็นว่าอาการไมเกรนกำเริบสามารถ “เลียนแบบ” เงื่อนไขอื่นๆ ได้ เช่นเดียวกับ “กิ้งก่า” ที่มีอาการคล้ายกับอาการอื่นๆ

ด้วยเหตุนี้ บางครั้งการกำเริบของโรคไมเกรนจะได้รับการตรวจสอบเช่นเดียวกับอาการอื่นๆ และเงื่อนไขอื่นๆ อาจถูกตรวจสอบอย่างผิดพลาดว่าเป็นไมเกรน

เป็นสิ่งสำคัญเมื่อคุณได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เพื่อให้คำอธิบายที่ชัดเจนเกี่ยวกับอาการและประวัติสุขภาพของคุณ

ป้องกันไมเกรนด้วยก้านสมองออร่า

การใช้ยาบางชนิดสามารถลดความถี่และความรุนแรงของอาการไมเกรนได้

การรักษาทั่วไปสำหรับไมเกรนที่มีออร่าก้านสมอง ได้แก่:

• ยาป้องกัน
• ป้องกันcรังแก
• เบต้าบล็อกเกอร์
• CGRP คู่อริ
• onabotulinumtoxinA (โบท็อกซ์)
• antidepressants

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าไม่แนะนำให้ใช้ยาไมเกรนบางชนิด เช่น ทริปแทนส์ เพื่อช่วยป้องกัน MBA เนื่องจากยาเหล่านี้จะบีบรัดหลอดเลือดในสมองของคุณ

ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงและอาจโต้ตอบกับยาที่มีอยู่หรือกับอาหารของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่อาจใช้ได้ผลดีที่สุดสำหรับคุณ

รักษาไมเกรนด้วยก้านสมองออร่า

ไมเกรนไม่ได้มีสาเหตุที่ติดตามได้เสมอไป ดังนั้นการรักษาสาเหตุพื้นฐานของไมเกรนจึงอาจเป็นเรื่องยาก

การรักษาอาการไมเกรนด้วยออร่าก้านสมองเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการบรรเทาความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่ไปพร้อมกับอาการไมเกรนกำเริบ

ยาทำแท้งเพื่อรักษาอาการกำเริบเฉียบพลัน

ยาทั่วไปบางตัวที่ใช้ลดอาการไมเกรนที่มีอาการออร่าของก้านสมอง (เช่นเดียวกับอาการไมเกรนที่มีออร่าอื่นๆ) ได้แก่:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) สำหรับบรรเทาอาการปวดศีรษะเช่นไอบูโพรเฟน (Advil)
• โมเลกุลขนาดเล็ก CGRP คู่อริเช่น rimegepant (Nurtec) และ ubrogepant (Ubrelvy)
• ยาต้านอาการคลื่นไส้ เช่น metoclopramide (เรกลัน)

การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยรักษาไมเกรนได้ ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

นอนอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลา 6 ถึง 8 ชั่วโมงต่อคืน

ปริมาณการนอนหลับนี้อาจช่วยหยุดการโจมตีไมเกรนบ่อยๆ

เมื่อคุณสังเกตเห็นอาการไมเกรนกำเริบครั้งแรก ให้หยุดสิ่งที่คุณกำลังทำอยู่

พยายามอยู่ในห้องมืดโดยให้มีสิ่งรบกวนน้อยที่สุด และวางก้อนน้ำแข็งไว้ด้านหลัง คอ.

มาตรการเหล่านี้อาจป้องกันไม่ให้เริ่มมีอาการรุนแรง

ให้ตัวเองได้พักและผ่อนคลายเมื่อรู้สึกว่ามีอาการไมเกรนกำเริบขึ้น

วิธีนี้อาจทำให้ไมเกรนของคุณไม่แย่ลงหลังจากเริ่มมีอาการ

กินและดื่มอาหารและเครื่องดื่มที่ดูเหมือนจะกระตุ้นให้คุณเป็นโรคไมเกรนให้น้อยลง

เมื่อคุณระบุอาหารและเครื่องดื่มที่กระตุ้นได้แล้ว ให้ลดอาหารเหล่านี้ลงหรือตัดทิ้งทั้งหมด

สาเหตุของไมเกรนมีออร่าก้านสมอง

สาเหตุของ MBA ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

นักวิทยาศาสตร์ กำลังสำรวจสาเหตุทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ด้วย

โดยทั่วไปพวกเขาไม่เชื่อว่าไมเกรนที่มีออร่าก้านสมองเป็นกรรมพันธุ์

MBA อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงหรือการกลายพันธุ์ในยีน ATP1A2 หรือยีน CACNA1A

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของไมเกรนที่มีออร่าจากก้านสมอง แต่นักวิทยาศาสตร์ก็เห็นพ้องต้องกันว่าสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมและรูปแบบการใช้ชีวิตสามารถทำให้เกิดการโจมตีไมเกรนประเภทนี้ได้

ตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร ยาแก้ปวดสถานการณ์ทางอารมณ์ (74 เปอร์เซ็นต์) และความผิดปกติของการนอนหลับ (65 เปอร์เซ็นต์) เป็นตัวกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดของ MBA

ทริกเกอร์ทั่วไปอื่นๆ ได้แก่:

• การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศหรือระดับความสูง
• แดด
• ความเครียด
• แอลกอฮอล์
• อ่อนเพลีย/นอนไม่หลับ
• เมารถ
• ไฟสว่างหรือกะพริบ
• กลิ่นแรง
• ยาบางชนิด เช่น ยาคุมกำเนิด หรือความดันโลหิต
• อาหารและเครื่องดื่มบางชนิด เช่น อาหารที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์
• ประสบกับโรคลมบ้าหมู การยึด

ปัจจัยเสี่ยงของไมเกรนที่มีก้านสมองออร่า

การโจมตี MBA เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว

จากการวิเคราะห์เพื่อบรรลุเป้าหมายของ ศูนย์ข้อมูลโรคทางพันธุกรรมและหายากไมเกรนชนิดนี้พบได้บ่อยในสตรีวัยรุ่น

การใช้ชีวิตในสภาพแวดล้อมที่มีการกระตุ้นทางประสาทสัมผัสสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน

หากกลิ่น อากาศเปลี่ยนแปลงบ่อย แสงจ้า หรือความเครียดกระตุ้นให้คุณมีอาการไมเกรน คุณอาจต้องพิจารณาย้ายไปอยู่ในสภาพแวดล้อมอื่นโดยมีสิ่งกระตุ้นเหล่านี้น้อยลง

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ปวดหัวไมเกรนและตึงเครียด: จะแยกแยะได้อย่างไร?

Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) มันคืออะไร?

อาการปวดหัวและเวียนศีรษะ: อาจเป็นไมเกรนขนถ่าย

โมโนโคลนอลแอนติบอดีและโบทูลินั่มทอกซิน: วิธีการรักษาไมเกรนแบบใหม่

ที่มา:

สายสุขภาพ