โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ชนิดเรื้อรัง การยึดเกาะ และการอักเสบแบบลุกลาม โดยมีการเกิดโรคภูมิต้านตนเองและไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อข้อต่อไขข้อ

สถานะของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถระบุได้โดยการวิเคราะห์ประเภทของรอยโรคในผู้ป่วย:

ระยะที่ 1: มีการแทรกซึมของ CD4+ ลิมโฟไซต์และมาโครฟาจ การบวมที่สมมาตรนั้นสังเกตได้จากมาโครสโคป ไม่มีรอยแดง มีอาการทางระบบและก้อนรูมาตอยด์ ในการไหลเวียนมีการเพิ่มขึ้นของดัชนีการอักเสบและปัจจัยไขข้อ

ระยะที่ 2: มีการอักเสบและการขยายตัวของไขข้อและเยื่อบุผนังหลอดเลือด (neoangiogenesis และการสร้างผ้าไขข้อ) การไหลออกจะเห็นได้ในอัลตราซาวนด์เป็นบริเวณที่ขาดออกซิเจน ในทางตรงกันข้าม พื้นที่ไฮเปอร์พลาสติกนั้นมีปฏิกิริยารุนแรงเกินไป มีการพังทลายของกระดูก การสลายกระดูกอ่อน และการแตกของเอ็น การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสามารถเห็นได้จากการถ่ายภาพรังสีและอัลตราซาวนด์ได้ดียิ่งขึ้น ในขั้นตอนนี้ synovial hyperplasia กลับไม่ได้

ขั้นที่ 3: ความผิดปกติของกระดูก ความคลาดเคลื่อน และพังผืดปรากฏชัด

หลักสูตรนี้มีความหลากหลายและมีลักษณะโดยทั่วไปตามระยะของการกำเริบและการให้อภัย

มีรูปแบบที่ไม่รุนแรงกว่าที่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี และรูปแบบรุนแรงที่ดำเนินไปโดยไม่มีระยะการให้อภัย นำไปสู่ภาพที่รุนแรงของภาวะกระดูกพรุนและความอ่อนแอในการทำงาน ในหลายกรณี โรคนี้ร้ายแรงไม่ใช่เพราะเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่เนื่องจากการป้องกันการใช้แขนขาอย่างเหมาะสมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งมือ จะทำให้ทุพพลภาพอย่างมาก

ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจพบว่ามันยากไม่เพียงแต่ต้องทำงานแต่ต้องดูแลตัวเองด้วย

ปัจจัยการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุด ได้แก่ การไตเตรท FR สูง การปรากฏตัวของก้อนเนื้อหรือความเสียหายของหลอดเลือด และการตอบสนองต่อการรักษาที่ไม่ดี

การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ขึ้นอยู่กับการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น เมโธเทรกเซตหรือเลฟลูโนไมด์ hydroxychloroquine, cyclosporine, sulfasalazine อาจใช้ในกรณีพิเศษ

การใช้คอร์ติโซนเป็นวัฏจักรยังแสดงให้เห็นในระยะของการเกิดโรคที่เพิ่มขึ้น เช่น เมื่อเริ่มมีอาการหรือในเปลวไฟ เพื่อให้บรรลุการตอบสนองทางคลินิกที่รวดเร็วยิ่งขึ้น และของ NSAIDs สำหรับการควบคุมความเจ็บปวด

ในกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อยากดภูมิคุ้มกันหรือในผู้ป่วยโรคที่ลุกลามเป็นพิเศษ สามารถใช้ยาชีวภาพ โมโนโคลนัลแอนติบอดี หรือตัวรับที่ปิดกั้นโมเลกุลของการอักเสบ (เช่น ต้าน TNFalpha, ต้าน IL6, ต้าน IL1) หรือเซลล์ที่มีการอักเสบ เช่น บีลิมโฟไซต์ (แอนติ-CD20) และทีลิมโฟไซต์ (CTLA4)

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

Fibromyalgia: ความสำคัญของการวินิจฉัย

โรคไขข้อ: โรคข้ออักเสบและโรคข้อเข่าเสื่อม, อะไรคือความแตกต่าง?

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: อาการการวินิจฉัยและการรักษา

ปวดข้อ: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคข้ออักเสบ?

ความเจ็บปวดในโรคไขข้อ: อาการแสดงและการรักษา

ไข้รูมาติก: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา, ภาวะแทรกซ้อน, การพยากรณ์โรค

ที่มา:

เมดิซิน่าออนไลน์