Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

โรคข้ออักเสบติดเชื้อ: อาการ สาเหตุ และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ม.ค. 18, 2023

โรคข้ออักเสบติดเชื้อเกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้อต่อ ซึ่งสาเหตุของการพบได้จากการล่าอาณานิคมโดยเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค ซึ่งมักจะเป็นแบคทีเรีย

การอักเสบสามารถนำไปสู่การก่อตัวของหนอง และเมื่อเวลาผ่านไป ยังทำให้ข้อต่อถูกทำลายด้วย ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากในแง่ของการเคลื่อนไหว

แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการอักเสบโดยทั่วไป

Staphylococcus Aureus (80% ของกรณี),
ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ,
Neisseria gonorrhoeae
Pseudomonas โดยเฉพาะในผู้ติดยาและผู้ป่วยโรคเอดส์

ขึ้นอยู่กับจำนวนของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากแบคทีเรียที่พูดถึง:

โรคข้ออักเสบข้อเดียว หากเกี่ยวข้องกับข้อเดียว (กรณีส่วนใหญ่);
รูปแบบหลายข้อ

อาการของโรคข้ออักเสบติดเชื้อ

อาการหลักคือ:

การเคลื่อนไหวที่ จำกัด
ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อกดดิจิตัล
ไข้;
อาการบวมและแดงของข้อต่ออักเสบ
ฝีร่วมกัน

ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือข้อที่ใหญ่กว่าและมีหลอดเลือดเช่น:

ไหล่;
สะโพก;
เข่า;
ข้อมือ;
กระดูกสันหลัง;
ข้อเท้า

เชื้อรา (Candida) หรือไวรัส เช่น ไวรัสตับอักเสบและโรคหัดเยอรมันนั้นพบได้น้อยมากที่จะส่งผลต่อข้อต่อทำให้เกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อ

สาเหตุของโรคข้ออักเสบติดเชื้อ

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น สารหลักที่รับผิดชอบต่อโรคข้ออักเสบติดเชื้อสามารถ:

แบคทีเรีย
เชื้อสแตฟิโลคอคคัส ออเรียส;
Haemophilus influenzae มักเกิดในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน
เชื้อ Pseudomonas aeruginosa มักพบในผู้ติดยาและผู้ป่วยโรคเอดส์หรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันไม่ดี
Gonococcus รับผิดชอบในรูปแบบทั่วไปของโรคข้ออักเสบ gonococcal;
ไมโคแบคทีเรียม;
Brucella (โรคข้ออักเสบจากสัตว์สู่คนคือโรคติดต่อจากสัตว์ที่ติดเชื้อ)
Treponema pallidum รับผิดชอบซิฟิลิส;
Borrelia burgdorferi รับผิดชอบโรค Lyme
ไวรัส
ไวรัสตับอักเสบบี (HBV);
หัดเยอรมัน;
คางทูม.
เชื้อรา
Candida albicans (จุลินทรีย์ที่รับผิดชอบเช่น Candida ในช่องคลอด)

ปัจจัยเสี่ยง

บ่อยครั้งที่โรคข้ออักเสบติดเชื้อเป็นผลจากโรคร่วมก่อนหน้านี้ ไม่ว่าจะเป็นโรคเกาต์หรือไม่ก็ตาม เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

แต่ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกมากมายที่สามารถนำไปสู่การเกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อได้ เช่น

อายุมากกว่า 50-60 ปี
สถานะของภาวะติดเชื้อ
โรคเบาหวานและโรคพิษสุราเรื้อรัง
ภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากโรคต่างๆ เช่น เอดส์ เนื้องอก หรือการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน
การติดยาด้วยการใช้ยาทางหลอดเลือดดำ
การผ่าตัดข้อต่อ
โรคติดเชื้อทางระบบ,
เปิดเผยกระดูกหัก

ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบติดเชื้ออาจค่อนข้างรุนแรงและเกี่ยวข้อง เช่น การเสื่อมของกระดูกอ่อนใน 48 ชั่วโมงแรกของการติดเชื้อ ซึ่งอาจส่งผลให้เนื้อเยื่อไขข้อถูกทำลายหรือเกิดการยืดตัวของแคปซูลข้อต่อโดยมีการเคลื่อนตัวทางพยาธิสภาพของกระดูกข้อต่อ

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบติดเชื้อ

โดยเริ่มจากการรำลึกความหลังเฉพาะเจาะจง ซึ่งเป็นการสัมภาษณ์ทางคลินิกโดยผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งทำให้สามารถย้อนประวัติทางคลินิกล่าสุดและในอดีตของผู้ป่วยได้

ตามมาด้วยการตรวจตามวัตถุประสงค์ ซึ่งเราพยายามทำความเข้าใจกับอาการที่ผู้ป่วยรายงาน และบ่อยครั้งที่การทดสอบนี้เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคข้ออักเสบติดเชื้อได้ทันที

การตรวจเลือดแสดงดัชนีการอักเสบที่เพิ่มขึ้น เช่น:

เม็ดเลือดขาว (เพิ่มขึ้นใน เซลล์เม็ดเลือดขาว),
เกล็ดเลือด (เพิ่มเกล็ดเลือด),
เพิ่มโปรตีน ESR และ C-reactive

การเอ็กซ์เรย์เป็นหนึ่งในการทดสอบที่ได้รับการร้องขอบ่อยที่สุด แม้ว่าในระยะแรกของโรคอาจมองไม่เห็นรอยโรคก็ตาม

เมื่อเวลาผ่านไป สัญญาณของโรคข้ออักเสบติดเชื้อจะปรากฏขึ้น ตัวอย่างเช่น:

การขยายตัวของแคปซูล
พื้นที่ร่วมลดลง
การอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนในช่องท้อง
การพังทลายของกระดูก
ในทางกลับกัน CT และ MRI เป็นการตรวจที่เฉียบคมกว่า ซึ่งมีประโยชน์ในกรณีของโรคข้ออักเสบที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลัง สะโพก หรือหัวเข่า

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง