การบาดเจ็บเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 44 การตกเลือดเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ผู้เสียชีวิตจากการบาดเจ็บใน 48 ชั่วโมงแรก

pdf นี้เป็นสารสกัดจาก Springer Science โดย: Jeffrey W. Simmons • Jean-Francois Pittet • เบิร์ตเพียร์ซ

ดังนั้นการจัดการผู้ป่วยเหล่านี้จึงเป็นเรื่องที่อ่อนไหวและเป็นช่วงเวลาสำคัญที่วิสัญญีแพทย์ที่รับผิดชอบในการช่วยชีวิตในการผ่าตัดจะต้องเผชิญ Coagulopathy ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บมีอยู่ในหนึ่งในสามของผู้ป่วยบาดเจ็บสาหัสทั้งหมดเมื่อนำเสนอไปที่โรงพยาบาล ผู้ป่วยบาดเจ็บที่มี coagulopathy มีอัตราการตายสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ Coagulopathy ที่ได้รับการบาดเจ็บ (TIC) นี้ต้องได้รับการจัดการอย่างเชี่ยวชาญในการช่วยชีวิตผู้ป่วยเหล่านี้ ความก้าวหน้าล่าสุดในความเข้าใจของเราเกี่ยวกับ TIC ได้นำไปสู่โปรโตคอลใหม่และแนวทางการบำบัด วิสัญญีแพทย์ต้องตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้ในการจัดการกับการกระแทกในรูปแบบนี้อย่างมีประสิทธิภาพ TIC ขับเคลื่อนโดยการรวมกันของกระบวนการทางชีวภาพภายนอกเช่นเดียวกับสาเหตุ iatrogenic ในที่สุดสามารถนำไปสู่สามตายของอุณหภูมิ, ภาวะเลือดเป็นกรด, และ coagulopathy ผู้ให้บริการควรเข้าใจถึงวิธีการวินิจฉัย TIC โดยทันทีและระวังตัวชี้วัดเริ่มต้นของการให้เลือดขนาดใหญ่ การใช้การศึกษาในห้องปฏิบัติการทั่วไปและสัญญาณชีพของผู้ป่วยทำหน้าที่เป็นแนวทางในปัจจุบันของเรา แต่ความสำคัญของแต่ละการทดลองยังคงอยู่ภายใต้การอภิปราย Thromboelastography เป็นเครื่องมือที่ใช้บ่อยในการวินิจฉัย TIC และสามารถใช้เป็นแนวทางในการถ่ายเลือดผลิตภัณฑ์ กลยุทธ์ด้านเวชภัณฑ์บางอย่างและกลยุทธ์การไม่ให้เลือดก็มีอยู่เช่นกันซึ่งช่วยในการจัดการภาวะช็อกเลือดออก การผ่าตัดควบคุมความเสียหายการทำให้เป็นกรด tranexamic และ 1: 1: 1: การถ่าย XNUMX เป็นวิธีการที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีการรักษาที่ได้รับบาดเจ็บ แม้ว่าโปรโตคอลได้รับการพัฒนาความขัดแย้งยังคงมีอยู่ในกลยุทธ์การช่วยชีวิตที่ดีที่สุด