คำว่า varicocele หมายถึงการขยายตัวและการขยายตัวของกลุ่มหลอดเลือดดำในถุงอัณฑะ pampiniform plexus (นี่คือชื่อของกลุ่มหลอดเลือดดำ) ที่ขยายด้วย varicocele มีหน้าที่ดึงเลือดดำออกจากเนื้อเยื่อของลูกอัณฑะ

ภายใต้สภาวะปกติ เส้นเลือดเหล่านี้มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 0.5-1.5 เซนติเมตร; ใน varicocele มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 เซนติเมตร

มักมี varicocele สองรูปแบบ:

• เส้นเลือดขอดที่ไม่ทราบสาเหตุ
• เส้นเลือดขอดรอง

เส้นเลือดขอดที่ไม่ทราบสาเหตุ

เส้นเลือดขอดที่ไม่ทราบสาเหตุเกิดจากความผิดปกติของวาล์วบางชนิดในหลอดเลือดที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดภายในเส้นเลือดเอง

โดยพื้นฐานแล้วกลไกเดียวกันกับที่ก่อให้เกิดเส้นเลือดขอดที่ขา: ความผิดปกติของวาล์วเหล่านี้ทำให้เลือดไหลเข้าสู่หลอดเลือดไปในทิศทางตรงกันข้ามทำให้เกิดแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นซึ่งทำลายเนื้อเยื่อของผนัง

Varicocele สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้างของถุงอัณฑะหรือข้างเดียว มักเกิดขึ้นที่ด้านซ้าย

เนื่องจากในขณะที่เลือดดำจากด้านขวาของถุงอัณฑะเข้าสู่ vena cava ที่ระดับขาหนีบซึ่งจากด้านซ้ายเข้าสู่หลอดเลือดแดงไตซึ่งอยู่สูงกว่า

วาล์วของเส้นเลือดทำงานผิดปกติจึงทำให้เกิดแรงกดบนเนื้อเยื่อ

เส้นเลือดขอดรอง

การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดตามปกติใน varicocele ทุติยภูมิเกิดขึ้นในทางตรงกันข้ามเมื่อมีการบีบอัดภายนอกบนเส้นเลือด

เป็นกรณีนี้ ตัวอย่างเช่น มีเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานหรือช่องท้อง

Varicocele: บันทึกย่อเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์

ลูกอัณฑะจะได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงอัณฑะผ่านทางคลองขาหนีบซึ่งเชื่อมต่อถุงอัณฑะกับช่องท้อง

เส้นเลือดอัณฑะหลังจากรวบรวมเส้นเลือดของหลอดน้ำอสุจิแล้วขึ้นไปเป็นส่วนหนึ่งของน้ำอสุจิซึ่งถือเป็นช่องท้อง pampiniform: มันมาจากหลังที่เส้นเลือดอัณฑะเกิดขึ้นซึ่งทางด้านซ้ายไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำไต ipsilateral และ ทางด้านขวาเข้าสู่ vena cava ที่ด้อยกว่า

เส้นเลือดเหล่านี้ในผู้ชาย ซึ่งพบได้ไม่บ่อยในผู้หญิง อาจขยายออกเนื่องจากการกลั้นไม่ได้ของเส้นเลือด ทำให้เลือดไหลออกจากลูกอัณฑะไปยังส่วนบนของร่างกาย ส่งผลให้เกิดการไหลย้อนและภาวะชะงักงันของเลือดในลูกอัณฑะ

Varicocele และภาวะเจริญพันธุ์

Varicocele เป็นโรคที่พบได้บ่อยมากในผู้ชาย 10 – 15%, 10% ของเด็กผู้ชายอายุระหว่าง 10 ถึง 22 ปี และ 35 – 40% ของผู้ชายที่มีปัญหาการเจริญพันธุ์

ใน 95% ของกรณี มันเกิดขึ้นที่ลูกอัณฑะด้านซ้าย ไม่ค่อยเกิดขึ้นทางด้านขวา แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้างเช่นกัน

ในท้องถิ่น ความดันโลหิตในเส้นเลือดขยายตัว ภาวะชะงักงัน สามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดและยับยั้งสภาพจิตใจทางเพศด้วยการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

ในทางตรงข้าม พยาธิวิทยานี้สามารถแสดงได้หลายระดับ (จากอันดับที่ 1 ถึงอันดับที่ 4) สามารถเสื่อมสภาพและเปลี่ยนตัวอสุจิในแง่ของรูปร่าง การเคลื่อนไหว และจำนวน ทำให้เกิดปัญหาการเจริญพันธุ์ในอนาคต

ในความเป็นจริง ความดันที่เพิ่มขึ้นในเส้นเลือดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงออกซิเดชัน ภาวะขาดออกซิเจน และฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลง

เมื่อทำการวินิจฉัยแล้ว แนะนำให้ผู้ป่วยทำการตรวจสเปิร์มซึ่งจะแสดงสถานะของน้ำอสุจิเสมอ

อาการของ varicocele

Varicocele มักไม่แสดงอาการเจ็บปวด

หลายครั้งที่การวินิจฉัยเกิดขึ้นจากการตรวจร่างกายเป็นประจำ

วิธีการรับรู้?

รู้สึกหนักที่ระดับอัณฑะ ส่วนใหญ่มักจะอยู่ทางซ้าย

ความรู้สึกไม่สบายที่ลูกอัณฑะ ส่วนใหญ่มักจะอยู่ทางด้านซ้าย หลังจากมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลานาน หลังจากยืนเป็นเวลานาน หลังจากออกแรงทางกายภาพ (ฟุตบอล/วิ่ง/เทนนิส/ขี่จักรยาน);

ปวดถุงอัณฑะหูหนวก

ที่การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะของผู้เชี่ยวชาญ เราสามารถชื่นชมเส้นเลือดที่ขยายและมองเห็นได้ในระดับถุงอัณฑะในฐานะ "หนอนถุงเล็ก" และชื่นชมระดับความสำคัญของเส้นเลือดขอด

การวินิจฉัย varicocele ขึ้นอยู่กับ

• การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีความเป็นกลางในท้องถิ่น
• ประสิทธิภาพของ Eco-colour Doppler ของหลอดเลือดอสุจิซึ่งจะแสดงระดับของ varicocele
• ประสิทธิภาพของ Doppler flowmetry;
• สเปิร์ม

การรักษา varicocele

หากพิสูจน์ได้ว่าสเปิร์มเปลี่ยนแปลง ระดับของ varicocele และอายุของผู้ป่วยจะถูกประเมิน แต่ส่วนใหญ่จะแนะนำให้ทำการผ่าตัด ซึ่งอาจจะเป็น

• เปิด (ตาม Palomo หรือ Ivannisevich) ด้วย ligation และการแบ่งส่วนของหลอดเลือดดำอสุจิ
• sclerotization ของหลอดเลือดดำอสุจิ;
• embolisation ของหลอดเลือดดำอสุจิ

โดยทั่วไปการฟื้นตัวจากการผ่าตัดทำได้รวดเร็ว: อาการปวดหลังผ่าตัดมีน้อยมาก และอาการบวมหลังผ่าตัดจะลดลงด้วยถุงน้ำแข็ง ซึ่งจะเก็บไว้ที่บริเวณนั้นเป็นเวลา 24 ชั่วโมงแรก

สองสามวันก็เพียงพอแล้วสำหรับการกลับไปทำกิจกรรมประจำวันตามปกติ ในขณะที่กิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการออกแรงอาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์

การกลับสู่ภาวะเจริญพันธุ์ทางเพศโดยสมบูรณ์ใช้เวลานานกว่า: 4 ถึง 5 เดือนหลังจากทำการผ่าตัดดังกล่าวข้างต้น น้ำอสุจิมีการปรับปรุงประมาณ 30/45%

อสุจิที่มีเส้นเลือดขอด

ผลลัพธ์ของการตรวจสเปิร์มในผู้ที่เป็นโรคเส้นเลือดขอดอาจบ่งชี้ถึงเงื่อนไขหลายประการ

นี่คือวิธีตีความการทดสอบ:

• Normozoospermia: ผลปกติตามค่าอ้างอิง
• Asthenozoospermia: การเคลื่อนไหวของตัวอสุจิที่เปลี่ยนแปลง
• Oligozoospermia: จำนวนอสุจิลดลง
• Cryptoospermia: การขาดอสุจิอย่างรุนแรง
• Azoospermia: ไม่มีตัวอสุจิในน้ำอสุจิ
• Teratozoospermia: การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของตัวอสุจิ
• Oligoasthenoteratozoospermia: การเปลี่ยนแปลงในตัวแปรทั้งหมด

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

Varicocele: มันคืออะไรและมีอาการอย่างไร?

พยาธิสภาพของผู้ชาย: Varicocele คืออะไรและจะรักษาอย่างไร

อุ้งเชิงกราน Varicocele: มันคืออะไรและจะรับรู้อาการได้อย่างไร

Varicocele คืออะไรและมีการรักษาอย่างไร?

ที่มา:

Pagine เมดิเช่