โรคด่างขาว (Vitiligo) เป็นโรคที่เกิดจากการสร้างเม็ดสีผิว โดยมีลักษณะเป็นหย่อมสีขาวตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย แต่อาจส่งผลต่อเยื่อเมือก เช่น ตา ปาก และจมูก

เพื่อสร้างความมั่นใจให้กับผู้ที่ไม่คุ้นเคยกับโรคนี้ ควรสังเกตว่าโรคนี้ไม่สามารถแพร่เชื้อได้ และไม่มีอายุที่เฉพาะเจาะจงของการเกิดโรค

แม้ว่าอายุที่เริ่มมีอาการมักเกิดขึ้นพร้อมกันกับวัยรุ่น แต่ตอนนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความผิดปกตินี้จะส่งผลต่อเด็กเล็ก

Andrea Paro Vidolin หัวหน้าศูนย์ Photodermatology and Vitiligo Treatment ที่ Ospedale Israelitico ในกรุงโรมและที่ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์ของ Center for Dermatological Phototherapy ในกรุงโรม ได้พูดคุยเพื่อให้เข้าใจมากขึ้นว่าโรคนี้คืออะไร วิธีการรักษาที่เป็นนวัตกรรมใหม่ที่สุดคืออะไร และการตากแดดอย่างถูกวิธีและครีมตัวไหนที่เหมาะกับสภาพนั้นๆ

โรคด่างขาวมีกี่ประเภทและส่วนใดของร่างกายที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด?

“Vitiligo เป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 3-4% และมีอยู่สามประเภทที่รู้จัก: หนึ่งเรียกว่า 'หยาบคาย' คือกระจาย ซึ่งส่งผลกระทบต่อบางส่วนของผิวหนังอย่างสมมาตร เช่น ตา เข่า และเท้า

จากนั้นมีโรคด่างขาวปล้องซึ่งส่งผลต่อด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายด้านขวาหรือด้านซ้าย

เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีการระบุรูปแบบที่สามคือ 'โรคด่างขาวแบบผสม' ซึ่งเริ่มต้นจากโรคด่างขาวปล้อง แล้วพัฒนาเป็นด่างขาวที่หยาบคาย

สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าโรคด่างขาวประเภทต่าง ๆ แตกต่างกันอย่างไร

โรคด่างขาวสามัญ (Vulgar vitiligo) ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ผิวหนังหลายแห่งและคาดเดาไม่ได้และไม่แน่นอนเนื่องจากไม่เสถียร

ในทางกลับกัน Segmental vitiligo เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็ว โดยจุดนั้นปรากฏขึ้นภายในหนึ่งปี จากนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะคงที่และไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อส่วนอื่นๆ ของผิวหนัง

อุบัติการณ์ที่สูงขึ้นเป็นที่ยอมรับในเพศหญิง แต่ไม่มีสถิติที่แม่นยำ

นอกจากนี้ยังไม่มีกฎเกณฑ์ที่แน่นอนเกี่ยวกับอายุที่เริ่มมีอาการของโรค

ก่อนหน้านี้อายุของวัยรุ่นถือเป็นอายุที่เริ่มมีอาการ แต่การสร้างสิ่งนี้ไม่ใช่เรื่องทางคณิตศาสตร์

น่าเสียดายที่วันนี้เราสามารถสังเกตเด็กเล็ก ๆ ที่เป็นโรคด่างขาวได้ แต่ด้วยเลเซอร์ excimer จึงสามารถรักษาเด็กอายุ 4 หรือ 5 ขวบได้และนี่เป็นความสำเร็จที่น่าทึ่งสำหรับการปฏิบัติตามข้อกำหนดของเด็ก

กล่าวโดยสรุป เป็นอีกโอกาสหนึ่งที่จะปฏิบัติต่อพวกเขาตั้งแต่เนิ่นๆ

สาเหตุของโรคด่างขาว ความแตกต่างระหว่างเพศและการรักษา

เกิดจากอะไรและมีความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือไม่?

“Vitiligo สามารถกำหนดได้ว่าเป็นโรคที่มีความโน้มเอียงตามรัฐธรรมนูญและแพ้ภูมิตัวเอง สาเหตุมีหลายปัจจัย

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แนวทางการรักษาได้พัฒนาขึ้น และเป็นที่เข้าใจกันว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคด่างขาวยังมีความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันที่แท้จริงซึ่งเชื่อมโยงกับการมีอยู่ของเซลล์ ซึ่งในปัจจุบันสามารถบรรเทาได้ด้วยวิธีการรักษาแบบใหม่

ฉันยืนยันว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรค

ด้วยเหตุนี้ เมื่อผู้เชี่ยวชาญตรวจคนไข้ เขาหรือเธอต้องตรวจสอบความสัมพันธ์กับโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เช่น โรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองเรื้อรังและโรค celiac เช่น การแพ้กลูเตน

แต่ไม่มีการตรวจสอบเชิงป้องกันที่ช่วยให้เราเข้าใจว่าบุคคลนั้นจะเป็นโรคด่างขาวหรือไม่

เราดำเนินการตรวจสภาพผิวที่ได้รับการสนับสนุนจาก 'ตะเกียงไม้' ในที่มืดเพื่อเน้นจุดนั้น และดำเนินการหากมีองค์ประกอบ การตรวจคัดกรองโรคต่อมไทรอยด์และโรคช่องท้อง

ไม่มีความแตกต่างมากนักแต่มีความชุกของโรคในผู้หญิงเล็กน้อย

เป็นการยากที่จะกำหนดอายุมาตรฐานที่เริ่มมีอาการ

เราเคยพูดตั้งแต่อายุ 20 ขึ้นไป แต่ตอนนี้เราเห็นแม้แต่เด็กเล็กที่เป็นโรคด่างขาว

โชคดีที่ตอนนี้เรามี excimer laser ซึ่งช่วยให้เราสามารถรักษาเด็กได้ตั้งแต่อายุยังน้อย

เปลี่ยนตอนนี้เป็นการรักษา … พรมแดนใหม่ในสาขานี้คืออะไร?

“แนวทางนี้ไม่ได้เป็นแบบแผนเดียวและสามารถแบ่งออกเป็นสองแนวทางได้

ในอีกด้านหนึ่ง จุดมุ่งหมายคือทำให้โรคมีเสถียรภาพโดยใช้สารต้านอนุมูลอิสระผสมพิเศษเพื่อต่อสู้กับความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน

มีโมเลกุลใหม่และเป็นธรรมชาติ เช่น สารสกัดจากพริกไทยดำ เบต้าแคโรทีน เคอร์คูมิน หญ้าฝรั่น และสารสกัดจากมะม่วง ซึ่งต่อสู้กับความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันเพื่อ 'ปิดกั้น' โรค

การบำบัดด้วยมาตรฐานทองคำจะแสดงด้วยการส่องไฟ UVB แบบวงแคบที่ดำเนินการกับร่างกายทั้งหมด อุปกรณ์ หากผิวหนังได้รับผลกระทบมากกว่า 20%

ในทางกลับกัน หาก vitiligo ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นมากขึ้นในพื้นที่ขนาดเล็กและยาก เช่น มือและเท้า การรักษาด้วยแสงยูวีไมโครโฟโตเทอราปีแบบวงแคบรุ่นใหม่ล่าสุดที่มี excimer laser จะถูกใช้

วิธีนี้ช่วยให้เราเลือกรักษาแผ่นแปะในขณะที่ดูแลผิวที่แข็งแรงโดยรอบได้

นี่คือวิธีการส่องไฟที่ล้ำสมัยที่สุด

หากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการบำบัดด้วยการส่องไฟเหล่านี้ พรมแดนใหม่ที่แท้จริงคือการปลูกถ่ายเซลล์ผิวชั้นนอกแบบอัตโนมัติ

ในกรณีนี้ จำเป็นต้องเลือกผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง เนื่องจากการปลูกถ่ายไม่ใช่สำหรับทุกคน

เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บเกี่ยวจากบริเวณที่เป็นเม็ดสี โดยทั่วไปจะใช้แผ่นผิวหนังเล็กๆ และจากนั้นใช้ชุดเครื่องมือเพื่อสกัดเซลล์เมลาโนไซต์ ซึ่งจากนั้นจะฝังบนแพทช์ด่างขาวหลังการลอกผิวด้วยเลเซอร์ CO2

หลังจากใช้ยาไปสองสามสัปดาห์ บริเวณนั้นก็สามารถรักษาด้วยการส่องไฟ เช่น การรักษาด้วยเลเซอร์เพื่อกระตุ้นเซลล์ที่ฝังไว้

ดังนั้นการปลูกถ่ายและเลเซอร์ excimer จึงเป็นสองนวัตกรรมใหม่ในการรักษาโรคด่างขาว”

โรคด่างขาว: แสงแดดดีสำหรับคุณหรือไม่?

แดดดีต่อคุณจริงหรือไม่ และถ้าเป็นโรคนี้ คุณควรเผชิญกับแสงแดดอย่างไร?

“นี่เป็นจุดที่สำคัญจริงๆ

จนกระทั่งไม่กี่ปีที่ผ่านมา เมื่อผู้คนไม่คุ้นเคยกับอาการนี้โดยเฉพาะ ผู้ป่วยจะไปพบแพทย์ผิวหนังและแนะนำให้ทาครีม SPF 50 ให้ทั่วร่างกาย

วันนี้สิ่งต่าง ๆ ได้พัฒนาขึ้นและมีการป้องกันภาพเฉพาะสำหรับโรค

วิธีที่ถูกต้องที่สุดในการกระตุ้นเซลล์และรักษารูปลักษณ์ที่สวยงามของผิวในขณะที่หลีกเลี่ยงการเน้นความคมชัดของสีระหว่างผิวสีแทนที่มีสุขภาพดีและผิวที่ได้รับผลกระทบจากโรคด่างขาว (ซึ่งมีเม็ดสีน้อยกว่า) คือการทาครีม 50+ กับผิวที่มีสุขภาพดีแล้วทาเฉพาะ ครีมกันแดด กล่าวคือ ครีมกันแดดที่มีการป้องกันรังสี uva สูงกว่า ซึ่งไม่มีการกระตุ้นเมลาโนไซต์ และการป้องกันรังสี uvb ที่ต่ำกว่า ซึ่งสามารถกระตุ้นการสร้างเม็ดสีได้

ครีมกันแดดที่ป้องกันโดยเฉพาะสำหรับโรคด่างขาวสามารถผ่าน 'รังสีที่ดี' ได้ ซึ่งช่วยสร้างเม็ดสีและป้องกันสิ่งที่ไม่ดีสำหรับโรคด่างขาว

ฉันยังแนะนำให้ตัวเองตากแสงแดดวันละสองหรือสามชั่วโมง กล่าวคือในช่วงเวลาที่จำกัด และหลีกเลี่ยงช่วงเวลาปกติของวันที่แดดแรงและไม่ดีสำหรับคุณ

กฎ 'สีทอง' เหล่านี้ใช้ได้กับทุกคน แต่ให้ใช้กับภาพที่เข้มกว่านั้นมากกว่า เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เน้นความคมชัดของสีระหว่างจุดและผิวที่ 'แข็งแรง'

ตำนานเท็จที่จะถูกกำจัดคือผู้ป่วยในส่วนของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจาก vitiligo ได้รับการปกป้องน้อยกว่าจากสารภายนอกเช่นดวงอาทิตย์

ในทางกลับกัน ข้อมูลจากวรรณคดีระหว่างประเทศแสดงให้เห็นว่าไม่เป็นเช่นนั้น

ผิวหนังที่เป็นโรคด่างขาวจะมีกลไกป้องกันแสงแดดอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นในทางที่ผิด จะได้รับการปกป้องที่ดีขึ้นจากโรคเนื้องอกได้อย่างแม่นยำในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากโรคด่างขาว”

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

SkinNeutrAll®: รุกฆาตสำหรับสารทำลายผิวหนังและสารไวไฟ

การรักษาบาดแผลและ Perfusion Oximeter เซ็นเซอร์คล้ายผิวหนังแบบใหม่สามารถกำหนดระดับออกซิเจนในเลือดได้

โรคสะเก็ดเงิน โรคผิวหนังอมตะ

ที่มา:

อาเจนเซียไดร์