Myomas หรือเนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่แสดงอาการซึ่งเป็นผลมาจากการขยายตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบมากเกินไป

เนื้องอกมักจะเกิดขึ้นที่ผนังมดลูก (myometrium) และแทบจะไม่สามารถเติบโตที่ระดับรังไข่หรือแยกออกจากมดลูกซึ่งยังคงเชื่อมต่อกันด้วยก้านขนาดเล็ก

ขนาดของ myomas แตกต่างกันอย่างมากตั้งแต่ไม่กี่มม. ถึงมากกว่า 20 ซม.

Myomas อาจไม่แสดงอาการและสามารถวินิจฉัยได้ระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติ หรืออาจสัมพันธ์กับอาการที่ทำให้พิการได้ เช่น รอบประจำเดือนและภาวะโลหิตจาง ปวดอุ้งเชิงกราน ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (ประจำเดือน) ปัสสาวะเร่งด่วน ภาวะมีบุตรยาก การแท้งบุตร และภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์

สาเหตุที่นำไปสู่การก่อตัวของเนื้องอกในมดลูกยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แม้ว่าจะทราบถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมและความไวต่อการกระตุ้นฮอร์โมนในภายหลัง

เนื้องอกที่ร้ายแรงของ myomas, sarcoma เป็นเนื้องอกที่หายากและมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

การวินิจฉัยที่ถูกต้องของ myomas และ sarcomas เป็นความท้าทายที่แท้จริงสำหรับนรีแพทย์และอัลตราซาวนด์เป็นวิธีการวินิจฉัยทางเลือกแรก นรีแพทย์มักใช้อัลตราซาวนด์ได้เสมอ รวดเร็ว ราคาไม่แพง และไม่จำเป็นต้องเตรียมการจากผู้ป่วย

น่าเสียดายที่อัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับผู้ปฏิบัติงานและการฝึกอบรมผู้ปฏิบัติงานที่ดีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจที่แม่นยำ

การรักษา myomas นั้นเลือกตามตำแหน่ง ขนาด อายุของผู้ป่วย สภาพสุขภาพของเธอ และความปรารถนาที่จะมีลูกหลาน

การผ่าตัดเพื่อเนื้องอกในมดลูกมีเป้าหมายที่จะรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและมีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมักเสนอให้ผู้ป่วยอายุน้อยที่ยังไม่เสร็จสิ้นโครงการสืบพันธุ์

น่าเสียดายที่ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการวินิจฉัยใดที่สามารถแยกแยะความแตกต่างของเนื้องอกเนื้องอกที่มีความแม่นยำที่ดีจาก myomas ได้ โดยมีความเสี่ยงของการผ่าตัดไม่เพียงพอในกรณีของ occult sarcoma และการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยแย่ลง

ในเรื่องนี้ในปี 2014 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้เตือนบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับการใช้เครื่องผ่ามดลูก ซึ่งเป็นเครื่องมือผ่าตัดที่ใช้ในการ 'แยกส่วน' myomas ขนาดใหญ่ (ซึ่งจะถูกฉีกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยและสามารถเอาออกได้โดยใช้ trocars ส่องกล้อง) เนื่องจากสามารถส่งเสริมการแพร่กระจายของเศษเนื้องอกในช่องท้องในกรณีของรอยโรคร้ายลึกลับ

การวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญในการวางแผนการผ่าตัดที่เพียงพอ

การศึกษา [1] ได้รับการตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ใน Gynecologic Oncology ซึ่งเป็นผลงานของนักวิจัยที่ Istituto Nazionale dei Tumori di Milano ร่วมกับ DeepTrace Technologies IUSS-Pavia ที่แยกตัวออกจากมหาวิทยาลัยอย่างแม่นยำเพื่อตอบสนองความต้องการนี้

Myomas: นักวิจัยได้สร้างแบบจำลองที่ทำซ้ำได้โดยใช้ radiomics ที่ใช้กับภาพอัลตราซาวนด์

รูปภาพของเนื้องอกในมดลูก ในกรณีนี้ได้รับจากการประเมินอัลตราซาวนด์ จะถูก "อ่าน" โดยซอฟต์แวร์กัมมันตภาพรังสีและปัญญาประดิษฐ์ ซึ่งระบุลักษณะหลายประการของเนื้องอก เช่น รูปร่าง ปริมาตร และโครงสร้างเนื้อเยื่อ

โมเดลนี้สามารถแยกแยะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจากการก่อตัวของมะเร็งได้อย่างแม่นยำ จึงเป็นเครื่องมือสนับสนุนการตัดสินใจที่สำคัญสำหรับแพทย์

ข้อได้เปรียบที่สำคัญของแบบจำลองที่สร้างขึ้นคือไม่ขึ้นกับผู้ปฏิบัติงาน ดังนั้นจึงทำซ้ำได้

วัตถุประสงค์ต่อไปคือการตรวจสอบความถูกต้องในอนาคตและแบบหลายจุดศูนย์กลางของแบบจำลองการคาดการณ์ที่สร้างขึ้น เพื่อทดสอบประสิทธิภาพที่แท้จริงในการปฏิบัติทางคลินิกเพื่อสนับสนุนการวางแผนการรักษาในแบบเฉพาะบุคคลมากที่สุดสำหรับผู้ป่วย

อ่านเพิ่มเติม:

Pap Test หรือ Pap Smear: มันคืออะไรและเมื่อไหร่ที่ต้องทำ

ยาที่ใช้ในกรณีฉุกเฉินทางสูติกรรมเพื่อแก้ไขการหดตัวของมดลูก

ที่มา:

เชียปปา วี และคณะ การใช้ rADioMIcs และการเรียนรู้ของเครื่องด้วยอัลตราซาวด์สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของเนื้องอก myometRiAL (การศึกษานำร่อง ADMIRAL) Radiomics และการวินิจฉัยแยกโรคของเนื้องอก myometry Gynecol Oncol.2021 15 เม.ย.:S0090-8258(21)00274-2.

อิสติตูโต นาซิโอนาเล เดย ตูโมรี ดิ มิลาโน