ระเหยคืออะไร? เราเรียนรู้เกี่ยวกับขั้นตอนการขจัดชั้นของเนื้อเยื่อ
การระเหยเป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่เอาชั้นของเนื้อเยื่อออก ไม่ว่าจะโดยการผ่าตัดหรือเทคนิคการบุกรุกน้อยกว่า เช่น การรักษาด้วยเลเซอร์ ใช้ในการรักษาสภาพทางการแพทย์ต่างๆ ตั้งแต่สายตาสั้นไปจนถึงปัญหาหัวใจบางอย่าง ตลอดจนเพื่อแก้ไขปัญหาด้านสุนทรียภาพบางอย่าง เช่น เนื้อสัมผัสที่ไม่สม่ำเสมอ
ซึ่งแตกต่างจากการผ่าตัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดอวัยวะบางส่วนหรือทั้งหมด ablation จะเอาชั้น (หรือชั้น) ของเนื้อเยื่อเพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติ
ในบางกรณี การระเหยจะทำลายเนื้อเยื่อที่มีปัญหา ในกรณีอื่น ๆ มันส่งเสริมการงอกของเนื้อเยื่อ
การลอกผิวเผิน
การลอกผิวเผินสามารถทำได้บนผิวหนัง ตา หรือเนื้อเยื่อผิวเผินอื่นๆ
หลายขั้นตอนใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกัน
การลอกผิวเผินเกี่ยวข้องกับการกำจัดชั้นของเนื้อเยื่อเพื่อ:
- รักษาการเปลี่ยนสี
- ปรับปรุงโครงสร้างผิว
- ลบรอยโรค (บาดแผล) หูดหรือเนื้องอกบนพื้นผิวของผิวหนัง
เมื่อใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในเครื่องสำอางเพื่อกระตุ้นการสร้างหรือซ่อมแซมผิว เรียกว่า dermabrasion
โดยทั่วไปจะทำโดยแพทย์ผิวหนังในสำนักงานแพทย์
เทคนิครวมถึง:1
- การระเหยด้วยเลเซอร์: เลเซอร์ใช้สำหรับแผลตื้นหรือ dyschromia
- Chemoablation: กรดเฉพาะที่ใช้ในการขัดผิวหรือกำจัดหูด
- Cryoablation: ก๊าซเย็นเช่นไนโตรเจนเหลวหรืออาร์กอนทำให้ผิวหนังแข็งตัว2
- Fulguration: กระแสไฟฟ้าความถี่สูงลบรอยโรคหรือหูดขนาดเล็ก3
ตา
การรักษาตาด้วยเลเซอร์ที่ใช้รักษาอาการสายตาสั้น สายตายาว และสายตาเอียงเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของการระเหยที่พื้นผิว
เทคนิคนี้เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดเลสิคเพื่อขจัดเซลล์ผิวเผินของกระจกตา
กระจกตาเป็นส่วนที่โปร่งใสของดวงตาซึ่งครอบคลุมม่านตาและรูม่านตาและให้แสงเข้าตา
การทำเลสิกสามารถปรับเปลี่ยนกระจกตาเพื่อแก้ไขการมองเห็นได้4
การรักษาตาด้วยเลเซอร์ดำเนินการโดยจักษุแพทย์ (ศัลยแพทย์ตา) ในสถานพยาบาล
หู คอ จมูก
การระเหยพื้นผิวยังสามารถนำไปใช้กับขั้นตอน ENT เช่นที่เกี่ยวข้องกับหูจมูกหรือลำคอ
ขั้นตอนหนึ่งเอาเนื้อเยื่อเพดานอ่อนส่วนเกินบนหลังคาปากเพื่อรักษาอาการนอนกรนหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ขั้นตอนอื่นอาจทำได้ที่ไซนัส ต่อมทอนซิล และต่อมไทรอยด์
การผ่าตัดหัวใจ
การตัดหัวใจเป็นเทคนิคที่มักใช้เพื่อแก้ไขปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ (arrhythmias)
ขั้นตอนจะทำลายเนื้อเยื่อหัวใจเพื่อปิดกั้นทางเดินของเส้นประสาทที่เฉพาะเจาะจง
สิ่งนี้จะบล็อกสัญญาณไฟฟ้าที่กระตุ้นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
การผ่าตัดหัวใจโดยทั่วไปจะดำเนินการโดยแพทย์โรคหัวใจในสถานพยาบาล
พวกเขาสอดท่อที่บางและยืดหยุ่นได้ซึ่งเรียกว่าสายสวนผ่านทางหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบ
แล้วร้อยหลอดขึ้นไปที่หัวใจ
พลังงานใช้เพื่อแช่แข็งหรือเผาบริเวณเนื้อเยื่อ
โดยทั่วไปเรียกว่า catheter ablation เทคนิคนี้สามารถใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของทั้ง atria (ห้องบน) และ ventricles (ห้องล่าง) ของหัวใจ5
ประกอบด้วย:6
- Atrial flutter ablation (เกี่ยวข้องกับ atria)
- การแยกหลอดเลือดดำในปอด (เกี่ยวข้องกับ atria)7
- Ablation of supraventricular tachycardia (เกี่ยวข้องกับ atria)
- Ablation of ventricular tachycardia (เกี่ยวข้องกับโพรง)8
สามารถใช้เทคนิคที่คล้ายคลึงกันเมื่อสิ่งกีดขวางของหลอดเลือดแดงไม่ตอบสนองต่อการทำ angioplasty แบบบอลลูนมาตรฐาน
ปลายเพชรขนาดเล็กที่รู้จักกันในชื่อ rotoaterectomy ช่วยขจัดคราบไขมันและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด
ระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก
การทำลายเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นกระบวนการบุกรุกน้อยที่สุดที่ทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก (endometrium)
จุดมุ่งหมายคือเพื่อลดหรือหยุดเลือดประจำเดือนออกมาก
ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการโดยนรีแพทย์ในสถานพยาบาล
สำหรับการทำลายเยื่อบุโพรงมดลูกทุกประเภท เครื่องมือจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดและเข้าไปในมดลูก
มีการใช้เทคนิคหลายอย่าง รวมทั้ง:10 11
- ความถี่วิทยุพลังงานสูง: ตาข่ายขยายส่งกระแสไฟฟ้าที่สร้างขึ้นโดยคลื่นวิทยุเพื่อทำลายเยื่อบุ
- การระเหยด้วยความร้อนด้วยบอลลูน: ใส่สายสวนเข้าไปในมดลูกด้วยบอลลูนที่ปลาย บอลลูนจะเต็มไปด้วยของเหลวที่อุณหภูมิ 190 องศาฟาเรนไฮต์เพื่อเอาเยื่อเมือกออก
- การทำลายเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยไมโครเวฟ (MEA): พลังงานไมโครเวฟเข้าสู่มดลูกผ่านโพรบบาง ๆ เพื่อทำลายเยื่อเมือก
- Cryoablation: โพรบเย็นลงถึง -4 องศาฟาเรนไฮต์ใช้เพื่อแช่แข็งเยื่อเมือก
- การผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ใช่รูปแบบการคุมกำเนิดหรือการทำหมัน
หลังการผ่าตัด จะมีการตกไข่ต่อไปและตั้งครรภ์ได้ แม้ว่าไม่น่าจะเป็นไปได้ เนื่องจากไข่ที่ปฏิสนธิแล้วไม่มีเยื่อบุโพรงมดลูกที่จะฝังตัวเอง
ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกหากคุณต้องการมีบุตรในอนาคต
หากคุณตั้งครรภ์หลังจากทำการผ่าตัดคลอด ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการแท้งบุตรอาจสูงขึ้น
ทารกอาจเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนหรือหลังคลอดเพิ่มขึ้น12
แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบทางเลือกต่างๆ กับคุณ เช่น รูปแบบการคุมกำเนิดและขั้นตอนการทำหมันในรูปแบบต่างๆ เพื่อดูว่าวิธีใดดีที่สุดสำหรับคุณ
ขั้นตอนการลอกแบบอื่นๆ
ขั้นตอนการผ่าตัดยังมีประโยชน์อื่น ๆ อีกมากมาย ได้แก่ :
- การระเหยของไขกระดูก: มักใช้เพื่อเอาไขกระดูกออกก่อนการปลูกถ่ายไขกระดูก ทำได้โดยใช้เคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสี
- การผ่าตัดสมองแบบลอก: ใช้เพื่อรักษาความผิดปกติทางระบบประสาทบางอย่าง เช่น โรคพาร์กินสัน และอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์
- การตัดเส้นเลือดขอด: การกำจัดหลอดเลือดดำซาฟีนัสซึ่งไหลลงมาที่ขาเพื่อกำจัดเส้นเลือดขอด
นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้มีการไหลย้อนของเลือดดำ ซึ่งเป็นภาวะที่เลือดไหลย้อนกลับลงมาที่ขาแทนที่จะไหลไปทางหัวใจ
อ้างอิง:
- สมาคมศัลยแพทย์พลาสติกแห่งอเมริกา ขั้นตอนการฟื้นฟูผิวและผลัดผิวใหม่.
- Aarts BM, Klompenhouwer EG, ข้าว SL, et al. Cryoablation และ immunotherapy: ภาพรวมของหลักฐานเกี่ยวกับการทำงานร่วมกัน. การถ่ายภาพเชิงลึก 2019;10(1):53. doi:10.1186/s13244-019-0727-5
- เฉิน Q, Yang R, Gao A, Zhong D, Zhu H. ประสิทธิภาพของ fulguration ร่วมกับครีม imiquimod ต่อ condyloma acuminatum และผลต่อการทำงานของภูมิคุ้มกันและระดับซีรั่มของ IL-2 และ IL-10. ประสบการณ์แพทย์. 2017;14(1):131-134. doi:10.3892/etm.2017.4445
- เอ็ดมันด์ส เจเอ็น, โมชีร์ฟาร์ เอ็ม. เลสิคและการลอกผิวในยุคปัจจุบัน: เทรนด์และการประยุกต์ใช้ใหม่. รายงานจักษุวิทยาปัจจุบัน. 2013;1(1):20-27. doi:10.1007/s40135-012-0004-y
- สถาบันสุขภาพแห่งชาติ หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐอเมริกา: MedlinePlus ขั้นตอนการผ่าหัวใจ.
- สมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา การระเหยสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ.
- คลีฟแลนด์คลินิก การผ่าตัดแยกหลอดเลือดดำในปอด.
- ทัง อาร์, บอยล์ เอ็นจี, ชีฟคูมาร์ เค. การระเหยของสายสวนของหัวใจเต้นผิดจังหวะ. การไหลเวียน. 2010;122(3):e389-91. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.963371
- Khoury AF, บัค RG, Kern MJ. อิทธิพลของการทำ angioplasty แบบบอลลูนเสริมต่อการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจหลังการตัดหลอดเลือดด้วยการหมุน. การวินิจฉัยหลอดเลือดหัวใจ. 1995;36(3):272-6. doi:10.1002/ccd.1810360319
- แพทย์จอห์น ฮอปกินส์. ระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก.
- Laberge P, Leyland N, Murji A และอื่น ๆ การตัดเยื่อบุโพรงมดลูกในการจัดการภาวะเลือดออกผิดปกติของมดลูก. วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแคนาดา. 2015;37(4):362-376. doi:10.1016/S1701-2163(15)30288-7
- ชาร์ป เอชที. สามารถทำอะไรเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกได้หรือไม่?. บีจอก. 2018;125(1):54. doi:10.1111/1471-0528.14853
การอ่านเพิ่มเติม
- ซาฟาวี-นาอีนี พี, ราเสค เอ. อัพเดทอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ. Tex Heart Inst เจ. 2016;43(5):412-414. doi:10.14503/THIJ-16-5916
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ระยะก่อนผ่าตัด สิ่งที่ควรรู้ก่อนทำศัลยกรรม
โรค Dupuytren คืออะไรและเมื่อจำเป็นต้องทำการผ่าตัด
ห้องผ่าตัดแบบบูรณาการ: ห้องผ่าตัดแบบบูรณาการคืออะไรและมีข้อดีอะไรบ้าง
Ablation Of Re-Entry อิศวรคืออะไร?
Atrial Fibrillation Ablation: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
การตัดมดลูกทั้งหมดและการผ่าตัด: มันคืออะไร, เกี่ยวข้องกับอะไร
Transcatheter Ablation: มันคืออะไรและควรใช้เมื่อใด
Thermoablation ของเนื้องอกคืออะไรและทำงานอย่างไร?