Seborrheic Keratosis คืออะไร?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 30, 2023

ในทางการแพทย์ seborrheic keratosis หรือ seborrheic wart เป็นรูปแบบหนึ่งของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของผิวหนังชั้นนอก ซึ่งมักมีลักษณะเป็นรูปกลมหรือรี มีจุดสีเนื้อ สีน้ำตาลหรือสีดำ

มันมักจะพัฒนาในรูปแบบ verrucoid แต่บางครั้งก็สามารถแสดงเป็น papule เรียบ

การเจริญเติบโตที่ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์เหล่านี้มักพบได้บ่อยในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ

แม้ว่าจะไม่เป็นอันตราย แต่ไขมันในผิวหนังอาจทำให้สับสนกับโรคผิวหนังอื่นๆ ได้

สิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่รูปแบบของสารก่อมะเร็งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญเสมอที่จะต้องพึ่งพาแพทย์ผิวหนังเพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเข้าใจว่าจำเป็นต้องรักษาหรือไม่

เคอราโตซิสหรือหูดซีบอร์เรียกมักถูกนิยามว่าเป็นตุ่มกลมหรือรูปไข่ที่มีพื้นผิวคล้ายขี้ผึ้ง ขี้ฟัน เป็นขุย และเป็นเกล็ดที่พัฒนาบนผิวเกือบตลอดเวลา

การเติบโตประเภทนี้อาจแตกต่างกันไปทั้งสี ตั้งแต่สีน้ำตาลอ่อนไปจนถึงสีน้ำตาลจนถึงสีดำ และขนาดโดยทั่วไปมีตั้งแต่ลบ 0.5 ซม. ไปจนถึงหลายเซ็นติเมตร

เคอราโทสสีน้ำตาลเข้มบางครั้งอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเมลาโนมาหรือไฝผิดปกติ

โดยทั่วไปแล้วรอยโรคที่มีเม็ดสีเหล่านี้จะพัฒนาอย่างช้าๆ และค่อยเป็นค่อยไปในอาสาสมัครที่มีใจโอนเอียง

อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยบางรายที่มีกลุ่มอาการผิวหนังพารานีโอพลาสติกหรือผู้ที่เป็นมะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร พวกเขาสามารถพัฒนาอย่างรวดเร็วและมีขนาดกว้างขวางและหลายขนาดได้

ไขมันเคอราโทสจะเกาะติดกับผิวหนัง กล่าวคือ ดูเหมือนเกือบจะ "ติดกาว" และมักจะลอกเป็นแผ่นและเปลือกที่มีแนวโน้มที่จะหลุดออก

โดยทั่วไปมักเกิดในผู้ที่มีอายุเฉลี่ยสูง (40-50 ปี) และส่งผลต่อทั้งชายและหญิงโดยไม่มีความแตกต่าง

รอยโรคที่ผิวหนังถูกบันทึกบ่อยกว่าในเชื้อชาติคอเคเชียน ในขณะที่พบได้ยากในชาวตะวันออกและในกลุ่มชนชาติแอฟริกัน

สาเหตุของอาการของ seborrheic keratosis ยังไม่ทราบและกำลังศึกษาอยู่

ความสัมพันธ์เดียวที่แพทย์ดูเหมือนจะเห็นด้วยก็คือลักษณะทางพันธุกรรม

สมมติฐานที่ได้รับการรับรองมากที่สุดในปัจจุบันคือสมมติฐานที่ว่าหูด seborrheic สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ในลักษณะที่ครอบงำ autosomal

นอกจากนี้ยังมีความคุ้นเคยกับจำนวนและตำแหน่งของการเจริญเติบโต

สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน แม้ว่าจะไม่ใช่สาเหตุของการเกิด seborrheic keratosis แต่ก็สามารถเร่งการเจริญเติบโตและเป็นผลให้วิวัฒนาการของมันตามมาได้

ในความเป็นจริง ช่วงเวลาของการปรับฮอร์โมนสูง เช่น วัยหมดประจำเดือน มักจะเกิดขึ้นพร้อมกับการเสริมสร้างความเข้มแข็งของรอยโรค

การศึกษาบางชิ้นได้แนะนำความเชื่อมโยงระหว่างการพัฒนาของโรคและการแผ่รังสีจากรังสียูวี

สมมติฐานที่ได้มาจากข้อเท็จจริงที่ว่าอาสาสมัครที่ได้รับแสงแดดเป็นระยะเวลานานมีแนวโน้มที่จะพัฒนา seborrheic keratosis

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความผิดปกตินี้เกิดขึ้นในผู้ที่ไม่ได้สัมผัสกับรังสีของดวงอาทิตย์มากเกินไป รังสียูวีจึงดูเหมือนจะไม่มีบทบาทสำคัญ

การอภิปรายเกี่ยวกับความหมายของแสงแดดในสาเหตุของการเกิด seborrheic keratosis ยังคงเปิดอยู่

อาการทางคลินิกของ seborrheic keratosis

โดยทั่วไปแล้ว seborrheic keratosis จะเริ่มปรากฏเป็นตุ่มเล็กๆ สีเหลือง: รอยโรคของผิวหนังที่ยกขึ้นเมื่อเทียบกับระนาบผิวหนัง ซึ่งปรากฏในลักษณะนูนและเห็นได้ชัดเจน

เมื่อเวลาผ่านไป มันมีแนวโน้มที่จะมืดลงและมีขนาดแตกต่างกัน ขยายใหญ่ขึ้นและเริ่มเป็นเกล็ด

ขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของ seborrheic keratosis ที่ทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวด สีของรอยโรคอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

ตามที่คาดการณ์ไว้ รอยโรคอาจมีขนาดแตกต่างกันมาก และแม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่รอยโรคจะมีขนาดลดลง แต่ก็มีการบันทึกกรณีที่มีเลือดคั่งถึงเส้นผ่านศูนย์กลางพอสมควร (4-5 ซม.)

อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณสังเกตเห็น "การลอกออก" ชนิดหนึ่งในรอยโรค จนถึงจุดที่ดูเหมือนว่า seborrheic keratosis ติดอยู่ที่ผิวหนังและลอกออกได้ง่าย

ในความเป็นจริง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่หลังจากการบาดเจ็บ การเจริญเติบโตจะแยกออกบางส่วนหรือทั้งหมด เนื่องจากความไม่แน่นอนที่พวกมันติดอยู่กับผิวหนัง

แม้ว่า seborrheic keratoses จะดูเหมือนหูดมากจนถึงจุดที่เรียกว่า "หูด seborrheic" สิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นว่าการก่อตัวเหล่านี้ไม่ได้เป็นโรคติดต่อและไม่เป็นพิษเป็นภัยในธรรมชาติ

ชนิดย่อยของ seborrheic keratosis

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ตอนนี้เราจะแสดงประเภทย่อยต่างๆ ของ seborrheic keratosis ที่ได้รับการระบุจนถึงตอนนี้:

Acanthotic seborrheic keratosis: ถือเป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด เม็ดสีจะแตกต่างกันไปตั้งแต่เฮเซลนัทไปจนถึงสีน้ำตาลเข้ม และการก่อตัวจะแสดงซีสต์เทียมที่มีเขาซึ่งมักจะเป็นสีเหลือง
Acroposta seborrheic keratosis หรือ stucco keratosis: แผลที่ผิวหนังมีหลายแบบและมักเกิดขึ้นที่รยางค์ล่าง
Hyperkeratotic seborrheic keratosis: แสดงอาการของ keratotic ที่มีแนวโน้มที่จะหลุดออกอย่างต่อเนื่อง
keratosis seborrheic เม็ดสีหรือ melanoacanthoma: อาการ keratotic นำเสนอตัวเองด้วยเม็ดสีหลาย
keratosis seborrheic ระคายเคือง: เรียกอีกอย่างว่า inverted แผลที่ผิวหนังจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหรือการระคายเคือง ผิวหนังบริเวณนั้นอาจมีเลือดออกและแดง การแทรกซึมของเมลาโนฟาจในบริเวณที่มีการระคายเคืองสามารถทำให้ชั้นไขมันมีสีน้ำเงิน ซึ่งทำให้เกิดข้อสงสัยในการวินิจฉัย
Dermatosis papulosa nigra: โรคผิวหนังชนิดนี้ส่งผลต่อผู้ที่มีโฟโตไทป์สูงและแสดงตัวเป็นจุดที่มีเม็ดสีจำนวนมากโดยเฉพาะบริเวณรอบโหนกแก้ม อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่ายังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าโรคนี้ถือเป็นตัวแปรของ seborrheic ceratosis ได้หรือไม่

การวินิจฉัยโรค

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผิวหนังซึ่งจะสามารถประเมินความผิดปกติได้อย่างถูกต้องโดยทำการวิเคราะห์ seborrheic keratosis ของแต่ละคนและไม่รวมโรคผิวหนังอื่น ๆ

ในความเป็นจริง จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรค โดยไม่รวมโรคผิวหนังอื่นๆ ที่ร้ายแรงกว่าซึ่งมีความคล้ายคลึงกับหูด seborrheic

ในจำนวนนี้เรากล่าวถึง:

เมลาโนมาระนาบในแผ่นโลหะ
เลนติโกพลังงานแสงอาทิตย์
มะเร็งเซลล์สความัส
มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดสี
คีราโทซิสแอคตินิกที่มีสี

การทดสอบที่มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการวิเคราะห์แยกโรคเพื่อแยกโรค seborrheic keratosis ออกจากโรคที่ร้ายแรงกว่าที่ส่งผลกระทบต่อผิวหนังคือการส่องกล้องตรวจผิวหนัง

หรือที่เรียกว่า epiluminescence เทคนิคการตรวจวินิจฉัยที่เป็นนวัตกรรมใหม่นี้ช่วยให้คุณทราบล่วงหน้าเกี่ยวกับเนื้องอกในผิวหนังและเนื้องอกในเซลล์เมลาโนไซติก ไม่ว่าจะเป็นเม็ดสีหรือไม่ก็ตาม

การวิเคราะห์ประเภทนี้ไม่รุกรานอย่างแน่นอนและดำเนินการโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่าออปติคัลเดอร์มาโทสโคป

เมื่อเขาแน่ใจว่าการวินิจฉัยของ seborrheic keratosis ทั้งสองนั้นถูกต้อง แพทย์จะสามารถระบุชนิดย่อยของรอยโรคเยื่อบุผิวชั้นตื้นที่ทำให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานและจำเป็นต้องเข้าไปแทรกแซงหรือไม่

ประเภทของการรักษาที่เป็นไปได้

เนื่องจากหูด seborrheic มีการเจริญเติบโตที่ไม่ร้ายแรง ดังนั้นจึงไม่เคยกลายเป็นมะเร็ง หูดจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ (หากไม่ใช่เพื่อความสวยงาม) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหูดเหล่านี้ยังคงไม่แสดงอาการและไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี seborrheic keratoses สามารถระคายเคือง อักเสบ และคัน หรือมีการเติบโตที่ไม่ถูกควบคุมและมากเกินไป

ในสถานการณ์เช่นนี้ รอยโรคเหล่านี้ไม่เพียงทำให้ผู้รับการทดสอบรู้สึกไม่สบายเท่านั้น แต่ยังส่งผลร้ายแรงในระดับสุนทรียภาพด้วย

ในกรณีเหล่านี้ การกำจัด seborrheic keratoses สามารถทำได้

ผู้ป่วยเห็นด้วยกับแพทย์ผิวหนัง สามารถใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้เพื่อขจัดรอยโรค

Diathermocoagulation (หรือ electrocoagulation): เทคนิคทางผิวหนังที่ใช้ในการกำจัดเนื้อเยื่อผิวหนังส่วนเล็ก ๆ
Cryotherapy: แท้จริงแล้ว "การรักษาด้วยความเย็น" เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับความนิยมในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การบำบัดประกอบด้วยการใช้ไนโตรเจนเหลวในบริเวณที่เป็นแผลที่ผิวหนังซึ่งจะนำไปสู่การไหม้จากการเยือกแข็งและการลดลงของ seborrheic keratosis
เลเซอร์: ถือเป็นการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการกำจัดหูด seborrheic ด้วยการใช้เลเซอร์ CO2 หรือเลเซอร์ Erbium ทำให้รอยโรคกลายเป็นไอได้อย่างแม่นยำ ช่วยรักษาสุขภาพผิวรอบๆ และรักษาได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่เกิดแผลเป็น
การขูดมดลูก: ขั้นตอนที่ช่วยขจัดรอยโรคที่ผิวหนังชั้นตื้นโดยใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าการขูดมดลูก การรักษาทำได้ง่ายและให้ผลลัพธ์ด้านความงามที่ยอดเยี่ยม กำจัดเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง เช่น ไขมันในไขมันออกได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การจี้ด้วยไฟฟ้า: เป็นเทคนิคที่มีประสิทธิภาพซึ่งต้องดำเนินการโดยบุคลากรที่มีประสบการณ์สูง เนื่องจากอาจทำให้เกิดแผลเป็นที่หลงเหลืออยู่ได้
ไม่ว่าการรักษาแบบใดที่เลือกเอาเนื้อร้ายออกจะคงอยู่ถาวร ดังนั้นจะไม่เกิด seborrheic keratosis ในบริเวณที่ถูกเอาออกอีก

อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของหูด seborrheic ใหม่ในบริเวณอื่นนอกเหนือจากที่รักษาไม่สามารถยกเว้นได้