เมื่อเราพูดถึงลมพิษ (urticaria) เรากำลังพูดถึงโรคกลุ่มหนึ่ง ซึ่งทั้งหมดมีอาการและอาการแสดงเหมือนกัน แต่อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก แพ้แต่ไม่เพียงเท่านั้น

แม้ว่าจะเป็นเรื่องธรรมดามาก แต่ผู้ป่วยมักไม่รู้ว่าจะพูดถึงใคร และความไม่แน่นอนนี้นำไปสู่ความเครียดเพิ่มเติมในกระบวนการวินิจฉัยและการรักษาที่อาจใช้เวลานานและน่าเบื่อหน่าย

อาการบวมและคัน: อาการและอาการแสดงของลมพิษ

มันแสดงตัวเองด้วยปอมฟีทั่วไป: คัน, ชมพูหรือขาวเป็นหย่อม ๆ ของผิวหนัง, มักจะล้อมรอบด้วยรัศมีของเม็ดเลือดแดง, ซึ่งสามารถปรากฏที่ไซต์ใดก็ได้บนพื้นผิวของร่างกายและมีขนาดรูปร่างและจำนวนแตกต่างกันไป

ลักษณะเด่นของมันคือระยะเวลาของปั๊มแต่ละตัวตามคำจำกัดความน้อยกว่า 24 ชั่วโมงแม้ว่าลมพิษโดยรวมอาจมีระยะเวลานานกว่ามากในระหว่างที่หินภูเขาไฟหลายตัว 'มาและไป' ในเวลาที่ต่างกัน

อาการลมพิษอีกรูปแบบหนึ่งคือ แองจิโออีดีมา ซึ่งอาจมาพร้อมกับปอมฟีแบบคลาสสิกหรือเกิดขึ้นเพียงลำพัง และประกอบด้วยอาการบวมที่มีเส้นขอบเบลอบนเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหรือใต้เยื่อเมือกที่มีสีปกติ ตำแหน่งทั่วไปคือริมฝีปาก เปลือกตา และกล่องเสียงที่น่ากลัวที่สุด

อาการบวมน้ำที่หลอดเลือดแดงมักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดมากกว่าอาการคันที่เกิดขึ้นจริง และแก้ไขได้ภายใน 2-3 วัน

ลมพิษเป็นภาวะที่รบกวนคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างลึกซึ้ง

ส่วนประกอบที่ทำให้คันซึ่งมักจะป้องกันการนอนหลับที่เพียงพอ ทำให้เกิดความเครียดอย่างมากในผู้ป่วย

ปัจจัยกระตุ้น

อาการทางคลินิกของลมพิษรูปแบบส่วนใหญ่เกิดจากการปลดปล่อยฮีสตามีนโดยบาง เซลล์เม็ดเลือดขาว อยู่ในชั้นหนังแท้: แมสต์เซลล์

สิ่งกระตุ้นทางภูมิคุ้มกัน ไม่เกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน ทางกายภาพ และทางเคมี อาจทำให้แมสต์เซลล์ปล่อยฮีสตามีน

ลมพิษสามารถเกิดขึ้นได้จากสิ่งเร้าทางกายภาพ เช่น ความร้อน (แต่ในทางกลับกัน ความเย็น) การสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต แรงกดบนผิวหนัง (เช่น จากเข็มขัดหรือเสื้อผ้า) การออกกำลังกาย หรือการถูผิวหนัง

ยาบางชนิดสามารถทำให้เกิดได้เช่นกัน

ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยมในผู้ใหญ่ มักเกิดจากการแพ้อาหาร

ในลมพิษที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติรูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของลมพิษในผู้ใหญ่ ไม่มีปัจจัยใดที่สามารถระบุได้ว่าสามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของปอมฟีได้: มักเกิดจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองและในความเป็นจริงสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์อักเสบหรือโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ มักเป็นสตรีอายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปี

ลมพิษรักษาอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับการระบุปัจจัยกระตุ้นที่ถูกต้องเป็นส่วนใหญ่ ผ่านการรวบรวมข้อมูลจากผู้ป่วยอย่างเป็นระบบและทั่วถึงระหว่างการตรวจ และการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เป็นไปได้

ในทำนองเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างของลมพิษที่แท้จริงออกจากการปะทุของลมพิษ ซึ่งการรักษาจะแตกต่างกัน: โรคเพมฟิกอยด์ โรคหลอดเลือดอักเสบ และโรคการอักเสบอัตโนมัติ เป็นต้น

หากการพบแพทย์ผิวหนังสำหรับอาการลมพิษรูปแบบล่าสุดที่เริ่มมีอาการเป็นสิ่งสำคัญ การพบแพทย์ผิวหนังหากอาการลมพิษเกิดขึ้นนานกว่า 6 สัปดาห์ จะทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องในระยะแรกและอาการกำเริบ ขึ้นการบำบัดที่เหมาะสม

ยาแก้แพ้ที่ไม่ระงับประสาทเป็นรากฐานที่สำคัญของการรักษาลมพิษ

การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น หากสามารถแสดงให้เห็นได้ ไม่ควรมองข้ามรูปแบบลมพิษที่เหนี่ยวนำไม่ได้

Omalizumab ซึ่งเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่เป็นกลาง IgE ได้รับใบอนุญาตสำหรับการรักษาลมพิษที่เกิดขึ้นเองเรื้อรังที่ควบคุมด้วยยาแก้แพ้เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ

อ่านเพิ่มเติม:

แพ้ทางเดินหายใจหรืออาหาร: การทดสอบ Prick คืออะไรและมีไว้เพื่ออะไร?

ตัวต่อ ผึ้ง ม้าลาย และแมงกะพรุน: จะทำอย่างไรถ้าคุณโดนต่อยหรือกัด?

ที่มา:

Humanitas