ต่ำกว่าอาจดีกว่าสำหรับโรคไตและโรคหัวใจเมื่อรักษาความดันโลหิตสูงเจ้าหน้าที่สุขภาพของรัฐบาลกลางกล่าวว่าเมื่อประกาศว่าพวกเขากำลังสิ้นสุดการศึกษาที่สำคัญกว่าปีก่อนเนื่องจาก "ข้อมูลที่อาจช่วยชีวิต"

AHA BLOG งานวิจัยอาจบอกว่าแรงดันต่ำสามารถลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและโรคไตและแน่นอนจังหวะ ผลการศึกษาเบื้องต้นจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติขอแนะนำว่าผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่ได้รับหมายเลขสูงสุดกลับสู่ปกติอยู่อีกต่อไปและมีโอกาสน้อยกว่าที่จะมีอาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจล้มเหลว

นักวิจัยเตือน Jackson T. Wright, MD, Ph.D. ผู้อำนวยการโครงการความดันโลหิตสูงทางคลินิกของ Case Western Reserve University School of Medicine ในคลีฟแลนด์กล่าวว่าผลการศึกษาเบื้องต้นไม่ควรเปลี่ยนวิธีการรักษาความดันโลหิตสูงในทันที แต่เขาคาดว่าการทดลองจะมี "ผลกระทบสำคัญ" ในแนวทางในอนาคต

การทดลองการแทรกแซงความดันโลหิตในเลือดที่เรียกว่า วิ่งจากการศึกษามากกว่า 9,300 คนที่มีอายุมากกว่า 50 ปีที่มีความดันโลหิตสูงและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคหัวใจอย่างน้อยหนึ่งอย่าง โดยใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิตซิสโตลิกให้ต่ำกว่า 120 แทนที่จะต่ำกว่า 140:

• อัตราหัวใจวายหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองลดลงร้อยละ 30; และ
• อัตราการเสียชีวิตจากสภาพดังกล่าวลดลงเกือบ 25 เปอร์เซ็นต์

ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าศักยภาพดังกล่าวมีประโยชน์อย่างมากจนการทดลองสิ้นสุดลงเร็วเพื่อให้นักวิจัยสามารถนำเสนอและเผยแพร่ผลการวิจัยของตนได้

การวิจัยตรวจสอบตำแหน่งของ AHA เกี่ยวกับความดันโลหิต องค์กรระบุความดันโลหิตซิสโตลิกที่ 120 เป็นอุดมคติในการริเริ่ม Life's Simple 7

ทีมงาน AHA / American College of Cardiology Taskforce จะทบทวนข้อมูลใหม่นี้ร่วมกับ National Heart, Lung and Blood Institute ประธาน AHA กล่าวว่า Mark A. Creager, MD ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษา ข้อมูลใหม่นี้จะนำไปสู่แนวทางของ National Blood Pressure ซึ่งเป็นมาตรฐานสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงที่แพทย์สามารถปฏิบัติตามได้กับผู้ป่วยของตน

"เราต้องรักษาท่าทางก้าวร้าวเพื่อต่อสู้กับนักฆ่าเงียบคนนี้" ซีอีโอของ AHA Nancy Brown กล่าว

ข้อมูล SPRINT สนับสนุนมุมมองของ AHA / ACC Taskforce และเป็นการโจมตีของนักวิจารณ์ที่แนะนำน้อยกว่าสองปีที่ผ่านมาว่าตัวเลขควรจะผ่อนคลายและการอ่านค่าความดันโลหิตที่สูงขึ้นนั้นสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อคนอายุมากขึ้น

เหล่านั้น แนวทางโดยกลุ่มที่เรียกว่าคณะกรรมการร่วมแห่งชาติที่แปดในการป้องกันการตรวจประเมินและการรักษาความดันโลหิตสูงเรียกว่าสำหรับการรักษาในผู้ป่วย 60 และผู้สูงอายุที่มีความดัน systolic - หมายเลขด้านบนในการอ่านความดันโลหิตที่วัดความดันเมื่อหัวใจสัญญา - คือ 150 เกณฑ์ก่อนหน้าคือ 140 คณะทำงานให้คำแนะนำในการรักษาที่ 140 สำหรับคนที่มีอายุตั้งแต่ 30 ถึง 59

AHA รักษาคำแนะนำสำหรับความดัน systolic ของ 140 มม. ปรอทสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่อ้างความกังวลอย่างมากว่าการผ่อนคลายตัวเลขอาจทำให้เกิดการกลับรายการในการลดลงนานหลายทศวรรษนานในอัตราโรคหัวใจโดยเฉพาะโรคหลอดเลือดสมอง

"ผลการศึกษาเบื้องต้นจากการศึกษาของ SPRINT ช่วยยืนยันตำแหน่งของสมาคมเกี่ยวกับความดันโลหิตที่เป้าหมายต่ำกว่า" Creager ผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและหลอดเลือดที่ศูนย์การแพทย์ Dartmouth-Hitchcock กล่าว

"ถ้าผลการวิจัยของ SPRINT สอดคล้องกับสิ่งที่เราเชื่อว่าตอนนี้เป้าหมายของ 140 ก็จะถูกท้าทายเช่นกัน" Suzanne Oparil, ผู้อำนวยการฝ่ายชีววิทยาหลอดเลือดและโครงการความดันโลหิตสูงของมหาวิทยาลัยอลาบามาที่ Birmingham School of Medicine กล่าว

"นี่เป็นช่วงเวลาของการตรัสรู้ ... แต่ฉันคิดว่าเราจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการมีผู้ป่วยกระโดดบนและความต้องการที่ความดันโลหิตของพวกเขาจะเป็นปกติ ที่จะเป็นก่อนวัยอันควร "เธอกล่าว

นักวิจัย SPRINT ไม่ได้เปิดเผยข้อมูลความเสี่ยงทั้งหมดของพวกเขา แต่กล่าวว่าตัวเลขเหล่านี้จะได้รับการตีพิมพ์พร้อมกับข้อค้นพบที่เหลือในช่วงปลายปีนี้

ข่าวมาในช่วงเวลาที่ชาวอเมริกันจำนวนน้อยกำลังจะตายจากโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง แต่การเสียชีวิตที่เกิดจากความดันโลหิตสูงกำลังเพิ่มขึ้นตามสถิติของ 2015 จาก AHA

การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้น 13 เปอร์เซ็นต์ระหว่าง 2001 และ 2011

จากข้อมูลของ AHA หนึ่งในสามของผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน - ประมาณ 80 ล้านคนมีความดันโลหิตสูงทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองโรคไตและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

กลุ่มที่มีเป้าหมายต่ำกว่า 120 ได้รับยารักษาความดันโลหิตโดยเฉลี่ยสามกลุ่มในขณะที่กลุ่มที่ต่ำกว่า 140 ได้รับยาเฉลี่ยสองรายการ ข้อมูลความปลอดภัยยังอยู่ในระหว่างการวิเคราะห์นักวิจัยกล่าว นักวิจัยของ SPRINT ยังมองว่าการลดความดันโลหิตนั้นส่งผลกระทบต่อโรคไตการทำงานของสมองและสมองเสื่อมหรือไม่

George Mensah, MD, ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยการแปลและวิทยาศาสตร์การดำเนินงานของ NHLBI ซึ่งเป็นสถาบันการเงินหลักของการศึกษากล่าวว่าปัจจุบันผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตสูงควรปรึกษาแพทย์

"ผลการทดลองครั้งสำคัญนี้เป็นข่าวดี แต่ ... มันสำคัญมากสำหรับเราที่จะให้ความสำคัญกับการเป็นกลุ่มเขียนคำแนะนำในเรื่องนี้" Mensah กล่าว

 

โดย AMERICAN HEART ASSOCIATION NEWS

 

บทความที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ

ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคหัวใจก่อนวัยอันควรสำหรับเด็กและวัยรุ่น สมาคมโรคหัวใจอเมริกันกำลังศึกษากรณี