ตรวจสอบสิทธิประโยชน์ HEMS

ลดเวลาการช่วยเหลือและเพิ่มพื้นที่เก็บกัก แสดงให้เห็นถึงข้อได้เปรียบเฉพาะของบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินเฮลิคอปเตอร์ ในทางตรงกันข้ามความพร้อมใช้งานของ HEMS เชื่อมต่อกับ ภาระทางการเงินสูง และขึ้นอยู่กับสภาพอากาศเวลากลางวันและกฎการควบคุมด้วยภาพ

ผู้ป่วยที่เจ็บปวด (คะแนนความรุนแรงของการบาดเจ็บ ISS ≥9) ได้รับการวิเคราะห์โดยบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินเฮลิคอปเตอร์หรือบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินภาคพื้นดินระหว่างปี 2007 ถึง 2009 โดยใช้ TraumaRegister DGU®ของสมาคมศัลยกรรมเพื่อการบาดเจ็บของประเทศเยอรมนี

ภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลรวมถึงการติดเชื้อและการล้มเหลวของอวัยวะตามเกณฑ์ของคณะกรรมการการแพทย์แห่งอเมริกา (ACCP / SCCM) คณะกรรมการการประชุมผู้มีมติเป็นเอกฉันท์และคณะแพทยศาสตร์

HEMS กับ GEMS: ผลลัพธ์

แม้ว่าผู้ป่วยที่ได้รับบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินเฮลิคอปเตอร์จะได้รับบาดเจ็บสาหัสและมีอุบัติการณ์ของ MODS และการติดเชื้อสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การศึกษานี้รวมผู้ป่วย 13,220 รายที่ได้รับบาดเจ็บจากบาดแผล ในจำนวนนี้ 62.3% (n = 8,231) ขนส่งโดย GEMS และ 37.7% (n = 4,989) โดยเฮลิคอปเตอร์บริการการแพทย์ฉุกเฉิน หลังได้รับบาดเจ็บสาหัสกว่าเมื่อเทียบกับอดีต (ISS 26.0 เทียบกับ 23.7, P <0.001) ที่มีอาการบาดเจ็บที่หน้าอกและช่องท้องรุนแรง

ขอบเขตของการรักษาพยาบาลในสถานที่เกิดเหตุซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่ท่อช่วยหายใจหน้าอกและการรักษาด้วย vasopressors มีความกว้างขวางมากขึ้นในบริการการแพทย์ฉุกเฉินบนเฮลิคอปเตอร์ (P <0.001) ส่งผลให้ใช้เวลาในที่เกิดเหตุนานขึ้น (39.5 เทียบกับ 28.9 นาที, P <0.001) .

ในระหว่างการรักษาทางคลินิกผู้ป่วยที่ให้บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินโดยเฮลิคอปเตอร์มักมีอาการหลายอย่างผิดปกติของอวัยวะ (MODS) (HEMS: 33.4% เทียบกับ GEMS: 25.0%; P <0.001) และภาวะติดเชื้อ (HEMS: 8.9% เทียบกับ GEMS: 6.6%, P <0.001) ส่งผลให้ระยะเวลาในการรักษา ICU และระยะเวลาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น (P <0.001)

การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกหลายตัวแปรพบว่าหลังจากการปรับตัวแปร 11 ตัวแปรอื่น ๆ อัตราต่อรองสำหรับการตายในการบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินเฮลิคอปเตอร์เท่ากับ 0.75 (95% CI: 0.636 ถึง 862)

หลังจากนั้นการวิเคราะห์กลุ่มย่อยได้ดำเนินการกับผู้ป่วยที่ถูกส่งไปยังศูนย์การบาดเจ็บระดับที่ XNUMX ในช่วงกลางวันโดยมีเจตนาที่จะตรวจสอบความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างระดับของศูนย์การบาดเจ็บและผลการโพสต์บาดแผล

จากการวิเคราะห์นี้อัตราส่วนมรณะมาตรฐานที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากคะแนนการบาดเจ็บและวิธีการบาดเจ็บคะแนนความรุนแรง (TRISS) (HEMS: 0.647 เทียบกับ GEMS: 0.815; P = 0.002) เช่นเดียวกับการจำแนกความรุนแรงของการบาดเจ็บ คะแนน (RISC) (HEMS: 0.772 เทียบกับ GEMS: 0.864; P = 0.045) ในกลุ่มบริการการแพทย์ฉุกเฉินเฮลิคอปเตอร์

 

 

บทความที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ :

พล็อต: การตอบกลับครั้งแรกค้นหาตัวเองเป็นงานศิลปะของแดเนียล

เฮลิคอปเตอร์แอร์บัสสร้างความสำเร็จครั้งใหม่ของคุณภาพและประสบการณ์สำหรับตลาด HEMS ของอิตาลี

นักปีนเขาปฏิเสธที่จะรับการช่วยเหลือจากอัลไพน์ พวกเขาจะจ่ายสำหรับภารกิจ HEMS

HEMS และ SAR: การแพทย์ในโรงพยาบาลทางอากาศจะปรับปรุงภารกิจช่วยชีวิตด้วยเฮลิคอปเตอร์หรือไม่?

 

แหล่งที่มา

BIOMED CENTRAL

คะแนนการประเมินความล้มเหลวของอวัยวะตามลำดับ (SOFA)