Scala del coma di กลาสโกว์ (GCS): Come si valuta uno score?
La GCS, o scala del coma di Glasgow, è stata descritta nel 1974 da Graham Teasdale e Bryan Jennett (การประเมินอาการโคม่าและการมีสติสัมปชัญญะ Una scala pratica. Lancet 1974; 2:81-4.) มาเมโทโดต่อคะแนน assegnare uno, o livello, di coscienza dei pazienti con una lesione cerebrale acuta ได้
คะแนน GCS, ecco i parametri presi ในการพิจารณา:
ฉัน risultati ottenuti con la scala guidano il processo Decisionale iniziale e monitorano le tendenze della reattività che sono importanti per segnare la necessità di nuove azioni.
ตา
- สปอนทาเนโอ
- อัล ซูโอโน
- อัลลาเพรสซินา
- ไม่
อัตติวิตาวาจา
- พิกัด
- คอนฟุซา
- ทัณฑ์บนเดี่ยว
- เสียง
- nessuno
อัตติวิตา โมโตเรีย
- Obbedisce ai comandi
- Localizzata
- Flessione ปกติ
- Flessione ผิดปกติ
- การขยาย
- ไม่
Sviluppo della GCS และคะแนน della Scala del Coma di Glasgow
ฉันเผชิญหน้ากันระหว่างกลุ่มโรคประสาทในกลาสโกว์ ประสบกับความสำเร็จในหลายมิติ
Un breve elenco di termini ใน grado di essere chiaramente definiti e classificati in ordine di importanza è stato perfezionato attraverso studi sull'accordo tra gli osservatori.
Il perfezionamento ha tenuto conto dei contributi di medici e infermieri in formazione e di colleghi internazionali esperti. (อิล เพอร์เฟซิโอนาเมนโต)
L'obiettivo dello sviluppo della scala era che fosse ampiamente accettabile e che integrasse, ไม่ใช่ sostituisse, la valutazione di altre funzioni neurologiche
Adozione e diffusione della Scala del Coma di กลาสโกว์
La semplicità e la facilità di trasmissione della scala sono state accolte con favore nei reparti che si occupano di pazienti con lesioni cerebrali acute da trauma e altre cause. สถานการณ์ฉุกเฉิน
La visualizzazione dei risultati su una tabella appositamente progettata ha facilitato l'individuazione dei cambiamenti clinici del paziente.
Il personale infermieristico ha rapidamente apprezzato la chiarezza nel cogliere le tendenze importanti nelle condizioni del paziente
Con la rapida espansione del numero di unità di terapia intensiva, l'arrivo della tomografia computerizzata (TC) e la diffusione del monitoraggio cerebrale, è cresciuto l'interesse per la gestione del paziente con trauma cranico.
La ricerca richiedeva metodi standardizzati ต่อ riportare la gravità iniziale e l'esito.
Il vantaggio di uno score condiviso: la GCS divenne quindi semper più utilizzata come “linguaggio” comune a livello internazionale per comunicare e discutere i meriti dei variety Diversi Progressi nella pratica clinica e per applicarli alla cura dei p แพทย์
L'uso della Scala è stato promosso nel 1980, quando è stata raccomandata per tutti i tipi di feriti nella prima edizione dell'Advanced Trauma and Life Support, e di nuovo nel 1988, quando la World Federation of Neurosurgical Socielties' ha utilizzata nella sua scala di classificazione dei pazienti คอน ตกเลือด ซูบาราโนเดีย
La scala ha Progressivamente occupato un ruolo centrale nelle linee guida cliniche ed è diventata una componente integrante dei sistemi di punteggio per le vittime di traumi o malattie critiche.
Quarant'anni dopo la descrizione originale, una revisione pubblicata su The Lancet Neurology (2014; 13: 844-54) ha riportato che la GCS era utilizzata dai neurochirurghi e da altre educational in più di 80 Paesi nel monstata eddoera eddoera ... นาซิโอนาเล่ เนล 74%
การแก้ไข ha inoltre rilevato un Continuo aumento dell'uso della Scala nei rapporti di ricerca, rendendola il documento più frequentemente citato ใน neurochirurgia clinica.
คะแนน Lo: gli indici derivati dalla Glasgow Coma Scale (punteggio GCS)
Il punteggio della Glasgow Coma Scale (punteggio GCS) è stato sviluppato per combinare i risultati delle tre componenti della Scala in unico indice (Acta Neurochirurgica. 1979; 1: Suppl 28: 13-16)
ฉัน suoi valori possibili vanno da 3 a 15.
Sebbene abbia perso alcuni dei dettagli e della discriminazione trasmessi dalla scala completa, è diventata popolare come semplice misura di sintesi nella comunicazione nella pratica clinica e nell'analisi e classificazione dei risulti.
La Glasgow Coma Scale – คะแนนนักเรียน (GCS-P) è stata descritta nel 2018 in risposta al desiderio di un singolo indice che combinasse la scala Coma con la reattività presidentlare come riflesso della funzione del tronco encefalico (วารสารประสาทศัลยแพทย์ 2018 128; 1612 ;1620 -XNUMX).
ฉัน valori possibili vanno da 1 a 15, riflettendo una gamma estesa di gravità, e possono essere particolarmente utili ใน relazione alla prognosi
Riferimenti บรรณานุกรม:
Teasdale G, Jennett B: Valutazione del coma e della comprommissione della coscienza: Una scala pratica. มีดหมอ 304:81-84, 1974
Teasdale G, Galbraith S, Clarke K: ประนีประนอม acuta delle funzioni cerebrali-2 สคีมา di registrazione dell'osservazione พยาบาล Times 71:972-3e, 1975
Teasdale G, Jennett B: Valutazione และ prognosi del coma dopo trauma cranico Acta Neurochir (วีน) :1976
Teasdale G, Knill-Jones R, Van Der Sande J: Variabilità dell'osservatore nella valutazione della perdita di coscienza e del coma. จิตเวชศาสตร์ J Neurol Neurosurg:1978
Teasdale G, Murray G, Parker L, Jennett B: คะแนน Sommare il Glasgow Coma Acta Neurochir Suppl (วีน) 28:13-6, 1979
มิดเดิลตัน PM: Uso pratico della Glasgow Coma Scale; una แก้ไข narrativa สมบูรณ์ della metodologia GCS. Australas Emerg Nurs J:2012
Teasdale G, Maas A, Lecky F, Manley G, Stocchetti N, Murray G: La Glasgow Coma Scale ที่ 40 anni: Resistere alla prova del tempo มีดหมอ Neurol 13:844-854, 2014
Teasdale Graham, Allan D, Brennan P, McElhinney E, Mckinnon L: Quarant'anni dopo: aggiornameto della Glasgow Coma Scale. พยาบาล Times 110:12-16, 2014
Ponce FA, Lozano AM: Erratum: Opera altamente citate ใน neurochirurgia ตอนที่ II: ฉัน classici delle citazioni เจ ศัลยกรรม:2014
Reith FCM, Brennan PM, Maas AIR, Teasdale GM: Mancanza di standardizzazione nell'uso della scala del coma di กลาสโกว์: Risultati di indagini internazionali เจ Neurotrauma 33:2016
Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differentenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale และส่วนประกอบ: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesioni cerebrali traumatiche Lesioni:2017
รี ธ FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: การทบทวนอย่างเป็นระบบ โรคประสาท:2017
Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differentenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale และส่วนประกอบ: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesioni cerebrali traumatiche Lesioni:2017
Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: การทบทวนอย่างเป็นระบบ ศัลยกรรมประสาท:2017
เบรนแนน PM, เมอร์เรย์ GD, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesioni cerebrali traumatiche ส่วนที่ 1: Il punteggio GCS-Pupils: un indice esteso di gravità clinica. เจ ศัลยกรรม:2018
Murray GD, Brennan PM, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesioni cerebrali traumatiche ตอนที่ 2: Presentazione grafica delle probabilità. เจ ศัลยกรรม:2018
หากต้องการให้ลึกยิ่งขึ้น:
มาตราส่วน di valutazione del trauma: cos'è il Revised Trauma Score?
ลา สกาลา ดิ บาร์เธล, indicatore di autonomia
Vita in ambulanza e valutazione del paziente: che cos'è la Scala di Rankin?
ABC della valutazione del paziente: che cosa deve fare il soccorritore che inizia un trattamento?
ชั่ง di valutazione มา "สอบถาม" il paziente กุมารแพทย์? Si usa la Pediatric Glasgow Coma Scale
คุณมีตำแหน่งอะไรในการเล่นฟุตบอล ฟันซิโอน่า ดาวเวโร?
Regola ABC, ABCD และ ABCDE ใน medicina d'urgenza: cosa deve fare il soccorritore