Regola ABC, ABCD และ ABCDE ใน medicina d'urgenza: cosa deve fare il soccorritore
Con “regola ABC” หรือ semplicemente “ABC” in medicina si indica una tecnica mnemonica che ricorda ai soccorritori in generale (non solo ai medici) le tre fasi essenziali e salvavita nella valutazione e del aziiemin trattamento, in generale, in generale (non solo ai medici) del Basic Life Support
La sigla ABC è infatti un acronimo di tre คำศัพท์ภาษาอังกฤษ:
- ทางเดินหายใจ: vie aeree;
- การหายใจ: respiro;
- การไหลเวียน: circolo.
La pervietà delle vie aeree (cioè il fatto che le vie aeree siano libere da impedimenti che possano impedire il flusso aereo), la presenza di respiro e la presenza di circolazione sanguigna sono infatti trepravívien de la so ได้
La regola ABC è utile soprattutto ต่อ riccordare al soccorritore le Priorità nella stabilizzazione del paziente
Perciò pervietà delle vie aeree, presenza di respiro e di circolo devono essere infatti controllate ed ในที่สุด ristabilite ใน questo preciso ordine, pena la minor efficacia delle manovre ต่อเนื่อง
ในตัวอย่างทัณฑ์บน, il soccorritore che si trovi a fornire il การปฐมพยาบาล โฆษณา un paziente, dovrà:
- ต่อ prima cosa controllare che le vie aeree siano libere (in particolare se il paziente è incosciente);
- Successivamente dovrà controllare se l'infortunato respira;
- infine dovrà verificare la presenza di circolazione, โฆษณาในรูปแบบ al polso radiale o carotideo
สูตร “คลาสสิก” della regola ABC è rivolta soprattutto ai soccorritori in generale, cioè quelli che non appartengono al personale sanitario
สูตร ABC, così come la scala AVPU e la manovra GAS, dovrebbe essere conosciuta da tutti e insegnata fin dalle scuole primarie.
Per i professionalisti (medici, infermieri e paramedici) sono state ideate formule più complesse, เรียกว่า ABCD e ABCDE, più use in ambito sanitario da soccorritori, infermieri e medici
ใน alcuni casi vengono ใช้สูตร ancora più สมบูรณ์ ให้มา ABCDEF o ABCDEFG o ABCDEFGH o ABCDEFGHI
L'ABC è più “importante” del dispositivo di estricazione KED
ในสถานการณ์ที่เกิด stradale con infortunato nel veicolo, per prima cosa vanno verificate pervietà delle vie aeree, respiro e circolazione e solo dopo si può far indossare all'infortunato ปลอกคอ e เกด (a meno che la situazione non richieda una estrazione rapida, โฆษณาตัวอย่าง qualora ไม่ใช่ ci siano fiamme เข้มข้น nel veicolo)
Prima dell'ABC: sicurezza e stato di coscienza
La prima cosa da fare dopo aver accertato se la vittima è ใน un luogo sicuro ใน caso di กรณีฉุกเฉิน medica è controllare lo stato di coscienza del paziente: se è cosciente, infatti, è scongiurato il rischio di un Arresto respiratorio e cardiaco.
ตรวจสอบความถูกต้องแล้ว se la vittima è cosciente o meno, èเพียงพอ avvicinarsi dalla parte in cui è rivolto il suo sguardo, mai chiamare la persona perché se è presente un trauma al rachide cervicale il movimella test let be repentinore.
Se la vittima risponde è โอกาส presentarsi ed informarsi sul suo stato di salute; se invece reagisce ma non riesce a parlare, si può chiedere di stringere la mano al soccorritore. ใน caso di assenza di reazioni è necessario praticare uno stimolo doloroso alla vittima, tipicamente un pizzicotto nell'arcata sopra cigliare.
La vittima potrebbe reagire tentando di sottrarsi al dolore ma rimanendo in uno stato quasi addormentato, senza rispondere né aprire gli occhi: in questo caso la persona è incosciente ma sono presenti sia l'attivitcheà resp.
มูลค่าตามมูลค่า lo stato di coscienza, può essere usata la scala AVPU.
Prima dell'ABC: posizione di sicurezza
ใน assenza di qualsiasi reazione, e quindi di incoscienza, il corpo del paziente deve essere posizionato supino (pancia ใน su) su un เปียโน rigido, preferibilmente sul pavimento; la testa e gli arti devono เอสเซเร อัลลิเนติ คอน อิล คอร์โป
ต่อค่าโดยสาร, spesso è necessario spostare l'infortunato e fargli compiere vari movimenti muscolari che dovranno avvenire con cautela, e solo se di vitale necessità, in caso di trauma o sospetto trauma.
ใน alcuni casi è necessario porre il soggetto nella posizione laterale di sicurezza.
Molta attenzione deve essere posta nel maneggiare il corpo ใน caso di traumi alla testa, al collo ed alla กระดูกสันหลังของลำไส้ใหญ่: ใน caso di lesioni ใน tali zone, spostare il paziente potrebbe solo peggiorare la situazione e potenzialmente causare danni irreversibili al cervello e/o al midollo spinale (ad esempio paralisi latale del corpo se se les live).
ใน questi casi, a meno che non si sappia quello che sta facendo, è lasciare l'infortunato nella posizione in cui si trova (a meno che ovviamente non si trovi in un Ambiente Totalmente inempiume una กล้องในวิดีโอ)
Il torace deve essere scoperto ed ในที่สุด cravatte devono essere rimosse poiché possono ostruire le vie respiratorie
Spesso gli indumenti vengono recisi con un paio di forbici (le cosiddette forbici di Robin) ต่อจังหวะที่ไม่ต่อเนื่อง
ลา “A” di ABC: Pervietà delle vie aeree nel paziente non cosciente
Il maggior pericolo che corre una persona incosciente è proprio l'ostruzione delle vie aeree: la stessa lingua, a causa della perdita di tonicità della muscolatura, può cadere all'indietro e impedire la respirazione.
La prima manovra da effettuare è una modica estensione del capo: va posta una mano sulla fronte e due dita sotto la protuberanza mentoniera, portando la testa all'indietro sollevando il mento.
La manovra di estensione porta il collo oltre la sua normale estensione: l'azione, pur non dovendo essere compiuta con violenza, deve essere ประสิทธิภาพ
ใน caso di sospetto trauma cervicale, la manovra deve essere evitata come ogni altro movimento del paziente: in questo caso, infatti, va eseguita solo se è assolutamente necessaria (ใน caso ad esempio di unresaziente ใน arresto เดียว) ต่อ evitare danni anche gravissimi e irreversibili alla colonna vertebrale e quindi al midollo spinale
I soccorritori ei sanitari del servizio di beginningnza 112 utilizzano, per mantenere la pervietà delle vie aeree, presidi come le cannule oro-faringee, o manovre ละเอียดอ่อน come la sublussazione della mandibola o l'intubazione
Il cavo orale deve quindi essere ispezionato tramite la “manovra a borselino” che si effettua ruotando assieme l'indice e il Pollice
Se sono presenti oggetti che ostruiscono le vie respiratorie (come ad esempio protesi dentarie) vanno rimossi con le mani oppure con pinze facendo attenzione a non spingere il corpo estraneo ancora più ในคำโปรง
Se è presente acqua o altro liquido, come in caso di annegamento, emesi o sanguinamento, bisognerà inclinare lateralmente la testa dell'infortunato ต่อ permettere al liquido di fuoriuscire
ใน caso di sospetto trauma deve essere ruotato tutto il corpo con l'ausilio di più persone, ใน modo da mantenere la colonna ใน asse
เครื่องมือที่มีประโยชน์ต่อ asciugare ฉัน liquidi possono essere fazzoletti o salviettine, meglio ancora un aspiratore portatile
“A” Pervietà delle vie aeree nel paziente cosciente
Se il paziente è cosciente, segnali di ostruzione delle vie aeree possono essere movimenti asimmetrici del torace, difficoltà respiratorie, lesioni alla gola,rumi respiratori e cianosi.
ลา “B” ใน ABC: Respiro nel paziente non cociente
Dopo la fase di pervietà delle vie aeree è necessario controllare se l'infortunato respira. จำเป็น
ตามการควบคุม la presenza di respiro nel NON cosciente, si può usare la “manovra GAS“, acronimo di “guardare, ascoltare, sentire”
Bisogna quindi dare un “colpo d'occhio” sul torace, ovvero controllare con uno sguardo di 2-3 วินาทีสำหรับ torace si espande
È ความจำเป็นในการควบคุมค่าโดยสารสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ใช่เพื่อนร่วมงาน ซึ่งอยู่ใน caso di arresto cardiaco (respiro agonico) con la respirazione normale: ต่อภารกิจ è conigliabile พิจารณา il respiro assente se la vittima non respira normalmente
ใน caso di assenza di segni respiratori sarà necessario praticare la respirazione artificiale bocca-bocca o con l'ausilio di dispositivi di protezione (pocket-mask, scudo facciale, ecc…) o, ต่อ i สถานการณ์ฉุกเฉิน, อัตโนมัติAmbu).
Se la respirazione è Presente, bisognerà anche notare se la frequenza respiratoria è Normale, aumentata หรือ diminuita
“B” เรสปิโร เนล พาซิเอนเต คอสซิเอนเต
Se il paziente è cosciente, non servirà controllare la presenza di respiro, ma bisognerà effettuare l'OPACS (Osservo, Palpo, Ascolto, Conto, Saturazione).
La OPACS ให้บริการหลักตามการยืนยัน la “qualità” della respirazione (certamente presente se il soggetto è cosciente), mentre la GAS ให้บริการหลักต่อการตรวจสอบยืนยัน se il soggetto incosciente respira o no.
Il soccorritore dovrà quindi valutare se il torace si espande correttamente, sentire se ci sono deformità palpando leggermente il torace, ascoltare se sono presentirumi respiratori (rantoli, fischi…), contare latoria contare ที่ไม่รู้จัก s respiratori respira
Bisognerà anche notare se la frequenza respiraratoria è normale, aumentata o diminuita.
“C” ใน ABC: Circolazione nel paziente non cosciente
การควบคุม la presenza del polso carotideo (al collo) o di quello radiale
ไม่ใช่ è presente né il respiro né il battito cardiaco, contattare immediatamente il Numero Unico per le Emergenze 112 e comunicare che si è di fronte ad un paziente in arresto cardiopolmonare e cominciare al più presazioneto cardio la ...
ในสูตรผสม la C ha assunto il significato di Compressione, in riferimento alla vitale necessità di praticare immediatamente il massaggio cardiaco (parte della rianimazione cardiopolmonare) ใน caso di respiro assente
ใน caso di paziente traumatizzato, prima di valutare la presenza e la qualità del circolo è necessario prestare attenzione ad ในที่สุดสำคัญi emorragie: un'abbondante perdita di sangue, infatti, è pericolosa per il pazientute di renderebbeni.
“ซี” เซอร์โคลาซิโอเน เนล ปาเซียนเต คอสซิเอนเต
Se il paziente è cosciente, il polso da valutare sarà preferibilmente quello radiale, dato che la ricerca del carotideo potrebbe far preoccupare ulteriormente la vittima. ที่จริงแล้ว
ใน questo caso, la valutazione del polso non servirà ad accertarne la presenza (scontata, dato che il paziente è cosciente) ma soprattutto valutarne la frequenza (bradicardia o tachicardia), la regolarità le “epie labo” ).
สนับสนุน avanzato di rianimazione cardiovascolare
Il supporto avanzato di rianimazione cardiovascolare (in inglese “advanced cardio life support” da cui l'acronimo ACLS) è un insieme di procedure mediche, linee guida e protocolli, che vengono adottati da personale ven medico, แพทย์ทางเลือกที่ดี ยกเลิกการจับกุม cardiaco o migliorare l'outcome in situazioni di ritorno a circolazione spontanea (ROSC)
ตัวแปร "D" ใน ABCD: Disabilità
ตัวอักษร D indica la necessità di stabilire le condizioni neurologiche del paziente: i soccorritori usano la semplice ed immediata scala AVPU, mentre medici ed infermieri utilizzano la ขนาดกลาสโกว์โคม่า (สกาลา ดิ กลาสโกว์, เชียมาตา อันเช จีซีเอส).
L'acronimo AVPU significa การแจ้งเตือน, วาจา, ความเจ็บปวด, ไม่ตอบสนอง Con alert si ตั้งใจ un paziente cosciente e lucido; วาจา si ตั้งใจ un paziente กึ่ง cosciente che reagisce agli stimoli vocali con bisbigli oa tratti; ความเจ็บปวด si ตั้งใจ un paziente che reagisce เดี่ยว agli stimoli dolorosi; ไม่ตอบสนอง si ตั้งใจ un paziente incosciente che ไม่ risponde a nessun tipo di stimolo
การดำเนินการ dalla A (การแจ้งเตือน) กับ U (ไม่ตอบสนอง) lo stato di gravità aumenta.
LA RADIO DEI SOCCORRITORI NEL MONDO? VISITA LO STAND RADIO EMS ในงานแสดงสินค้าฉุกเฉิน
“D” เครื่องกระตุ้นหัวใจ
Secondo altre formule, la lettera D ricorda che in caso di arresto cardiaco si rende necessaria l'eventuale defibrillazione: i segni di fibrillazione (FV) o tachicardia ventricolare (TV) senza polso saranno infatti di arresto s.
Soccorritori esperti utilizzeranno un เครื่องกระตุ้นหัวใจ กึ่งอัตโนมัติ, mentre i professionalisti sanitari addestrati ne utilizzeranno uno manuale
Nonostante fibrillazione e tachicardia ventricolare rappresentino l'80-90% di tutti i casi di arresto cardiaco[1] e la FV sia la principale causa di morte (75-80%[2]) วา valutato correttamente ใน quali casicess sia realmente ne เครื่องกระตุ้นหัวใจ; i defibrillatori semiautomatici nonยินยอมono la scarica se il paziente non presenta FV o TV senza polso (per altre aritmie o asistolia), mentre la defibrillazione manuale, prerogativa esclusiva di professionalisti sanitari addestrati, puño des estrevia.
“D” Altri ความหมาย
ลาอักษร D può anche ricordare:
Definizione del ritmo cardiaco: se il paziente non è in fibrillazione o tachicardia ventricolare (e non viene quindi defibrillato) deve essere identificato il ritmo che ha causato l'arresto cardiaco attraverso' laGturadelle ได้
ยาเสพติด (ยา): trattamento farmacologico del paziente, tipicamente attraverso เข้าถึง venoso (หัตถการ medico-infermieristica).
“อี” เอสโปซิซิโอเน
Una volta stabilizzate le funzioni vitali si procede con un'analisi più approfondita della situazione, chiedendo al paziente (o ai parenti, nel caso non sia attendibile o in grado di rispondere) ยารักษาโรคภูมิแพ้ทางกาย se abbia mai avuto eventi สิมิลี.
ตามสถานการณ์ mnemonicamente tutte le domande anamnestiche da porre negli spesso concitati attimi del soccorso, i soccorritori utilizzano spesso l'acronimo AMPIA o l'acronimo SAMPLE.
Soprattutto ในสถานการณ์ฉุกเฉิน, è necessario quindi verificare se il paziente abbia riportato lesioni più o meno gravi, anche in distretti del corpo non immediatamente visibili. Il paziente deve essere spogliato (tagliando i vestiti se necessario) e deve essere eseguita una valutazione dalla testa ai piedi, controllando ในที่สุด fratture, ferite o emorragie minori o nascoste (ematomi)
A seguito del controllo testa-piedi il paziente viene ricoperto con una coperta isotermica per evitare una possibile ipotermia
“E” ความหมายสำคัญ
อักษร E ใน coda alle precedenti (ABCDE) può anche ricordare:
- Elettrocardiogramma (ECG): monitoraggio del paziente
- สิ่งแวดล้อม (ambiente): โซโลใน questo momento il soccorritore può preoccuparsi di fenomeni Ambientali di minore importanza, come freddo o precipitazioni.
- Escaping Air (fuga d'aria): ควบคุม se sono presenti ferite toraciche che, avendo perforato i polmoni, potrebbero portare และ un collasso polmonare
“F” ความหมายแปรผัน
La lettera F ใน coda alle precedenti (ABCDEF) può significare:
- Feto (nei paesi anglofoni fundus): se la paziente è di sesso femminile, bisogna accertarsi se sia o meno incinta, และสุดท้ายคือ a che mese della gravidanza
- Famiglia (ในฝรั่งเศส): ฉัน soccorritori devono ricordarsi di Assistere, ต่อ quanto possibile, anche ฉันคุ้นเคย: essi infatti possono dare indicazioni sanitarie importanti ต่อ le รักษาต่อเนื่อง, มาโฆษณา segnalazione di allergie o terapie ใน corso
- Fluidi: controllare se vi è perdita di liquidi (เศร้า, liquido สมองไขสันหลัง...).
- ขั้นสุดท้าย: contattare la struttura che deve accoliere il paziente critico.
“G” Vari significati
อักษร G ใน coda alle precedenti (ABCDEFG) può significare:
- กลิซีเมีย: ricorda a medici ed infermieri di controllare il tasso glicemico nel sangue
- ไปเร็ว ๆ! (ผ่านทาง veloce!): a questo punto il paziente deve essere trasportato il più velocemente possibile in una struttura di cura (pronto soccorso o DEA).
“H” e “I” Vari significati
H e I ใน coda alle precedenti (ABCDEFGHI) possono significare
- ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ: prevenire l'assideramento del paziente utilizzando una coperta isotermica
- การดูแลอย่างเข้มข้นหลังการช่วยชีวิต: assicurare la terapia intensiva dopo la rianimazione per Assistere il paziente critico
รุ่นต่างๆ
AcBC…: una piccola c subito dopo la fase airways ricorda di prestare particolare attenzione alla colonna vertebrale.
DR ABC… o SR ABC…: D, S ed R all'inizio ricordano
อันตราย (pericolo) o Sicurezza: il soccorritore non deve mai mettere in pericolo se stesso odre persone, allertando endualmente corpi di soccorso specializzati (นักดับเพลิง, ซอกคอร์โซอัลปิโน).
การตอบสนอง (reazione): bisogna innanzitutto verificare lo stato di coscienza del paziente, chiamandolo ad alta voce
DRs ABC…: ใน caso di incoscienza ตะโกนขอความช่วยเหลือ chiama aiuto
หากต้องการให้ลึกยิ่งขึ้น:
คุณมีตำแหน่งอะไรในการเล่นฟุตบอล ฟันซิโอน่า ดาวเวโร?
Collare Cervicale: monopezzo o bivalva?
Il collare Cervicale nel trauma preospedaliero: quando usarlo?
Tecnica di immobilizzazione del paziente และ inserimento del collare collar
Collare Cervicale, teoria e pratica di un presidio indispensabile al soccorso
Collarino cervicale nel traumatizzato in medicina d'urgenza: quando si usa, perché è สำคัญ
KED ใน cosa ประกอบด้วย Kendrick Extrication Device หรือไม่?
มาสิ applica il KED? รายการตรวจสอบ Una ต่อ i soccorritori
Dispositivo di estricazione KED ต่อ l'estrazione di traumatizzati: che cos'è e come si utilizza