Ostéodensitométrie de la hanche และ ostéoporose

Osteomielite: definizione, สาเหตุ, ซินโตมิ, การวินิจฉัยและการรักษา

da คริสเตียโน อันโตนิโน il 26 ก.ค. 2023

L'osteomielite è un'infezione dell'apparato osteo-articolare che, se non adeguatamente trattata, può cronicizzare

Pur potendosi presentare a livello di qualsiasi osso, interessa perlopiù le ossa richche di tessuto spongioso, ossia quelle maggiormente vascolarizzate.

È piùquente nei bambini, negli anziani e nei soggetti fragili o immunocompromessi.

Secondo l'Associazione Nazionale per le Infezioni Osteo-Articolari, colpisce ogni anno ประมาณ 15.000 คนในอิตาลี

I patogeni più comunemente responsabili sono i batteri piogeni (producenti pus), più raramente micobatteri e funghi; ทั่วไป essi raggiungono la sede dell'infezione:

อัตตราแวร์โซ อิล ฟลุสโซ ซานกีญโญ;
โปรเนนโด ดา อูน เทสซูโต วิซิโน อินเฟตโต;
Provenendo da una ferita aperta, comprendendo quindi anche le cause iatrogene come interventi di protesi articolari o osteosintesi di fratture, trattamento di radici dentali o fratture ossee esposte.

Seguito dell'infezione, ผม โกลบูลี เบียนชี entrano nella sede dell'infezione pertentare di eliminare il patogeno e rilasciano enzimi che provocano il danno e la necrosi dell'osso.

Il pus penetra nei vasi sanguigni dell'osso, alterando il flusso e creando aree โน้ตมา "sequestri ossei"

ใน risposta a questo evento, l'organismo prorà a creare nuovo osseo attorno alla zona necrotica, il cosiddetto “involucro osseo”

L'osteomielite può essere acuta, subacuta, o cronica, quest'ultima nei casi in cui i sintomi durino da più di 6 settimane.

Generalmente le forme croniche si complicano con sclerosi ossea e deformità, e si caratterizzano ต่อ patogeni talvolta resistenti agli antibiotici และ difficili quindi da trattare

Individuare la patologia e definirne o meno la cronicità,consente di mettere a punto la terapia più opportuna.

Osteomielite: le สาเหตุ

L'osteomielite può insorgere ต่อสาเหตุที่หลากหลายและหลากหลายของ meccanismi, ฉันหลัก dei quali sono:

infezione ต่อ diretta บุก
การแพร่กระจาย ematogena da altra sede di infezione
ต่อ contiguità (da infezioni limitrofe)

L'infezione ต่อการรุกราน diretta si verifica quando l'agente patogeno raggiunge l'osso direttamente, ad esempio durante una operazione chirurgica, a seguito di una fratura ossea esposta o per mezzo di oggetti perforanti che con l'osso hanno un contatto diretto.

Alcuni casi di Osteomielite si verificano infatti dopo impianto di protesi ossee หรือ placche metalche

Nel caso di diffusione ematogena il sangue è il vettore dell'infezione และ il patogeno più coinvolto è lo Staphylococcus aureus

ฉัน soggetti più a rischio sono gli anziani (อา livello della กระดูกสันหลังของลำไส้ใหญ่), ฉัน bambini (a livello delle estremità ossee di gambe e braccia) ei soggetti immunocompromessi come i dializzati, i soggetti tossicodipendenti ei pazienti che assumono terapie immunosoppressive.

Infine, l'osteomielite può verificarsi per estensione da tessuti molli infetti circostanti l'osso come nel caso di traumi, operazioni chirurgiche, ulcere, tumori o esiti di radioterapia.

Anche ใน questo caso i soggetti più a rischio sono i soggetti immunocompromessi e fragili.

Osteomielite: ฉันซินโตมิ

I sintomi dell'osteomielite dipendono dalla sede, dall'estensione e dalla gravità dell'infezione.

Il Principale sintomo delle osteomieliti acute è il dolore, di tipo pulsante e generalmente molto intenso, soprattutto nei casi di infezione da protesi.

Nel caso di osteomielite a sede vertebrale, il paziente lamenta mal di schiena esacerbato dal movimento e non responsivo alla assunzione di analgesici.

La Regione cutanea corrispondente alla sede ossea infetta può essere tumefatta e calda, e in alcuni casi si può osservare la formazione di un ascesso.

Altri sintomi tipici delle fore เฉียบพลัน sono

คาโล พอนเดอราเล
อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
ปีเรสเซีย คอน บริวิดี
อาการปวดหัว
ฟอร์มาซิโอเน ดิ ฟิสโตเล
กระดูกพรุน

Osteomielite, ลาวินิจฉัย

Nel caso di sintomi sospetti (dolore, piressia, brividi, perdita di peso, astenia) e segni recommendedivi (tumefazione, ascessi) è necessario rivolgersi tempestivamente al proprio medico per ulteriori accertamenti.

Tra questi, gli esami ematici saranno il primo passo per evidenziare una infezione, indagando VES e PCR (โปรตีน C reattiva) และ cui livelli potrebbero risultare elevati.

Conseguenzialmente, verranno prescritti esami diagnostici come RX, TC, RMN o scintigrafia ossea, le ultime due particolarmente indicator per porre diagnosi.

Osteomielite, เลอ เทราปี

È fondamentale impatare tempestivamente una terapia antibiotica o, nei casi di infezione da funghi, terapia antimicotica; ดำเนินการโดยรัฐบาลกลางโดยทางปากหรือผ่านทาง endovenosa, e Generalmente il trattamento dura settimane ที่หลากหลาย, เริ่มต้น con un farmaco ad ampio spettro, ต่อเนื่อง ottimizzato Secondo il patogeno identificato.

È inoltre raccomandato l'utilizzo di farmaci analgesici per il controllo del dolore, combinati al riposo e, nei casi di osteomielite vertebrale, l'utilizzo di un corsetto.

ใน alcuni casi lo ผู้เชี่ยวชาญ può ritenere necessario l'intervento chirurgico per effettuare il drenaggio degli ascessi o la stabilizzazione delle vertebre.

การรักษา sono tempestive, la prognosi dell'osteomielite è buona.

Più complesso è il trattamento di un'infezione coinvolgente i tessuti molli circostanti, in quanto può essere necessaria la rimozione dei tessuti morti e, in alcuni casi, l'asportazione dell'osso stesso.