ยากาบาเพนติน (Gabapentin) ซึ่งปัจจุบันกำหนดให้ควบคุมอาการชักและลดอาการปวดเส้นประสาท อาจช่วยเพิ่มการฟื้นตัวของการเคลื่อนไหวหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง โดยช่วยให้เซลล์ประสาทที่สมองซีกไม่เสียหายทำงานส่งสัญญาณของเซลล์ที่สูญเสียไป

การทดลองเลียนแบบโรคหลอดเลือดสมองตีบในมนุษย์ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและเซลล์ประสาทตายในบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบ

ผลการศึกษาพบว่าการรักษาด้วยกาบาเพนตินทุกวันเป็นเวลาหกสัปดาห์หลังจากโรคหลอดเลือดสมองช่วยฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ที่ดีในแขนขาบนของสัตว์

นักวิจัยพบว่าการฟื้นตัวของการทำงานยังคงดำเนินต่อไปหลังจากหยุดการรักษา

ทีมงานของมหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอพบว่ากาบาเพนตินขัดขวางการทำงานของโปรตีนซึ่งเมื่อแสดงออกในระดับสูงหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองหรือ เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง สายสะดือขัดขวางการเจริญเติบโตของซอนอีกครั้ง ส่วนต่อขยายที่เรียวยาวของร่างกายเซลล์ประสาทที่ส่งสัญญาณ

Andrea Tedeschi ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาในวิทยาลัยแพทยศาสตร์แห่งรัฐโอไฮโอกล่าวว่าเมื่อโปรตีนนี้สูงจะขัดขวางการฟื้นตัวของระบบประสาท

“ลองนึกภาพโปรตีนนี้คือแป้นเบรกและการฟื้นตัวคือแป้นคันเร่ง คุณสามารถเหยียบคันเร่งได้ แต่ไม่สามารถเร่งความเร็วได้ตราบเท่าที่คุณเหยียบแป้นเบรกด้วย” Tedeschi กล่าว

“หากคุณเริ่มเหยียบแป้นเบรกและเหยียบคันเร่งอย่างต่อเนื่อง คุณจะฟื้นตัวได้เร็วยิ่งขึ้น

เราคิดว่านั่นเป็นผลของกาบาเพนตินต่อเซลล์ประสาท และมีส่วนสนับสนุนของเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ประสาทที่เข้าสู่กระบวนการนี้และทำให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น”

ผลการศึกษาเผยแพร่ในวันนี้ (23 พฤษภาคม 2022) ในวารสาร ของเล่นเพิ่มพัฒนาสมอง.

งานนี้สร้างขึ้นจากการศึกษาในปี 2019 ซึ่งห้องทดลองของ Tedeschi พบในหนูที่ gabapentin ช่วยฟื้นฟูการทำงานของแขนขาหลังได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

การรักษาหลักที่มุ่งเน้นหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบคือการสร้างการไหลเวียนของเลือดในสมองใหม่โดยเร็วที่สุด แต่งานวิจัยนี้ชี้ให้เห็นว่ากาบาเพนตินไม่มีบทบาทในระยะเฉียบพลันนั้น: ผลการฟื้นตัวมีความคล้ายคลึงกันไม่ว่าการรักษาจะเริ่มในหนึ่งชั่วโมงหรือหนึ่งวัน หลังจากจังหวะ

ในทางกลับกัน ผลของยาจะปรากฏชัดในเซลล์ประสาทสั่งการโดยเฉพาะ ซึ่งแอกซอนส่งสัญญาณจากระบบประสาทส่วนกลางไปยังร่างกายเพื่อบอกให้กล้ามเนื้อเคลื่อนไหว

หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองในหนูทดลอง นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า เซลล์ประสาทที่ซีกข้างของสมองไม่ได้รับความเสียหายหรืออยู่ตรงข้ามกัน เริ่มแตกหน่อของซอน ซึ่งช่วยฟื้นฟูสัญญาณสำหรับการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจของแขนขาบนที่ถูกระงับโดยการตายของเซลล์ประสาทหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

นี่คือตัวอย่างของความเป็นพลาสติก ความสามารถของระบบประสาทส่วนกลางในการแก้ไขโครงสร้าง การเชื่อมต่อ และสัญญาณที่เสียหาย

“ระบบประสาทของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมมีความสามารถในการซ่อมแซมตัวเองได้อย่างแท้จริง” Tedeschi สมาชิกคนหนึ่งของรัฐโอไฮโอกล่าว โปรแกรมการบาดเจ็บที่สมองเรื้อรัง.

“แต่เราพบว่าการเพิ่มขึ้นของความยืดหยุ่นที่เกิดขึ้นเองนั้นไม่เพียงพอต่อการฟื้นตัว

การขาดดุลการทำงานไม่รุนแรงนักในแบบจำลองการทดลองของโรคหลอดเลือดสมองตีบ แต่มันยังคงมีอยู่”

เซลล์ประสาทหลังการบาดเจ็บมีแนวโน้มที่จะ "ตื่นเต้นมากเกินไป" ซึ่งนำไปสู่การส่งสัญญาณและการหดตัวของกล้ามเนื้อมากเกินไปซึ่งอาจส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดที่ไม่สามารถควบคุมได้

ในขณะที่โปรตีนตัวรับประสาท alpha2delta2 มีส่วนช่วยในการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลาง แต่การแสดงออกที่มากเกินไปหลังจากความเสียหายของเส้นประสาทหมายความว่าจะกระทบต่อการเติบโตของซอนในเวลาที่ไม่เหมาะสมและก่อให้เกิดปัญหาในการเร่งปฏิกิริยามากเกินไป

นี่คือหน้าที่ของกาบาเพนติน: ยับยั้งหน่วยย่อย alpha2delta1/2 และช่วยให้การซ่อมแซมระบบประสาทส่วนกลางหลังจังหวะดำเนินไปในทางประสานกัน

"เราปิดกั้นตัวรับด้วยยาและถามว่าจะเกิดเป็นพลาสติกมากขึ้นหรือไม่? คำตอบคือใช่” Tedeschi กล่าว

เนื่องจากเทคนิคที่หยุดวงจรใหม่ชั่วคราวเพื่อย้อนกลับสัญญาณพฤติกรรมของการฟื้นตัว Tedeschi กล่าวว่าการค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่ายาทำให้สภาวะปกติในระบบประสาทที่เสียหายเพื่อส่งเสริมการปรับโครงสร้างเยื่อหุ้มสมองในลักษณะที่มีความหมายตามหน้าที่

เมื่อเทียบกับหนูควบคุมที่ไม่ได้รับยา หนูที่ได้รับการรักษาด้วยกาบาเพนตินทุกวันเป็นเวลา XNUMX สัปดาห์จะมีการทำงานของมอเตอร์ที่ดีในขาหน้า

สองสัปดาห์หลังจากหยุดการรักษา นักวิจัยตั้งข้อสังเกต การปรับปรุงการทำงานยังคงมีอยู่

"สิ่งนี้ยืนยันว่าการเปลี่ยนแปลงการทำงานจะแข็งตัวในระบบประสาท" Tedeschi กล่าว

กาบาเพนตินยังปรากฏว่ามีผลต่อสมองที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองต่อเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ประสาทที่มีอิทธิพลต่อจังหวะเวลาของการส่งข้อความ

การตรวจสอบกิจกรรมของพวกเขาหลังการรักษาด้วยยาแนะนำว่าเซลล์เหล่านี้สามารถเปลี่ยนพฤติกรรมของพวกมันแบบไดนามิกเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงในการสื่อสารแบบซินแนปติก ซึ่งช่วยให้การงอกของซอนเป็นไปอย่างราบรื่นซึ่งชดเชยเซลล์ประสาทที่หายไป

ทีมงานกำลังศึกษากลไกเบื้องหลังการฟื้นตัวของโรคหลอดเลือดสมองต่อไป แต่ Tedeschi กล่าวว่าผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่ากาบาเพนตินถือเป็นกลยุทธ์ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

งานนี้ได้รับการสนับสนุนโดยทุนจากสถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองและสถาบันสุขภาพแห่งชาติและรูปแบบการค้นพบการบาดเจ็บที่สมองเรื้อรังที่รัฐโอไฮโอ

ผู้เขียนร่วม ได้แก่ Molly Larson, Antonia Zouridakis, Lujia Mo, Arman Bordbar, Julia Myers, Hannah Qin, Haven Rodocker, Fan Fan, John Lannutti, Craig McElroy, Shahid Nimjee, Juan Peng, David Arnold และ Wenjing Sun ทั้งหมดจากรัฐโอไฮโอ และลอว์เรนซ์ มูน แห่งคิงส์คอลเลจลอนดอน

อ่าน:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

มาตราส่วนโรคหลอดเลือดสมองก่อนวัยเรียนที่เป็นบวกของซินซินนาติ (CPSS) คืออะไร?

AED เมื่อฝนตกและเปียก: แนวทางการใช้ในสภาพแวดล้อมเฉพาะ

Cincinnati Prehospital Stroke Scale. บทบาทในแผนกฉุกเฉิน

วิธีการระบุผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันอย่างรวดเร็วและแม่นยำในการตั้งครรภ์ก่อนเข้ารับการรักษา?

เลือดออกในสมอง อาการที่น่าสงสัยคืออะไร? ข้อมูลบางประการสำหรับพลเมืองสามัญ

ความรุนแรงของอาการซึมเศร้าเมื่อเวลาผ่านไปอาจช่วยทำนายความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง

สภาการช่วยชีวิตยุโรป (ERC), แนวทาง 2021: BLS - การสนับสนุนชีวิตขั้นพื้นฐาน

การจัดการอาการชักก่อนเข้าโรงพยาบาลในผู้ป่วยเด็ก: แนวทางการใช้ GRADE Methodology / PDF

อุปกรณ์เตือนโรคลมบ้าหมูใหม่สามารถช่วยชีวิตคนได้นับพัน

ทำความเข้าใจอาการชักและลมบ้าหมู

ที่มา:

มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอ